skręcenia kostki są jednym z najczęstszych urazów sportowych. Skręcenie jest definiowane jako rozdarcie więzadeł, które łączą kość z kośćmi i pomagają ustabilizować staw.
sporty wymagające skoków, toczenia i skręcania ruchów, takich jak koszykówka, siatkówka, netball i piłka nożna; i wybuchowe zmiany kierunku, takie jak piłka nożna, tenis i hokej są szczególnie podatne na skręcenia kostki.
po skręceniu kostki staw skokowy może stać się niestabilny i zająć dużo czasu, aby odzyskać.,
Anatomia
staw skokowy jest stawem zawiasowym utworzonym między piszczel i kość strzałkową (kości dolnej nogi) i talus (kość stopy) i pozwala stopie zgiąć się w górę (zgięcie grzbietowe) i w dół (zgięcie podeszwowe). Złącze pozwala również na niewielką ilość obrotów. Dwie kości stopy, talus i calcaneus (kość piętowa) łączą się, tworząc przegub subtalarny, który pozwala stopie skrócić się z boku na bok (inwersja/ewersja).
stabilność stawu wynika z układu strukturalnego kości i otaczających więzadeł., Więzadła zapewniają stabilność, zapobiegając ilości ruchu z boku na bok.
po wewnętrznej stronie kostki (przyśrodkowej) staw jest stabilizowany przez grube, silne więzadło włókniste zwane więzadłem naramiennym. Skręcenia do więzadła naramiennego (zwichnięcia, skręcenia stóp na zewnątrz) stanowią mniej niż 20% wszystkich skręceń kostki.
Na zewnątrz stawu skokowego (po stronie bocznej), staw jest stabilizowany przez trzy mniejsze więzadła; przedni kości strzałkowej (z przodu), kości piętowej (z boku) i tylny kości strzałkowej (z tyłu)., Skręcenia do któregokolwiek z tych więzadeł (skręcenia inwersji, skręcenia stóp do wewnątrz) stanowią ponad 80% wszystkich skręceń kostki.
najczęściej uszkodzonym więzadłem jest przedni kości strzałkowej. Uszkodzenie tego więzadła powoduje obrzęk i ból na zewnątrz kostki. Jeśli siła jest cięższa, więzadło piętowe jest również uszkodzone. Tylne więzadło kości strzałkowej jest mniej podatne na uszkodzenia. Całkowite zerwanie wszystkich więzadeł może spowodować zwichnięcie stawu skokowego i towarzyszące mu złamanie.,
czasami urazy więzadła przyśrodkowego mogą być postrzegane w połączeniu z urazem więzadła bocznego.
więzadło żuchwowe może być również uszkodzone. Uraz tego więzadła może być przyczyną długotrwałego powrotu do zdrowia po skręceniu. Zwichnięcia więzadła do stawu skokowego może również obejmować więzadła między kości piszczelowej i strzałkowej. Urazy te mogą obejmować złamanie, często są wolniejsze do odzyskania i mogą wymagać operacji.
ryzyko
ostre skręcenia kostki wynikają z siły przyłożonej do stawu skokowego, która powoduje nadmierny zakres ruchu w stawie., Gracze są natychmiast świadomi stanu i mogą usłyszeć słyszalne „pstryknięcie” lub „pop”, z powodu łzawienia lub rozciągania więzadeł.
udowodnione czynniki ryzyka
- wcześniejsze lub istniejące uraz stawu skokowego, zwłaszcza jeśli jest słabo zrehabilitowany (największy czynnik ryzyka).
- brak siły i stabilności związanej z kostką.
- brak lub ekstremalna elastyczność w stawie skokowym.
- słaba równowaga.
- nagła zmiana kierunku (przyspieszenie lub opóźnienie).
- zwiększenie wieku zawodnika.,
podejrzenie czynników ryzyka
- zły stan nawierzchni boiska.
- nieodpowiednie, nieodpowiednie lub brak rozgrzewki.
- noszenie niewłaściwego obuwia do wykonywania czynności.
- brak zewnętrznego podparcia kostki (taping, usztywnienie) dla wcześniej rannych kostek.
- podjęcie szkolenia przed zawodami w celu zapewnienia gotowości do gry.
- stopniowo zwiększając intensywność i czas trwania treningu.
- wykonywanie ćwiczeń elastyczności, równowagi, rozciągania i wzmacniania w cotygodniowych programach treningowych.,
- wraz z agility pracują w programach treningowych, dzięki czemu staw skokowy jest w stanie wytrzymać wysokie siły przyspieszenia i szybkie zmiany kierunku.
- pozwalający na odpowiedni czas regeneracji pomiędzy treningami lub treningami.
- rozgrzewa się, aby otaczające mięśnie były gotowe do wspierania stawu podczas aktywności.
- noszenie taśmy kostkowej lub usztywnienia szczególnie w przypadku wcześniej rannych kostek.
- noszenie butów odpowiednich do danego sportu, które zapewniają stabilność i wsparcie.
- sprawdzanie obszaru treningowego i gry w celu zapewnienia płaskiej i równej powierzchni.,
- picie wody przed, w trakcie i po zabawie.
- unikanie czynności powodujących ból. W przypadku wystąpienia bólu należy natychmiast przerwać czynność i rozpocząć leczenie RYCEREM.
objawy przedmiotowe i podmiotowe
skręcenia są klasyfikowane w skali od 1 do 3 (łagodne, umiarkowane i ciężkie), w zależności od stopnia łzawienia do więzadeł. W większości przypadków, rentgenowskie są wykonywane w celu wykluczenia złamania lub zwichnięcia.,i>obrzęk i sztywność
- całkowite zerwanie więzadła
- silny ból, a następnie minimalny ból
- poważna niestabilność stawu
- ciężki obrzęk
- możliwy ból z obciążeniem
- poor Balance
natychmiastowe leczenie
natychmiastowe leczenie wszelkich uszkodzeń tkanek miękkich składa się z protokołu ricer – odpoczynku, lodu, kompresji, uniesienia i skierowania., Protokół ryżowy należy stosować przez 48-72 godziny. Celem jest zmniejszenie krwawienia i uszkodzenia w obrębie stawu. Kostka powinna być wypoczęta w podwyższonej pozycji z okładem lodowym nakładanym przez 20 minut co dwie godziny (nigdy nie nakładaj lodu bezpośrednio na skórę). Prawidłowo dobrany bandaż uciskowy powinien być stosowany w celu ograniczenia krwawienia i obrzęku w stawie.
należy również zastosować protokół No HARM – bez ciepła, bez alkoholu, bez biegania i aktywności oraz bez masażu. Zapewni to zmniejszenie krwawienia i obrzęku w uszkodzonym obszarze.,
Specjalista Medycyny Sportowej powinien być jak najszybciej po urazie, aby określić zakres urazu i doradzić w zakresie leczenia i rehabilitacji. Przy ocenie urazu lekarz medycyny sportowej może zlecić rentgenowskie lub inne badania w celu określenia zakresu urazu.
rehabilitacja i powrót do gry
Większość skręceń kostki goją się w ciągu 2 do 6 tygodni, jednak ciężkie skręcenia wiele trwa tak długo, jak 12 tygodni.,
kompleksowy program rehabilitacji minimalizuje ryzyko nawrotu urazu i obejmuje ćwiczenia elastyczności, równowagi, rozciągania, wzmacniania i specyficzne dla sportu. W tym czasie można przepisać taśmę lub usztywnienie kostki, aby zapewnić wsparcie, aż do odzyskania pełnej funkcji. Jeśli podczas wykonywania ćwiczeń rehabilitacyjnych wystąpi ból stawu skokowego lub dyskomfort, natychmiast zatrzymaj się i ponownie skonsultuj się z lekarzem sportowym.,
zawodnicy z poważnymi urazami więzadeł (Stopień 2 lub 3) powinni używać taśm usztywniających lub ochronnych podczas uprawiania sportu przez co najmniej 6 do 12 miesięcy po urazie.
podziękowania
Sports Medicine Australia pragnie podziękować praktykom Medycyny Sportowej i oddziałom państwowym SMA, którzy przedstawili opinie ekspertów w rozwoju tego arkusza informacyjnego.
Zdjęcia są dzięki uprzejmości www..com
zawsze skonsultuj się z przeszkolonym specjalistą
powyższe informacje mają charakter ogólny i mają na celu jedynie przedstawienie podsumowania poruszanej tematyki., Nie jest to substytut porady lekarskiej i zawsze należy skonsultować się z wyszkolonym specjalistą w dziedzinie medycyny sportowej w odniesieniu do wszelkich urazów. Użytkownik korzysta z powyższych informacji lub opiera się na nich na własne ryzyko i żadna strona zaangażowana w produkcję tego zasobu nie ponosi odpowiedzialności za informacje w nich zawarte lub za wykorzystanie tych informacji przez użytkownika.
Dodaj komentarz