Co to jest autoimmunologiczne progesteronowe zapalenie skóry?
autoimmunologiczne progesteronowe zapalenie skóry jest rzadką chorobą skóry u kobiet, która nawraca w sposób cykliczny odpowiadający ich cyklom menstruacyjnym. Uważa się, że jest to reakcja skóry na zmiany hormonalne, które zachodzą tuż przed miesiączką. Wysypka skórna jest autoimmunologiczną odpowiedzią na progesteron organizmu, stąd jego nazwa.
Jaka jest przyczyna autoimmunologicznego progesteronowego zapalenia skóry?
przyczyna autoimmunologicznego progesteronowego zapalenia skóry nie jest do końca poznana., Niektórzy pacjenci mieli wcześniej kontakt z zewnętrznym progesteronem w postaci doustnych tabletek antykoncepcyjnych. Uważa się, że jest to wstępne uczulenie pacjentów do reakcji na ich wewnętrzny progesteron. Jednak nie wszyscy pacjenci z autoimmunologicznym progesteronowym zapaleniem skóry są narażeni na wcześniejszą terapię hormonalną. Postulowano, że pacjenci ci wytwarzają zmienioną formę progesteronu, która pobudza odpowiedź immunologiczną przeciwko niemu. W innej teorii uważa się, że progesteron zwiększa reakcję nadwrażliwości pacjenta na inny alergen.,
jak objawia się progesteronowe zapalenie skóry?
charakterystyczne jest występowanie wykwitów skórnych w fazie lutealnej lub późnej fazie przed miesiączką cyklu. To jest, gdy wzrasta poziom hormonu płciowego progesteronu we krwi.
w ciągu kilku dni od miesiączki, gdy poziom progesteronu spada, dochodzi do częściowego lub całkowitego ustąpienia wysypki. Powtórzy się podczas następnego cyklu.
opisano różne wysypki. Najczęściej występują pokrzywka i rumień wielopostaciowy., Inne prezentacje obejmują:
- rumień pierścieniowy
- obrzęk naczynioruchowy
- nadżerki jamy ustnej (zapalenie jamy ustnej i aftowe owrzodzenia)
- swędzenie (najczęstsza dolegliwość)
kilka innych chorób skóry może być cięższych w okresie okołoporodowym, ale nie są one klasyfikowane jako autoimmunologiczne zapalenie skóry progesteronu., Należą do nich:
- zakażenie Herpes simplex (opryszczka)
- trądzik i łojotok
- trądzik różowaty
- atopowe zapalenie skóry
- alergia kontaktowa na nikiel
- toczeń rumieniowaty
- łuszczyca
średnio wysypka skórna występuje siedem dni przed początkiem miesiączki i utrzymuje się przez 1-3 dni po miesiączce.
wiek wystąpienia choroby jest zmienny, najmłodszy przypadek wystąpił w menarche, a choroba może rozpocząć się dopiero w wieku 48 lat.
autoimmunologiczne progesteronowe zapalenie skóry
Jak rozpoznaje się progesteronowe zapalenie skóry?,
rozpoznanie stawiane jest zwykle na podstawie charakterystycznej cyklicznej prezentacji.
pomocne jest badanie punktowe skóry z śródskórnym progesteronem. Pozytywne testy z progesteronem mogą być dość szybkie, Zwykle rozwijające się jako pokrzywka w ciągu 30 minut od zaszczepienia lub opóźnione z wysypką osiągającą szczyt w 24-48 godzin.
jako alternatywę można wykonać prowokacyjne testy z progesteronem domięśniowym lub doustnym.
sama biopsja skóry rzadko jest diagnostyczna. Opisano wiele cech histologicznych., Powierzchowne okołonaczyniowe mieszane zapalenie jest najbardziej konsekwentnym stwierdzeniem.
Jak leczy się progesteronowe zapalenie skóry?
Jeśli problem skórny jest łagodny, może się poprawić po zastosowaniu miejscowych steroidów (w przypadku egzemy) i leków przeciwhistaminowych (w przypadku pokrzywki). Ciężka choroba może być leczona ogólnoustrojowymi kortykosteroidami.
produkcję progesteronu można zahamować za pomocą terapii hormonalnej. Obejmuje to stosowanie skoniugowanego estrogenu (estrogen pisowni amerykańskiej), etynyloestradiolu, tamoksyfenu i danazolu.,
kobiety z autoimmunologicznym progesteronowym zapaleniem skóry powinny unikać leków zawierających progesteron, w tym złożonych doustnych tabletek antykoncepcyjnych, minipill i zastrzyków depo. Specyficzne leki, których należy unikać, to noretyndron, norgestrel, lewonorgestrel.
chirurgiczne usunięcie jajników lub jajeczkowanie jest w przypadkach opornych na leczenie.
Dodaj komentarz