określenie „Gaz nerwowy” lub „środek nerwowy” jest stosowane w odniesieniu do związków fosforoorganicznych, które hamują cholinesterazę tkankową. Jest to aluzja do sposobu działania tych substancji, a mianowicie zakłócenia transmisji impulsów nerwowych.,
obecnie dwie rodziny gazów nerwowych są ważne dla celów wojskowych, a mianowicie środki G, które są estrami alkilowymi kwasu metylofosfonofluorowodorowego lub kwasu dialkilofosforamidocyjanidowego, oraz środki V, które są głównie estrami alkilowymi kwasu S‐dialkiloaminoetylo metylofosfonotiolowego.
środki G (np. sarin, tabun i soman) są przeznaczone przede wszystkim do działania przez drogi oddechowe, natomiast środki V (np. VX) działają głównie poprzez penetrację skóry i przez wdychanie aerozolu., Chemicznie i toksykologicznie gazy nerwowe są podobne do wielu komercyjnych pestycydów fosforoorganicznych i chociaż informacje na temat ciężkiego zatrucia gazem nerwowym u ludzi są raczej ograniczone, istnieją obszerne dane na temat narażenia ludzi na niektóre z tych pestycydów.
są to w większości bezwonne i bezbarwne do żółto‐brązowych cieczy w temperaturze otoczenia, rozpuszczalne w wodzie z wyjątkiem czynników V. Środki nerwowe są cięższe niż powietrze i mają tendencję do gromadzenia się w nisko położonych obszarach.
ekspozycja
- Sarin, tabun i VX mogą być szybko i łatwo wchłaniane., Po rozproszeniu w postaci pary lub aerozolu lub wchłonięciu na pył, są one łatwo wchłaniane przez drogi oddechowe i spojówki. Wchłanianie jest najszybsze i kompletne przez drogi oddechowe. Aerozole i płyny są wchłaniane przez skórę. Opary mogą być wchłaniane przez skórę, jeśli w bardzo wysokich stężeniach.
- Sarin i tabun łatwo miesza się z wodą (podczas gdy VX nie miesza się z wodą tak łatwo, jak inne leki nerwowe), więc może być używany do zatruwania wody lub jedzenia., Po uwolnieniu sarinu i tabun do wody ludzie mogą być narażeni przez dotykanie lub picie wody zawierającej czynniki G.
- środki nerwowe mogą być uwalniane do wody i używane do zanieczyszczania żywności i są toksyczne przez połknięcie.
- krople cieczy lub nawet opary mogą utrzymywać się w ubraniu ofiary po kilku minutach lub godzinach narażenia, co może prowadzić do zanieczyszczenia krzyżowego innych osób.
- VX jest przede wszystkim narażeniem na działanie cieczy.
okres opóźnienia
wpływ ekspozycji na sarin zależy od ilości czynnika, drogi i czasu ekspozycji., Objawy pojawią się w ciągu kilku sekund po ekspozycji inhalacyjnej na formę pary wodnej i od kilku minut do 18 godzin po ekspozycji na postać płynną.,ve potliwość
zasady postępowania medycznego
- usuń ofiarę z zanieczyszczonego obszaru
- podawaj odtrutki (atropinę i oksymy) objawowym przypadkom
- podawaj leczenie podtrzymujące (np.,g. tlen)
profilaktyka/leczenie
- chociaż możliwe jest zastosowanie profilaktyki polegającej na podaniu odwracalnego środka przeciwcholinoesterazy, w praktyce jest to mało prawdopodobne dla osób cywilnych.
- siarczan atropiny blokuje muskarynowe działanie acetylocholiny, które powoduje krwotok oskrzelowy, nadmierne ślinienie się, skurcz oskrzeli i bradykardię, zmniejszając tym samym te efekty. Częściowo przeciwdziała także konwulsjom i depresji oddechowej w ośrodkowym układzie nerwowym., Schematy dawkowania różnią się jednak sugerowanym schematem jest podawanie dawki nasycającej od 1 do 5 mg dożylnie co 30 minut, aż do pełnej atropinizacji, a dawki podtrzymujące od 0,5 do 2 mg / godzinę. Dobór dawki atropiny u danego pacjenta musi być przeprowadzany na podstawie najistotniejszych efektów dla uzyskania korzystnego wyniku klinicznego, tj. zmniejszenia zwężenia oskrzeli i wydzieliny, ocenianego na podstawie osłuchiwania i analizy gazów we krwi. Zmiany częstości akcji serca są mniej ważne, ale łatwiejsze do naśladowania, a łagodny tachykardia 80 lub więcej uderzeń na minutę powinny być utrzymywane.,
- oprócz atropiny należy podawać ośrodkowo działający lek przeciwdrgawkowy, diazepam jest lekiem z wyboru. Jest stosowany zarówno w zapobieganiu, jak i leczeniu drgawek. Oprócz diazepamu, lorazepam, midazolam i pentobarbital były stosowane w leczeniu napadów wywołanych somanem. Kontrola napadów padaczkowych znacznie zmniejsza się, jeśli występuje jakiekolwiek opóźnienie w leczeniu; 40 minut po ekspozycji kontrola jest minimalna. Większość klinicznie skutecznych leków przeciwpadaczkowych może być niezdolna do zakończenia napadów wywołanych czynnikami nerwowymi.
- należy również podawać oksym, taki jak pralidoksym, obidoksym lub HI-6., Oksymy są reaktywatorami acetylocholinoesterazy i należy je podawać jak najszybciej po ekspozycji.
stabilność/neutralizacja
Tabun, sarin i soman są dość lotne i uważa się, że mają niską trwałość środowiskową, podczas gdy zagęszczony soman i VX mogą utrzymywać się w środowisku przez wiele dni, w zależności od temperatury i innych warunków środowiskowych; generalnie trwałość jest przedłużona w niskich temperaturach.,
procedury odkażania skóry, sprzętu i materiałów zostały opracowane przez większość armii, przy użyciu neutralizujących, aktywnych substancji chemicznych, takich jak roztwory chloraminy lub neutralne proszki adsorbujące, np. Ziemia Fullera.
jak się zabezpieczyć
powrót do zdrowia po wystawieniu na działanie gazów lub czynników nerwowych jest możliwy dzięki leczeniu, ale dostępne odtrutki muszą być szybko stosowane, aby były skuteczne. Dlatego najlepiej jest unikać narażenia:
- opuść obszar, w którym uwalniano środki nerwowe i wydostań się na świeże powietrze., Szybkie przemieszczanie się do obszaru, w którym dostępne jest świeże powietrze, jest wysoce skuteczne w zmniejszaniu możliwości śmierci z powodu ekspozycji na Para gazu nerwowego.
- Jeśli środki nerwowe zostały uwolnione Na Zewnątrz, odsuń się od obszaru, w którym zostały uwolnione. Idź na najwyższy możliwy grunt, ponieważ te środki nerwowe są cięższe niż powietrze i opadają na nisko położone obszary.
- Jeśli środki nerwowe zostaną uwolnione w pomieszczeniu, WYJDŹ z budynku.,
- Jeśli ludzie myślą, że mogli być narażeni, powinni zdjąć ubranie, szybko umyć całe ciało wodą z mydłem i jak najszybciej uzyskać opiekę medyczną.
usuwanie i usuwanie odzieży
- szybko zdejmuj odzież, która ma na sobie płyn lub opary środka nerwowego. Każda odzież, która ma być naciągnięta na głowę, powinna być odcięta od ciała zamiast naciągnięta na głowę. Jeśli to możliwe, należy zamknąć ubranie w plastikowej torbie. Następnie zamknąć pierwszą plastikową torbę w drugiej plastikowej torbie., Zdejmowanie i uszczelnianie odzieży w ten sposób pomoże chronić ludzi przed chemikaliami, które mogą znajdować się na ich ubraniach.
- Jeśli ubrania zostały umieszczone w plastikowych torbach, poinformuj Ministerstwo Zdrowia lub lokalny Departament Zdrowia lub personel ratunkowy po ich przybyciu. Nie należy dotykać plastikowych toreb.
- jeśli pomagasz innym ludziom zdjąć ubranie, staraj się unikać dotykania zanieczyszczonych obszarów i jak najszybciej usunąć ubranie.
mycie ciała
- tak szybko, jak to możliwe, przemyć płyn lub opary ze skóry dużą ilością mydła i wody., Mycie wodą z mydłem pomoże chronić ludzi przed wszelkimi chemikaliami na ich ciałach.
- Płukać oczy zwykłą wodą przez 10 do 15 minut, jeśli są pieczone lub jeśli widzenie jest niewyraźne.
- w przypadku połknięcia tych środków nerwowych nie należy wywoływać wymiotów ani podawać płynów do picia.
- natychmiast zasięgnąć pomocy lekarskiej.
Ochrona
należy stosować odzież ochronną chemiczną zawierającą warstwę węgla aktywnego oraz maskę przeciwgazową z odpowiednim filtrem.
Dodaj komentarz