Rose St.Fleur, MD, FAAP, IBCLC
zalecenia AAP wzywają do uzupełniania niemowlęcia 400 j. m. doustnej witaminy D dziennie. Nie zawierają żadnych przepisów dotyczących uzupełniania matki. Dlatego dostawcy nie myślą, aby uzupełnić karmiącą matkę witaminą D, a tym bardziej zapytać, jakie mogą być jej preferencje. Badanie to może być pierwszym badaniem badającym preferencje matek karmiących piersią w zakresie podawania witaminy D., Biorąc pod uwagę wyniki tego badania, suplementacja matki jest opcją poważnie wartą rozważenia.
jednak Preferencje to jedno, ale czy suplementacja matki jest realną opcją? Istnieją plusy i minusy do rozważenia.
najpierw omówmy plusy. Zawsze trudno było dostawcom zaświadczyć o korzystnym działaniu mleka matki, jednocześnie głosząc, w tym samym oddechu, że suplementacja jest potrzebna. Dlatego jednym z istotnych pro dla suplementacji matki jest obalenie powszechnego mitu, że mleko matki jest naturalnie niedoborem witaminy D., Badanie to przypomina nam, że mleko matki jest często niedoborem witaminy D, ale może być wystarczające, gdy matki są odpowiednio uzupełniane.
kolejnym pro do rozważenia jest to, że gdy matki są uzupełniane, zarówno matka, jak i dziecko mogą znacznie skorzystać. Jeśli zapasy pokarmowe matki nie są w pełni wystarczające, może ona otrzymać dawkę, której potrzebuje, podczas dawkowania niemowlęcia w tym samym czasie. Zdolność do zapobiegania niedoborom u dwóch pacjentów z tylko jedną interwencją jest dość niezwykła., To badanie pokazuje nam, że w przypadku niektórych rodzin suplementacja matki jest nie tylko korzystna, ale nawet preferowana w porównaniu z suplementacją tylko dla niemowląt.
jednak, jeśli suplementacja matki jest podawana w oparciu o preferencje pacjenta, ważne jest, aby wiedzieć, że skuteczne dawkowanie jest wyższe niż zwykle zalecane w większości ustawień. Dlatego dostawca musi przyjrzeć się dodatkowym źródłom witaminy D, które mogłyby narażać matkę na ryzyko toksyczności witaminy D, takim jak źródła żywności i ilość ekspozycji na światło słoneczne., Nawet jeśli matka zdecyduje się uzupełnić siebie, a nie swoje dziecko, potrzebne są dalsze badania obejmujące większą liczbę osób, aby zbadać, czy toksyczność w tym otoczeniu może wystąpić.
Po Drugie, wiemy już, że zgodność z dostawą może być problemem w przypadku podawania witaminy D niemowlęciu. Ma to sens, że prawdopodobnie będzie to również problem dla administracji matki. Musimy upewnić się, że nie zastępujemy po prostu jednego problemu innym., Sposoby na zbadanie rosnącej zgodności u matek byłyby niezbędnym dodatkowym krokiem dla dostawców podczas omawiania preferencji matek.
ostatecznie, podczas gdy to badanie dodaje światła do preferencji matek, z suplementacja matek nie jest powszechną praktyką i stosunkowo mały zakres badań poświęconych temu tematowi — zwłaszcza na temat bezpieczeństwa długotrwałej suplementacji matek-zalecane wytyczne praktyki AAP w celu uzupełnienia niemowlęcia, a nie matki, prawdopodobnie pozostanie tak, jak jest, pomimo preferencji matczynych.,
niemniej jednak uznanie preferencji matczynych jest krytycznym i często pomijanym elementem praktyki. Świadomość, że w niektórych przypadkach matki decydują się na uzupełnienie siebie, a nie swoich niemowląt jest bardzo ważna. Przypomina nam również, że przy podejmowaniu decyzji zarządczych zawsze powinniśmy uwzględniać wkład rodzin. Moja rada dla dostawcy jest, aby omówić i edukować na temat możliwości suplementacji z każdej rodziny karmiącej piersią, ale także uznać, że w końcu najlepszy wybór musi uwzględniać koszty, zgodność i margines bezpieczeństwa.,
Dodaj komentarz