Uwaga op
wykonywane zabiegi
1. Pacjent przeszedł prawą hemikolektomię.
2 . End ileostomy.
3. Naprawa przepukliny perystomalnej za pomocą siatki Strattice.
chirurg
asystent
M. D. przepuklina perystomalna i wypadanie prawej kolostomii okrężnicy.
okazy
okrężnica prawa..
wskazania
jest to 80-letni mężczyzna, który miał wypadnięcie i przepuklinę perystomalną prawej kolostomii końcowej.,
opis zabiegu
po świadomej zgodzie pacjent rozumie ryzyko, korzyści i
alternatywy, on i jego żona, i chciał kontynuować operację. Pacjent
został przeniesiony na salę operacyjną. SCDs na miejscu. Antybiotyki zostały
podane we wlewie. Po wykonaniu znieczulenia ogólnego pacjent był przygotowywany i
ubrany w sposób sterylny. Do zamknięcia kolostomii na poziomie skóry użyłam szwu Jedwabnego 2-0. Wykonałam nacięcie na złączu śluzowo-skórnym kolostomii
i wykonałam to obwodowo., Istnieje duży worek przepuklinowy, który został
nacięty i dobrze 8 cali prawego jelita grubego wypadł łatwo. Ponieważ on
nie miał dużo więcej byłoby to bardzo słaba funkcja kolostomii. Poszedłem do przodu
zrobiłem większe nacięcie, aby zrobić formalną prawą hemikolektomię. Musieliśmy
powiększyć nacięcie na poziomie powięzi przyśrodkowo i bocznie, aby
uzyskać zrosty w miednicy i wyrostek robaczkowy. Wyrostek był
odwłokowy i utknął w prawej rynnie. Zrobiłem to wszystko z ostrym
rozwarstwieniem i za pomocą urządzenia Enseal., Po wyrostku i prawej
okrężnicy całkowicie w górę zdjąłem żagiel Jacksona właśnie tam na samym dystalnym
zacisku jelita krętego. Użyłem zszywacza Gia 55 blue load do zszywania przez terminal
ileum i uczyniłem to naszą ileostomią końcową. Kiedy to się stało, zacząłem przyjmować
naczynia krezkowe. Wykonałem krezkę za pomocą aparatu Enseal, a naczynia
za pomocą 0 wiązań. Wysłałem okrężnicę jako próbkę, prawą okrężnicę i
wyrostek. Następnie nawadniałem, aby upewnić się, że jest dobra hemostaza. Następnie
podniosłem się do jelita cienkiego, aby wykonać naszą ileostomię., Użyłem siatki Strattice
w celu buforowania powięzi. Uszyłam ten koniec z 0 Prolenami przy użyciu przynajmniej
techniki podkładu 2 cm. Potem, gdy to było zrobione obwodowo, upewniłem się
, że krtań zbliża się pod żadnym napięciem. Następnie zamknąłem powięź za pomocą 0
przerwanych szwów PDS, aby zamknąć powięź wokół ileostomii. Zrobiłem
nacięcie dziurki od klucza, aby krętlik przeszedł przez siatkę. Następnie zamknęliśmy skórę 2-0 Etilonem, a ileostomię Vicrylem 2-0. Wszystkie wskaźniki i lap
były poprawne., Pacjent był stabilny przez cały okres leczenia i był
poddawany rekonwalescencji.
Dodaj komentarz