Wymiana soczewek refrakcyjnych (operacja wymiany soczewek)

Wymiana soczewek refrakcyjnych, zwana również operacją wymiany soczewek lub ekstrakcją soczewek przezroczystych, może być lepszą opcją niż chirurgia refrakcyjna LASIK, PRK lub phakic IOL dla osób z prezbiopią i wysoką nadwzrocznością (patrz punkt 4.5).dalekowzroczność).,

Wymiana soczewek refrakcyjnych (RLE) zastępuje przezroczystą naturalną soczewkę oka sztuczną soczewką wewnątrzgałkową (IOL), aby skorygować błąd refrakcji i uzyskać ostrzejszą ostrość, zmniejszając zapotrzebowanie na okulary do czytania lub okulary dwuogniskowe.

chociaż operacja wymiany obiektywu technicznie nie ma zatwierdzenia FDA, niektórzy chirurdzy okuliści wykonają zabieg poza etykietą w pewnych okolicznościach. Jest to legalne i czasami jest najskuteczniejszym sposobem na skorygowanie konkretnych problemów ze wzrokiem.,

Wymiana soczewek refrakcyjnych zazwyczaj jest przeznaczona dla osób z prezbiopią lub skrajną dalekowzrocznością, dla których operacje LASIK, PRK lub fakic IOL nie są odpowiednie. Jeśli masz zarówno prezbiopię, jak i umiarkowaną do ciężkiej nadwzroczność, RLE może być jedyną realną opcją dla jasnego widzenia i minimalnego polegania na okularach po operacji refrakcyjnej.

operacja wymiany soczewek może również korygować krótkowzroczność( krótkowzroczność), ale generalnie nie jest to zalecane, gdy dostępne są Lasik, PRK lub phakic IOL.

procedura wymiany soczewek refrakcyjnych jest praktycznie identyczna jak operacja zaćmy., Różnica polega na tym, że w RLE wymieniana soczewka jest przezroczysta, a nie mętna soczewka z powodu zaćmy.

podobnie jak w chirurgii zaćmy, trzy rodzaje IOL są dostępne, aby zastąpić naturalną soczewkę, w zależności od potrzeb wzroku i zdrowia oczu. Są to:

• Monofocal fixed-focus IOLs. Soczewki jednoogniskowe zapewniają wyraźne widzenie w odległościach, pośrednich lub bliskich zakresach — ale nie wszystkie trzy naraz. Jole toryczne w celu skorygowania astygmatyzmu są również klasyfikowane jako Jole monofokalne.

• Iole wieloogniskowe. Soczewka wieloogniskowa zapewnia wyraźne widzenie na wielu odległościach.,

• IOL jest rodzajem soczewki jednoogniskowej, która umożliwia skupienie na wielu odległościach poprzez zmianę jej położenia w oku.

dzięki soczewkom wewnątrzgałkowym nie ma „jednego rozmiaru dla wszystkich”, a twój chirurg okulista zaleci IOL, który jest najbardziej odpowiedni dla Twoich indywidualnych potrzeb.

Wymiana soczewek refrakcyjnych: zabieg

wymiana soczewek trwa zwykle około 15 minut i jest wykonywany w warunkach ambulatoryjnych., Każde oko odbywa się osobno, zwykle w odstępie około tygodnia.

znieczulające krople znieczulające są używane podczas RLE, więc zazwyczaj nie ma dyskomfortu, a większość osób zgłasza natychmiastową poprawę wzroku po zabiegu.

początkowy powrót do zdrowia po wymianie soczewek refrakcyjnych — kiedy można wznowić normalne codzienne czynności — trwa zwykle około tygodnia.

ostateczne Wyniki wymiany soczewek refrakcyjnych mogą trwać nawet kilka tygodni, a podczas gojenia się oczu możesz zauważyć zaburzenia widzenia, takie jak niewyraźne widzenie, aureole i odblaski lub uczucie „drapania”.,

powinieneś być w stanie wrócić do pracy i wznowić jazdę w ciągu tygodnia od zabiegu, w zależności od instrukcji twojego okulisty.

normalnie nie poczujesz IOL w oku, tak samo jak nie czujesz wypełnienia jamy ustnej. A ponieważ implant soczewki znajduje się wewnątrz oka, a nie na powierzchni jak soczewka kontaktowa, nie jest widoczny dla innych.

sztuczna soczewka wewnątrzgałkowa jest trwałym zamiennikiem naturalnej soczewki i jest zaprojektowana tak, aby przetrwała resztę twojego życia., Ponadto, istnieje minimalne ryzyko regresji (utrata efektu korekcyjnego lub pogorszenie wzroku) w czasie.

Wymiana soczewek refrakcyjnych na prezbiopię

prezbiopia dotyka prawie wszystkich i w większości przypadków staje się zauważalna po 40 roku życia. Prezbiopia to naturalnie występująca choroba związana z wiekiem, w której naturalna soczewka oka staje się bardziej jędrna i nieelastyczna, a Ty tracisz zdolność koncentracji na bliskich przedmiotach.

opcje niechirurgiczne dla prezbiopii obejmują Okulary do czytania, soczewki dwuogniskowe lub progresywne i wieloogniskowe soczewki kontaktowe., Inną opcją jest noszenie soczewek kontaktowych do monovision.

Chirurgia refrakcyjna, taka jak LASIK, PRK i phakic IOLs, nie może bezpośrednio przeciwdziałać starczowzroczności spowodowanej utratą wzroku w pobliżu.

i chociaż dostępne są najnowsze osiągnięcia medyczne, takie jak Monovision LASIK i keratoplastyka przewodząca, nie każdy jest odpowiednim kandydatem lub mieści się w parametrach leczenia tych procedur.

W przypadku osób z prezbiopią i umiarkowaną do ciężkiej nadwzrocznością RLE często jest najbardziej odpowiednią opcją chirurgiczną.,

główną zaletą wymiany soczewek clear jest niedawna dostępność zatwierdzonych przez FDA wieloogniskowych IOL (Restor przez Alcon, oraz ReZoom i Tecnis Multifocal przez Abbott Medical Optics) i dostosowujących IOL (Crystalens przez Baush + Lomb).

wieloogniskowe i przystosowane IOL umożliwiają skupienie się na wszystkich odległościach, aby przezwyciężyć prezbiopię, a także słabe widzenie na odległość.

Wymiana soczewek refrakcyjnych a, LASIK

chociaż LASIK pozostaje najpopularniejszą opcją korygowania krótkowzroczności i dalekowzroczności, jeśli masz bardzo poważny błąd refrakcji lub nieprawidłową rogówkę, lepszą alternatywą mogą być operacje refrakcyjne oparte na soczewkach, takie jak ekstrakcja przezroczystej soczewki lub fakic IOL implantation.

w przeciwieństwie do LASIK lub PRK, refrakcyjna wymiana soczewek może skorygować prawie każdy stopień nadwzroczności, a ostrość wzroku po operacji RLE często jest lepsza niż wyniki LASIK i PRK w przypadkach umiarkowanej i wysokiej nadwzroczności.,

Jeśli masz krótkowzroczność, RLE zwykle wykonuje się tylko wtedy, gdy nie jesteś odpowiednim kandydatem do innych operacji korekcji wzroku. Osoby z krótkowzrocznością mają większe ryzyko odwarstwienia siatkówki podczas ekstrakcji jasnej soczewki, a inne opcje chirurgii refrakcyjnej powinny być zbadane w pierwszej kolejności.

należy również dokładnie rozważyć koszt RLE. Operacja wymiany soczewek jest o dwa razy droższa niż operacja LASIK i zazwyczaj nie jest objęta ubezpieczeniem wzroku.,

widzenie po wymianie soczewek refrakcyjnych

To, czy po wymianie soczewek refrakcyjnych będziesz potrzebować okularów czy soczewek kontaktowych, zależy od rodzaju zastosowanej soczewki wewnątrzgałkowej.

Monofokalne Iole są szeroko stosowane w chirurgii zaćmy i wymianie soczewek. Oferują doskonałą wrażliwość na widzenie i kontrast oraz mają niskie przypadki zaburzeń widzenia, takich jak aureole i odblaski.,

jednak, ponieważ monofokale są zaprojektowane tak, aby skupiać się tylko na jednej odległości, prawdopodobnie będziesz potrzebował okularów do zadań z bliska, takich jak czytanie drobnym drukiem i praca przy komputerze (ale monovision może pomóc w bliskiej wizji).

Alcon acrysof IQ Restor, Abbott medical Optics rezoom i tecnis oraz Bausch + Lomb crystalens to cztery soczewki wewnątrzgałkowe korygujące prezbiopię, zatwierdzone przez FDA.,

Ogólnie rzecz biorąc, jeśli potrzebujesz okularów po RLE, zobaczysz wyraźniej i wygodniej, jeśli do soczewek zostanie dodana powłoka antyrefleksyjna, aby wyeliminować rozpraszające refleksy. (Dotyczy to okularów do czytania i okularów komputerowych, a także okularów noszonych na cały czas w przypadku szczątkowych błędów refrakcji.)

Ponadto, jeśli po wymianie soczewek refrakcyjnych przeszkadza ci olśnienie od jasnego światła, rozważ soczewki fotochromowe, które automatycznie dostosowują się do zmieniających się warunków świetlnych Na Zewnątrz.,

istotnym postępem w chirurgii soczewek wewnątrzgałkowych jest zatwierdzenie przez FDA wieloogniskowych i przystosowanych IOL, które zapewniają widzenie na wielu odległościach i zmniejszają lub eliminują potrzebę stosowania okularów lub soczewek kontaktowych.

• w badaniach klinicznych FDA dotyczących Wieloogniskowego IOL ReZoom, 92% osób, które przeszły zabieg stwierdziło, że nigdy lub tylko okazjonalnie nie potrzebują okularów po operacji.

• wyniki kliniczne ReStor multifocal IOL wykazały, że 80% osób biorących udział w badaniach nie potrzebowało okularów po otrzymaniu implantu.,

• badania kliniczne Tecnis Multifocal IOL wykazały, że 88 proc.osób w badanej grupie nie potrzebowało okularów po operacji.

• w badaniach FDA dla Crystalens uwzględniających IOL, ponad 88 procent uczestników badania osiągnęło nieskorygowaną ostrość wzroku 20/40 lub lepszą na wszystkich odległościach po operacji.,

każdy IOL ma zalety i wady pod względem najlepszego nieskorygowanego widzenia, który wytwarza na bliskiej, pośredniej i dalekiej odległości, a także prawdopodobieństwa i stopnia zaburzeń widzenia, takich jak aureole i odblaski nocne, które mogą wystąpić po zabiegu.

ponadto wyniki jednego badania klinicznego nie są bezpośrednio porównywalne z wynikami innego badania, ponieważ każde badanie jest prowadzone w inny sposób, często z różnymi punktami końcowymi i kryteriami rejestracji pacjentów. Twój chirurg okulista doradzi najbardziej odpowiedni IOL dla Ciebie.,

ryzyko i skutki uboczne

Wymiana soczewek refrakcyjnych odbywa się zasadniczo tak samo jak operacja zaćmy, dlatego powikłania RLE są podobne do powikłań operacji zaćmy.

operacja wymiany soczewek jest bardziej inwazyjna niż laserowa chirurgia refrakcyjna, taka jak LASIK i PRK, i wiąże się z nieco większym ryzykiem.

jednak powikłania zagrażające wzroku są rzadkie, a większość powikłań można skutecznie leczyć za pomocą leków lub dodatkowej operacji.,

chociaż wymiana soczewek refrakcyjnych okazała się bezpieczna i skuteczna, każda operacja wiąże się z pewnym ryzykiem, które należy szczegółowo omówić z chirurgiem okulistą., Do ryzyka wymiany soczewek refrakcyjnych i powikłań należą:

• odwarstwienie siatkówki, szczególnie u osób ekstremalnie krótkowzrocznych

• zwichnięte IOL

• zwiększone ciśnienie w oku (nadciśnienie oczne)

• zakażenie lub krwawienie wewnątrz oka

• opadanie powieki (opadanie powieki)

• odblaski, aureole i rozmyte widzenie z wieloogniskowych IOL

refrakcyjna wymiana soczewek jest bardziej inwazyjną operacją z większym ryzykiem powikłań w porównaniu z innymi zabiegami korekcji wzroku.,

ale wyższe ryzyko może być akceptowalnym kompromisem, jeśli masz poważny błąd refrakcji i silne pragnienie, aby być mniej zależnym od okularów, soczewek kontaktowych i / lub okularów do czytania.