zapalenie kości i szpiku kręgowego jest infekcją kości zwykle wywoływaną przez bakterie. W kręgosłupie często występuje w kręgach, chociaż infekcja może rozprzestrzeniać się do przestrzeni zewnątrzoponowych i międzykręgowych. Zapalenie kości i szpiku występuje rzadko i najczęściej u małych dzieci i osób starszych, ale może wystąpić w każdym wieku.
istnieją 2 formy zapalenia kości i szpiku: ostre i przewlekłe., Bakterie Staphylococcus aureus często powodują ostre zapalenie kości i szpiku-bakterie te mogą przedostać się do krwioobiegu przez ranę lub zanieczyszczoną igłę dożylną (IV). Przewlekłe zapalenie kości i szpiku może rozwijać się stopniowo od gruźlicy, AIDs i innych schorzeń wpływających na odporność.
poniższa tomografia komputerowa (CT) przedstawia przykład zapalenia kości i szpiku w kości rdzeniowej.
jakie są objawy zapalenia kości i szpiku kręgowego?,
do objawów zapalenia kości i szpiku kręgowego należą bóle pleców, które można określić jako ciężkie, uporczywe, nasilające się w nocy i(lub) nasilające się w wyniku ruchu. Zapalenie kości i szpiku może dotyczyć każdego obszaru kręgosłupa-szyjnego (szyi), piersiowego (środkowej części pleców), lędźwiowego (dolnej części pleców) i/lub krzyżowego (sacrum). Ból może promieniować (np rwa kulszowa) lub podróżować do innych części ciała (np ramię, noga) w zależności od dotkniętego poziomu kręgosłupa.
ucisk nerwów i / lub rdzenia kręgowego może powodować nietypowe odczucia, takie jak mrowienie, drętwienie i/lub uczucie pieczenia., Poważne zaburzenia związane z nerwów, które wymaga pilnej pomocy medycznej obejmują trudne chodzenie, utrata sprawności manualnej (np zapięcie koszulę), Głębokie osłabienie, paraliż, i / lub problemy z pęcherzem lub jelit (np nietrzymanie moczu).
inne objawy fizyczne mogą obejmować obrzęk, gorączkę, pocenie się, zmniejszenie masy ciała, wymioty, osłabienie i (lub) złe samopoczucie (ogólne uczucie dyskomfortu).
Jak rozpoznaje się zapalenie kości i szpiku kręgowego?
W przypadku wystąpienia objawów zapalenia kości i szpiku należy natychmiast zgłosić się do lekarza., Jak najszybsze spotkanie z lekarzem jest ważne, aby zapobiec potencjalnie trwałemu i zmieniającemu życie uszkodzeniu nerwów (np. paraliż).
zdjęcie rentgenowskie może pokazać lokalizację zakażenia, wszelkie zmiany kostne lub zmiany, a utrata wysokości krążka międzykręgowego. Lekarz może również zlecić tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny (MRI) skanowanie do dalszej oceny tkanek miękkich kręgosłupa, w tym nerwów rdzeniowych.
jeśli ropień jest obecny, procedura zwana przezskórne aspiracji igły (przez biopsję igły skóry) może być wykonana w celu pobrania próbki zakażenia., Gdy biopsja igłowa (aspiracja) nie dostarcza wystarczających informacji, lekarz może chirurgicznie wykonać biopsję otwartą, która może obejmować oczyszczenie (chirurgiczne usunięcie infekcji).
czy zapalenie kości i szpiku kręgowego można leczyć bez operacji?
infekcje kręgosłupa są często leczone bez operacji. Antybiotyki IV podaje się w szpitalu i / lub w placówce ambulatoryjnej i może kontynuować w domu przez 4 do 6 tygodni. Doustne antybiotyki mogą wymagać przyjmowania przez kilka miesięcy. Leki przeciwbólowe i usztywnienie kręgosłupa mogą być stosowane w celu kontrolowania bólu.,
kiedy można zalecić zabieg chirurgiczny w leczeniu zapalenia kości i szpiku kręgów?
można rozważyć operację, jeśli:
- leczenie antybiotykami nie powiedzie się.
- dochodzi do uszkodzenia nerwów.
- rozwija się deformacja kręgosłupa (np. skolioza lub kifoza), lub deformacja się pogarsza.
- trzeba usunąć zakażoną kość lub tkankę.
jaki rodzaj operacji kręgosłupa leczy zapalenie kości i szpiku kręgowego?
chirurgia w przypadku zapalenia kości i szpiku kręgowego może obejmować zabiegi drenażu infekcji, oczyszczenie, usunięcie zakażonej kości i rekonstrukcję kręgosłupa.,
oprzyrządowanie i fuzja kręgosłupa to zabiegi chirurgiczne stosowane w leczeniu deformacji kręgosłupa i zapewniające trwałą stabilność kręgosłupa. Procedury te łączą i stabilizują poziom, w którym element kręgosłupa (np. ciało kręgowe) został uszkodzony lub usunięty.
Oprzyrządowanie może obejmować użycie prętów, śrub, urządzeń międzyrządowych, płyt lub innych urządzeń do stabilizacji kręgosłupa. Fuzja może dotyczyć własnej kości pacjenta (przeszczep autologiczny) i (lub) przeszczepu allogenicznego (kość dawcy) lub innych typów przeszczepów kostnych., Fuzja jest procesem, w którym nowa kość rośnie wokół i do obszaru chirurgicznego, ostatecznie gojenie i łączenie kręgosłupa razem.
powrót do zdrowia po operacji zapalenia kości i szpiku kręgowego
dożylne antybiotyki lub leki przeciwdrobnoustrojowe podawane w szpitalu mogą być kontynuowane w domu przez kilka tygodni po operacji kręgosłupa. Doustne antybiotyki lub leki przeciwdrobnoustrojowe mogą wymagać przyjmowania przez kilka miesięcy, nawet po leczeniu chirurgicznym. Jeśli wystąpi silny ból lub nowe objawy po zabiegu, nie wahaj się skontaktować się z lekarzem.,
Continue Reading
Osteomyelitis: Vertebral Infection
Dodaj komentarz