zastrzyki kortyzonu stanowią bardzo ważną część leczenia urazów barku. W połączeniu z aktywnym programem rehabilitacji mogą one znacznie zmniejszyć potrzebę operacji w zespole uderzeniowym barku.
kortyzon jest silnym lekiem przeciwzapalnym. Został odkryty dopiero w 1950 roku (otrzymał Nagrodę Nobla w dziedzinie medycyny dla Hencha i jego współpracowników), a od 1951 roku jest dostępny w postaci zastrzyków., Działa zarówno na ostre, jak i przewlekłe fazy stanu zapalnego, aby zmniejszyć zarówno obrzęk tkanek, jak i późniejsze powstawanie blizn.
zastrzyki z kortyzonu są przydatne w leczeniu różnych schorzeń układu mięśniowo-szkieletowego, szczególnie ostrych stanów zapalnych (takich jak ostre zapalenie kaletki) oraz Stanów zwyrodnieniowych stawów i ścięgien.,
w ramieniu są szczególnie przydatne w leczeniu:
- choroby rotatora (zwyrodnieniowe ścięgno, udar, częściowe łzy i podakromialne zapalenie kaletki)
- Adhesive capsulitis (lub „zamrożone ramię”)
- choroba zwyrodnieniowa stawów Glenohumeral
- choroba stawów Akromioklawicznych (choroba zwyrodnieniowa stawów lub osteoliza)
kortyzon zastrzyki należy wykonywać wyłącznie w celu ustalenia właściwej diagnozy opartej na dokładnym wywiadzie, przeprowadzeniu badania klinicznego i powszechnym wykonywaniu badań., W zależności od wskazań należy wykonać badanie rentgenowskie, a także badanie USG lub rezonans magnetyczny. Na ogół będą one stosowane po niepowodzeniu 4-6-tygodniowego badania względnego odpoczynku, przeciwzapalnych metod i Leków oraz programu fizjoterapii opartej na ćwiczeniach.
częste nieporozumienia& FAQ
zastrzyki kortyzonu są bolesne: większość pacjentów oczekuje, że wstrzyknięcie będzie bardzo bolesne, a większość jest mile zaskoczona, że tak nie jest., W momencie wstrzyknięcia nie powinno boleć bardziej niż wspólna igła immunizacyjna. U około 1: 20 pacjentów może wystąpić ból nasilający się po wstrzyknięciu. Zwykle występuje to nie dłużej niż 2-3 dni i jest związane z podrażnieniem tkanki wstrzykniętej z samego kortyzonu. Ta „flara wtryskowa” jest teraz znacznie mniej powszechna, ponieważ nowoczesne zastrzyki z kortyzonu są bardziej rozpuszczalne w wodzie. Najlepiej leczyć miejscowymi okładami lodowymi i prostymi lekami przeciwbólowymi.,
powinieneś mieć tylko 3 zastrzyki: nie ma naukowych dowodów na poparcie tego stwierdzenia, ale wydaje się, że zostało ono ustawione w betonie gdzieś wzdłuż linii. Zdrowy rozsądek sugerowałby, że jeśli 3 zastrzyki podawane w odstępach 4-6 tygodniowych były nieprzydatne, dalsze zastrzyki są mniej prawdopodobne, aby były korzystne, ale posiadanie jednego kolejnego wstrzyknięcia, jeśli poczyniono postępy, nie jest niewłaściwe lub rzeczywiście niebezpieczne.,
zastrzyki z kortyzonu sprawią, że będę tłusty i będę miał słabe kości: przyjmowanie doustnego kortyzonu (lub prednizonu) przez długi czas może z pewnością mieć skutki uboczne, które ograniczają stosowanie tego bardzo skutecznego leku. Obejmują one przyrost masy ciała, osteoporozę, cukrzycę i wysokie ciśnienie krwi. Niewielka ilość kortyzonu jest wchłaniana po wstrzyknięciu, ale szybko usuwana w ciągu 2-3 dni. Nie ma długoterminowych skutków ubocznych po powtórzeniu lokalnych wstrzyknięć kortyzonu.
czy ten zastrzyk nie jest tylko środkiem przeciwbólowym?: Zastrzyk kortyzonu to nie tylko środek przeciwbólowy lub przeciwbólowy., Działa poprzez zmniejszenie stanu zapalnego, a tym samym bólu wtórnie. Jako taki leczy patologię, a nie tylko ból. Ważne jest, aby po wstrzyknięciu przeprowadzić odpowiednią rehabilitację(patrz poniżej).
działania niepożądane
miejscowe wstrzyknięcia kortyzonu mogą powodować pewne działania niepożądane.
należą do nich:
-
wchłanianie ogólnoustrojowe. Należy zachować ostrożność u diabetyków, ponieważ poziom cukru we krwi może wzrosnąć
-
zakażenie – literatura medyczna sugeruje, że występuje w mniej niż 1:20 000 przypadków., Można go uniknąć stosując sterylną technikę „bez dotykania” z igłą i gazikiem nasączonym alkoholem
-
kryształowe rozbłyski – jak wcześniej wspomniano, występują u 1:20 pacjentów i mogą być leczone lodem i paracetamolem
-
zmiany skórne – zanik skóry & utrata pigmentu może wystąpić wokół miejsca wstrzyknięcia., Jest to na ogół niewielki problem kosmetyczny i występuje u mniej niż 1: 100 pacjentów
-
krwawienie (zwłaszcza jeśli pacjent ma tendencję do krwawień)
-
zapalenie nerwu – kortyzon może powodować niewielkie podrażnienie nerwów, jeśli zostanie wstrzyknięty wokół nich
niepowodzenie wstrzyknięć kortyzonu
zastrzyki kortyzonu stanowią ważną część leczenia różnych stanów barku. Są one jednak nie jedyną metodą leczenia, ale częścią ogólnego programu zarządzania., Zastrzyki kortyzonu nie leczą stanu, ale zapewniają ulgę w objawach poprzez zmniejszenie stanu zapalnego. To pozwala na bezbolesne ćwiczenia rehabilitacyjne, które mają być wykonywane, poprawiając ruch stawów i siłę mięśni i funkcję, co ostatecznie zapobiega powtarzaniu się stanu później. Wszystkie zastrzyki kortyzonu powinny być idealnie monitorowane za pomocą programu fizjoterapii, w tym terapii manualnej i recepty ćwiczeń.
niepowodzenie zastrzyków kortyzonu może wystąpić z różnych powodów. Najważniejszym czynnikiem do rozważenia jest odpowiednia diagnoza., Wtrysk rotatora nie pomoże w problemie stawu akromioklawowego. Jest to najlepsze rozwiązanie przez staranne biorąc dokładną historię i badania, a także wspieranie diagnozy z testami. Ważne jest również prawidłowe umieszczenie igły. W niektórych przypadkach do potwierdzenia położenia igły można zastosować wsparcie obrazowe (np. zdjęcie rentgenowskie). Nieodpowiednia kontynuacja rehabilitacji i modyfikacja aktywności jest kolejną częstą przyczyną niepowodzenia lub ograniczonego sukcesu zastrzyków kortyzonu. Czasami sportowcy są leniwi z ich rehabilitacji lub po prostu nie chcą odpocząć!
Dodaj komentarz