a Avaliação e o Tratamento de Perda de Extensão de Joelho amplitude de Movimento

Avaliação e tratamento das perdas de extensão do joelho a amplitude de movimento é um componente importante da reabilitação, após qualquer cirurgia do joelho. Recentemente discutimos como a perda do intervalo de extensão do joelho de movimento pode ser um dos maiores fatores associados com o desenvolvimento de osteoartrite após a reconstrução da LCA.,

O objetivo deste artigo é rever alguns dos muitos métodos de Avaliação e tratamento da perda do intervalo de extensão do joelho de movimento para ajudar a maximizar os resultados após a cirurgia do joelho ou lesão, minimizando as complicações a longo prazo.

avaliar a perda da extensão da extensão do joelho do movimento

Existem muitas maneiras de tratar a perda da Gama de movimento no joelho, no entanto, a avaliação adequada da Gama de movimento é ainda mais importante. Um certo grau de hiperextensão é normal, com estudos citando uma média de 5 graus de hiperextensão em homens e 6 graus em mulheres., Simplesmente restaurar a distância de movimento do joelho para um arbitrário 0 graus não é vantajoso.

O factor mais importante na avaliação da perda da extensão da extensão do joelho do movimento é a observação do joelho não envolvido. Tão simples quanto isso soa, isso não pode ser negligenciado como você precisa estabelecer uma linha de base para o que é “normal” em cada paciente ou cliente.

A primeira coisa que eu olho é simplesmente agarrar o primeiro dedo do pé com uma mão para levantar o pé da mesa. A minha mão proximal pode estabilizar o fémur distal., Esta é uma avaliação rápida e suja, mas eu sempre recomendo quantificar o alcance de movimento disponível.para medir com precisão a extensão do movimento do joelho, terá de usar um rolo de toalha de várias alturas para garantir que o joelho está completamente hiperestendido antes de fazer uma medição goniométrica.

outros aspectos da avaliação que devem ser realizados ao lidar com a perda da extensão da extensão do joelho do movimento devem incluir mobilidade patelar, artrocinemática tibiofemoral e restrições dos tecidos moles., A mobilidade patelar é especialmente importante após a reconstrução da LCA usando um auto-enxerto do tendão patelar. Quaisquer restrições na mobilidade patelar podem ter uma correlação óbvia com a extensão limitada do joelho. A cicatrização do tendão patelar pode restringir o deslizamento superior da patela e extensão completa do joelho.estas avaliações irão ajudar a orientar a nossa abordagem manual de terapia para restaurar a artrocinemática normal e a amplitude de movimento do joelho.,

Documenting Knee Range of Motion

i took a poll of a large group of students coming through my clinic in the past and found that there was great confusion regarding how we document hyperextension of the knee. Is + or-when defining a numerical value?digamos que alguém tem uma contractura e está sentado em 10 graus de flexão e é incapaz de endireitar o joelho. Isso seria +10 graus de flexão, portanto tem que ser -10 graus de extensão. Eles estão em duas extremidades do espectro.,

ainda assim, usando a + ou – pode ser potencialmente confuso, então eu tenho ensinado há muito tempo meus alunos que devemos documentar a faixa de movimento usando o método A-B-C. Outros autores, como o Dr. Shelbourne, também recomendam este método.

• Se uma pessoa tem 10 graus de hiperextensão do joelho e 130 graus de flexão do joelho, seria documentado como 10-0-130.se uma pessoa tiver uma contração de 10 graus e perda de extensão do joelho com 130 graus de flexão do joelho, será documentado como 0-10-130.,

Usando o método A-B-C elimina o potencial de confusão ao documentar.

o Tratamento de Perda de Extensão de Joelho amplitude de Movimento

Existem várias maneiras para melhorar a extensão do joelho amplitude de movimento, no entanto, se uma pessoa está lutando com esse movimento, eu descobri que a auto-estende-se, baixa carga de longa duração (LLLD) alongamento, e uma gama de dispositivos de movimento pode ser superior a nós colocação em marcha de um já excêntrico do joelho!, Permitir carga suave, frequente e progressiva ao joelho é geralmente mais tolerável para a pessoa, especialmente aqueles que estão doridos ou guardados em seus movimentos.

a intenção deste artigo é discutir algumas estratégias específicas independentes para melhorar a extensão da extensão do joelho do movimento. Outros tratamentos qualificados devem se concentrar na mobilidade patelar, mobilidade dos tecidos moles, e outros aspectos da terapia manual para o joelho, conforme necessário. No entanto, os pacientes terão de realizar macas em casa para garantir bons resultados.,dois dos primeiros Troços que dou aos doentes após a cirurgia são auto-esticamentos simples para a extensão do joelho. A versão básica simples tem o paciente aplicando um esticamento em extensão, empurrando sua coxa distal. A segunda e um pouco mais avançada versão, tem o paciente pressionando para baixo em sua coxa distal, usando uma toalha ao redor do pé para puxar para cima e simultaneamente esticar os tendão.,

Semelhante ao modo como avaliamos a extensão do joelho amplitude de movimento, você vai querer usar algum tipo de cunha sob o calcanhar, para garantir que você está restaurando o movimento completo.

alongamento de baixa carga de longa duração para a Extensão Do Joelho De Movimento

para a pessoa que está tendo dificuldade em alcançar a extensão do joelho, a minha próxima linha de defesa é geralmente alongamento LLLD. Vários artigos de pesquisa foram publicados mostrando o benefício de alld estendendo-se na obtenção de gama de ganhos de movimento.,

eu prefiro realizar alongamentos LLLD para extensão do joelho na posição supina, em vez de flexões do joelho (siga a ligação para saber porquê). Esta sempre foi uma posição mais confortável e, portanto, mais benéfica para mim. Para realizar este exercício, coloque um rolo de toalha ou item semelhante sob o calcanhar para permitir a extensão completa do joelho e, em seguida, um peso confortável sobre a coxa distal.

O objectivo deste exercício é ser gentil e manter o estiramento durante vários minutos., Eu normalmente uso em qualquer lugar de 6 a 12 libras e manter a posição por pelo menos 10 minutos. Se a pessoa está lutando contra o peso, então é muito agressivo. Baixe o peso e verá melhores resultados.não se esqueça que pode aplicar calor húmido ao joelho simultaneamente para obter ainda mais benefícios.

dispositivos para Extensão Do Joelho De Movimento

eu também sou rápido a prescrever uma gama de dispositivo de restauração de movimento para pessoas que podem estar lutando com alcance de movimento ou não estão movendo o joelho o suficiente ao longo do dia., Eu tentei alguns dos splinting dinâmicos no passado, mas descobri que muitas pessoas preferem controlar e manter um trecho sustentado em vez de ter a bracelete aplicar um trecho dinâmico.

os dois dispositivos que eu usei e gostei são do sistema ativo conjunto (JAS) e gama de fim de melhoria de movimento (ERMI).

ambos os dispositivos permitem ao doente aplicar o seu próprio alongamento tolerável em casa. Isso é útil, pois o movimento frequente durante todo o dia é sempre benéfico.,

pessoalmente, os meus critérios para usar estes dispositivos são normalmente quando percebo que a pessoa se auto-limita e evita o movimento. Vou colocar um dispositivo em suas mãos mais cedo para que eles possam mover seu joelho mais em casa e ter a sensação de que eles estão controlando a restauração do alcance do movimento. Nós provavelmente recorrer a usar esses dispositivos quando é tarde demais e o paciente já está muito rígido.

estas são apenas algumas das muitas maneiras de avaliar e tratar a perda do intervalo de extensão do joelho de movimento., Considerando como é importante restaurar a extensão completa do joelho após a cirurgia do joelho, avaliar adequadamente os sinais precoces de perda de movimento e efetivamente tratar o joelho para evitar a perda de movimento a longo prazo é fundamental.

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