Rose St.Fleur, MD, FAAP, IBCLC
as recomendações da AAP apelam para completar o lactente com 400 UI de vitamina D oral diariamente. Não fazem provisões para completar a mãe. Assim, os profissionais não pensam em complementar a mãe lactante com vitamina D, muito menos perguntar quais suas preferências podem ser. Este estudo pode ser o primeiro estudo explorando as preferências das mães amamentadoras para a administração de vitamina D., Tendo em conta os resultados deste estudo, a suplementação materna é uma opção que vale a pena considerar seriamente. no entanto, as preferências são uma coisa, mas a suplementação materna é uma opção viável? Há prós e contras a considerar. vamos discutir os prós primeiro. Sempre foi difícil para os prestadores atestar os efeitos benéficos do leite materno, ao mesmo tempo que proclamam, na mesma respiração, que a suplementação é necessária. Portanto, um pro significativo para a suplementação materna é que ele desmaia o mito generalizado de que o leite materno é naturalmente deficiente em vitamina D., Este estudo recorda-nos que o leite materno é frequentemente deficiente em vitamina D, mas pode ser suficiente quando as mães são adequadamente suplementadas. outro profissional a considerar é que quando as mães são suplementadas, tanto a mãe quanto o bebê podem se beneficiar muito. Se as reservas maternas não forem totalmente adequadas, pode receber a dose de que necessita ao mesmo tempo que administra o seu bebé. A capacidade de prevenir a deficiência em dois pacientes com apenas uma intervenção é bastante notável., Este estudo mostra – nos que, para algumas famílias, a suplementação materna não é apenas benéfica, mas até preferida à suplementação apenas para bebés. no entanto, se a suplementação materna for administrada com base na preferência do doente, é importante saber que a dosagem eficaz é superior à normalmente recomendada na maioria dos ajustes. Portanto, o provedor deve olhar para fontes adicionais de vitamina D que poderiam colocar a mãe em risco de toxicidade de vitamina D, tais como fontes de alimentos e quantidade de exposição solar., Mesmo que uma mãe opte por completar-se em vez do seu bebé, é necessária mais investigação envolvendo números de indivíduos maiores para examinar se a toxicidade neste ambiente poderia ocorrer. em segundo lugar, já sabemos que a conformidade para o parto pode ser um problema para a administração de vitamina D ao lactente. Faz sentido que isso também seria provavelmente uma questão de administração para a mãe. Temos de nos certificar de que não estamos simplesmente a substituir um problema por outro., Formas de explorar o aumento da conformidade nas mães seria um passo adicional necessário para os provedores quando discutem as preferências maternas.
Finalmente, embora este estudo adiciona luz materna, preferências, com suplementação materna de não ser uma prática comum e uma parte relativamente pequena amplitude da pesquisa dedicada a este assunto, especialmente sobre a segurança a longo prazo da suplementação materna — o PAA é recomendado a prática de orientações para complementar o bebê, e não a mãe, provavelmente vai ficar como está, apesar de mortalidade preferências.,
no entanto, o reconhecimento de preferências maternas é um componente crítico e muitas vezes negligenciado para a prática. Saber que, em alguns casos, as mães optariam por se suplantar em vez de seus filhos é muito importante. Além disso, recorda-nos que devemos incluir sempre os contributos das famílias na tomada de decisões de gestão. Meu conselho ao Provedor é discutir e educar sobre as opções de suplementação com cada família de amamentação, mas também reconhecer que, no final, a melhor escolha deve levar em consideração o custo, a conformidade e a margem de segurança.,
Deixe uma resposta