a vacina contra a varicela é eficaz entre 70% e 90% na prevenção da varicela e mais de 95% na prevenção da varicela grave. Foram realizadas avaliações de acompanhamento nos Estados Unidos de crianças imunizadas que revelaram proteção por pelo menos 11 anos. Foram realizados estudos no Japão que indicaram protecção durante pelo menos 20 anos.as pessoas que não desenvolvem protecção suficiente quando recebem a vacina podem desenvolver um caso ligeiro da doença quando em contacto próximo com uma pessoa com varicela. Nestes casos, as pessoas mostram muito pouco sinal de doença., Este tem sido o caso de crianças que recebem a vacina na sua primeira infância e depois têm contacto com crianças com varicela. Algumas destas crianças podem desenvolver uma leve varicela também conhecida como doença de avanço.
outra vacina, conhecida como vacina do herpes zoster, é simplesmente uma dose maior do que o normal da mesma vacina utilizada contra a varicela, e é utilizada em adultos mais velhos para reduzir o risco de herpes zoster e nevralgia posterpética, que são causadas pelo mesmo vírus. Recomenda-se a vacina viva contra o herpes zoster (herpes zoster) em adultos com idade igual ou superior a 60 anos., Recomenda-se uma vacina recombinante do herpes zoster (herpes zoster) para adultos com idade igual ou superior a 50 anos.
Duração da imunitedit
a duração a longo prazo da protecção contra a vacina contra a varicela é desconhecida, mas existem agora pessoas vacinadas há vinte anos sem evidência de diminuição da imunidade, enquanto outras se tornaram vulneráveis em apenas seis anos. As avaliações da duração da imunidade são complicadas num ambiente onde a doença natural ainda é comum, o que normalmente leva a uma sobrestimação da eficácia.,verificou-se que algumas crianças vacinadas perderam os seus anticorpos protectores em menos de cinco a oito anos. No entanto, de acordo com a Organização Mundial de saúde: “após observação de populações de estudo por períodos de até 20 anos no Japão e 10 anos nos Estados Unidos, mais de 90% das pessoas imunocompetentes que foram vacinadas como crianças ainda estavam protegidas da varicela.”No entanto, uma vez que apenas uma em cada cinco crianças japonesas foram vacinadas, a exposição anual destes vacinados a crianças com varicela natural aumentou o sistema imunitário dos vacinados., Nos Estados Unidos, onde a vacinação universal de varicela tem sido praticada, a maioria das crianças já não recebe reforço exógeno (externo), pelo que a sua imunidade mediada pelas células ao VZV (vírus varicela zoster) diminui com a vacinação de reforço da varicela. Com o passar do tempo, os propulsores podem ser necessários. As pessoas expostas ao vírus após a vacinação tendem a experimentar casos mais leves de varicela se desenvolverem a doença.pensa-se que a apanha de varicela “selvagem” em criança resulta normalmente em imunidade ao longo da vida., Na verdade, os pais deliberadamente garantiram isso no passado com “festas de varíola”. Historicamente, a exposição de adultos a crianças contagiosas aumentou sua imunidade, reduzindo o risco de herpes zoster. O CDC e as organizações nacionais correspondentes estão a observar cuidadosamente a taxa de insucesso que pode ser elevada em comparação com outras vacinas modernas—grandes surtos de varicela ocorreram em escolas que exigiram que os seus filhos fossem vacinados.,
ChickenpoxEdit
antes da introdução da vacina em 1995 nos Estados Unidos (lançado em 1988 no Japão e na Coreia), havia cerca de 4.000.000 casos por ano nos Estados Unidos, principalmente crianças, com tipicamente 10.500–13.000 admissões hospitalares (intervalo, 8.000–18.000), e 100-150 mortes a cada ano. Embora a maioria das crianças a tenham apanhado, a maioria das mortes (cerca de 80%) estava entre os adultos.,
durante 2003, e no primeiro semestre de 2004, os Centros de controle e prevenção de doenças dos EUA (CDC) relataram oito mortes por varicela, seis dos quais eram crianças ou adolescentes. Estas mortes e admissões hospitalares têm diminuído substancialmente nos EUA devido à vacinação, embora a taxa de infecção por herpes zoster tenha aumentado à medida que os adultos são menos expostos a crianças infectadas (o que, de outra forma, ajudaria a proteger contra herpes zoster)., Dez anos após a vacina ter sido recomendada nos EUA, o CDC relatou uma queda de 90% nos casos de varicela, uma diminuição de 71% na admissão hospitalar relacionada com a varicela e uma queda de 97% nas mortes de varicela entre os menores de 20 anos.as vacinas contra vírus vivos atenuados são menos eficazes em doentes de alto risco, além de serem mais perigosas, uma vez que contêm vírus vivos atenuados. Num estudo realizado em crianças com um sistema imunitário deficiente, 30% tinham perdido o anticorpo após cinco anos, e 8% já tinham apanhado varicela Selvagem nesse período de cinco anos.,Herpes zosterEdit (herpes zoster) Herpes zoster (herpes zoster) ocorre mais frequentemente em idosos e raramente é observada em crianças. A incidência de herpes zoster em adultos vacinados é de 0, 9/1000 pessoas-ano, sendo de 0, 33/1000 pessoas-ano em crianças vacinadas; esta incidência é inferior à incidência global de 3.2–4.2/1000 pessoas-anos.os casos de zona adulta podem aumentar após a introdução da vacina contra a varicela, mas a evidência não é clara., Enquanto a pesquisa usando modelos de computador tendeu a apoiar a hipótese de que programas de vacinação poderia aumentar a incidência de zoster em curto prazo, as evidências de estudos epidemiológicos é mista, e os aumentos observados na incidência de zoster em alguns estudos não podem ser relacionadas a programas de vacinação, como a incidência aumenta antes da vacina contra a varicela programa que está sendo iniciado.
em relação ao herpes zoster, o centro de controle e prevenção de doenças dos EUA (CDC) declarou em 2014: “as vacinas de varicela contêm VZV vivo enfraquecido, o que pode causar infecção latente (dormente)., A estirpe VZV da vacina pode reactivar-se mais tarde e causar zona. No entanto, o risco de herpes zoster da estirpe VZV da vacina após a vacinação com varicela é muito inferior ao risco de herpes zoster após infecção natural com VZV de tipo selvagem.”
ScheduleEdit
a Organização Mundial de Saúde (OMS) recomenda uma ou duas doses com a dose inicial administrada aos 12 a 18 meses de idade. A segunda dose, se administrada, deve ocorrer pelo menos um a três meses mais tarde. A segunda dose, se administrada, proporciona o benefício adicional de uma melhor protecção contra toda a varicela., Esta vacina é uma injecção administrada por via subcutânea (sob a pele). É recomendado para todas as crianças com menos de 13 anos e para todos os 13 anos ou mais que nunca tenham tido varicela.
nos Estados Unidos, duas doses são recomendadas pelo Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Para uma vacinação de rotina, a primeira dose é administrada aos 12 a 15 meses de idade e uma segunda dose aos 4-6 anos de idade. No entanto, a segunda dose pode ser administrada logo 3 meses após a primeira dose., Se um indivíduo falhar o momento da vacinação de rotina, o indivíduo é elegível para receber uma vacinação de recuperação. Para uma vacinação de recuperação, os indivíduos entre os 7 e os 12 anos de idade devem receber uma série de 2 doses com 3 meses de intervalo (um intervalo mínimo de 4 semanas). Para indivíduos com idades compreendidas entre os 13 e os 18 anos, a vacinação de recuperação deve ser administrada com 4 a 8 semanas de intervalo (um intervalo mínimo de 4 semanas). A vacina contra a varicela só se tornou amplamente disponível nos Estados Unidos em 1995.no Reino Unido, a vacina só é recomendada em pessoas particularmente vulneráveis à varicela., Como há um aumento do risco de herpes zoster em adultos, devido à possível falta de contato com varicela crianças infectadas com o fornecimento de um natural, aumentando a imunidade, e o fato de que a catapora geralmente é uma doença leve, o Serviço Nacional de Saúde cita preocupações sobre crianças não vacinadas pegar catapora como adultos, quando é mais perigoso.
Deixe uma resposta