antes, durante e após um transplante Facial

desde o momento em que começamos a nossa busca por um receptor de transplante facial qualificado para o cuidado contínuo que fornecemos após a cirurgia, uma quantidade significativa de tempo, experiência e atenção é contribuído para tornar o procedimento um Sucesso Progressivo. Abaixo está uma visão geral do que acontece antes, durante e após um transplante facial. Para uma discussão mais completa do que um paciente de transplante facial do Hospital Brigham e das mulheres devem esperar, por favor reveja o nosso guia de pacientes de transplante facial.,

assista a uma animação do procedimento de transplante facial.o que acontece antes da cirurgia de transplante facial?

os candidatos a transplantes de rosto passam por um extenso processo de triagem que é provável que dure vários meses. Esta triagem inclui uma avaliação psiquiátrica e de apoio social e uma série de testes de imagem para ajudar a determinar a prontidão física e mental do paciente para o procedimento.se, após a conclusão do processo de triagem, se determinar que um paciente é um candidato adequado, colocaremos o paciente em uma lista de espera para transplante., Vamos então começar a trabalhar com a equipe do New England Organ Bank (NEOB) para encontrar um doador que corresponda às necessidades de tecido do receptor – por exemplo, idade semelhante, tipo de sangue direito. Esta busca pode demorar muitos meses, e, se um doador adequado não for encontrado dentro de um ano, vamos falar com o paciente para determinar se eles estão dispostos a continuar esperando.quando um doador é encontrado, vamos informar imediatamente o paciente sobre quando chegar ao hospital para a operação. Como o tempo para este tipo de procedimento é extremamente importante, espera-se que os pacientes estejam prontamente disponíveis, i.e.,, reside num raio de 12 horas de viagem de BWH.o que acontece durante a cirurgia de transplante facial?

a área mais provável de ser reconstruída em um transplante facial parcial é a região central da face, que inclui o nariz e os lábios, uma vez que estas estruturas faciais são as mais difíceis de reconstruir com técnicas convencionais de cirurgia plástica.uma equipa cirúrgica irá trabalhar na remoção do enxerto facial do dador enquanto outra equipa prepara simultaneamente o defeito facial no receptor., Em nosso caso mais recente, o enxerto incluiu todo o nariz; os tecidos moles da face média, incluindo todos os seus vasos sanguíneos, músculos e nervos; e uma porção significativa do esqueleto mid-facial. Os cirurgiões vão então conectar os vasos sanguíneos do enxerto facial aos vasos sanguíneos do paciente sob um microscópio para restaurar a circulação sanguínea antes de conectar nervos e outros tecidos, como o osso, cartilagem e músculos, conforme necessário.durante o transplante facial, uma cirurgia separada e menor também será realizada., Vamos tirar uma amostra de pele (enxerto) do braço do doador e, em seguida, anexar a amostra ao peito ou abdômen do paciente. A intenção é que o enxerto se comporte como o tecido do transplante facial, eventualmente tornando-se parte da própria pele do paciente. Isto é feito para que mais tarde possamos tomar pequenas amostras (biópsias) do novo tecido tórax/abdômen para procurar sinais de rejeição, minimizando assim a necessidade de perturbar o seu novo tecido facial após a cirurgia.o que acontece após a cirurgia de transplante facial?,

imediatamente após a cirurgia, o receptor do transplante facial será levado para a unidade de cuidados intensivos (UCI) para observação. O paciente normalmente vai ficar na UCI por um ou dois dias e, em seguida, ser transferido para um quarto privado. Neste momento, um fisioterapeuta vai ajudar o paciente a recuperar o máximo de movimento facial possível, e um psiquiatra vai discutir quaisquer preocupações psicológicas.o paciente vai ficar no hospital até que as equipes de cirurgia plástica e transplante médico concordem que é seguro para o paciente voltar para casa., Prevê-se que esta estadia pós-operatória seja de aproximadamente 7-14 dias, mas pode variar devido a uma série de fatores.após a sua alta, os doentes com transplante facial terão de regressar à HBW para visitas de rotina. Estas visitas incluirão a monitorização dos níveis dos fármacos transplantados (imunossupressores) através de análises ao sangue regulares, exames de imagem, avaliação da qualidade de vida e verificação do regresso da sensação e do movimento à face. Também examinaremos periodicamente pequenas amostras de tecido do enxerto tórax / abdômen sob um microscópio para procurar quaisquer sinais de rejeição., Estas visitas normalmente terão lugar semanalmente durante os primeiros três meses e, em seguida, pelo menos uma vez por mês durante o primeiro ano após a cirurgia. No caso de o paciente viver longe, estamos antecipando que videoconferências com os centros médicos colaboradores poderiam substituir longas viagens.após o primeiro ano, espera-se que os doentes com transplante facial tenham de visitar o hospital cada vez menos com o passar do tempo. No entanto, os doentes devem estar preparados para assumir um compromisso vitalício com imunossupressores para ajudar a prevenir a rejeição do tecido facial transplantado.