Antidiabético medicamentos em pacientes com insuficiência cardíaca

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o Diabetes mellitus aumenta a mortalidade secundária à insuficiência cardíaca independente da hipertensão e doença arterial coronariana., Vários hipoglicêmico agentes são usados para atingir o controle glicêmico, de que várias classes, no entanto, ainda levantar controvérsias em termos de segurança em pacientes com insuficiência cardíaca concomitante: a Metformina não levar a um aumento do risco de exacerbações em pacientes com insuficiência cardíaca compensada, mas deve ser evitado em pacientes instáveis doença crônica ou doença renal. As sulfonilureias não estão associadas a um aumento da mortalidade, nem parecem ter efeitos deletérios na insuficiência cardíaca., As tiazolidinedionas estão relativamente contra-indicadas em doentes com doença de classe III ou IV da New York Heart Association, secundária a preocupações de retenção de fluidos e exacerbação de insuficiência cardíaca. Os agonistas do peptídeo 1 semelhante ao Glucagon mostraram tendências para a melhoria dos parâmetros da insuficiência cardíaca. Os inibidores da dipeptidilpeptidase 4 apresentam um desfecho neutro global, Embora a saxagliptina possa possivelmente estar associada a um aumento do risco de hospitalização por insuficiência cardíaca., A utilização de inibidores do co-transportador 2 de glucose-sódio está associada a resultados cardiovasculares benéficos, estando em curso estudos adicionais.

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