as injecções de cortisona à volta do ombro

as injecções de cortisona constituem uma parte muito importante do tratamento das lesões dos ombros. Em combinação com um programa de reabilitação ativo, eles podem reduzir significativamente a necessidade de cirurgia na síndrome do empalamento do ombro.a cortisona é um potente medicamento anti-inflamatório. Foi descoberto apenas em 1950 (ganhando o Prêmio Nobel de medicina por Hench e seus colegas de trabalho), e está disponível em uma forma injetável desde 1951., Atua em fases agudas e crônicas de inflamação para reduzir tanto o inchaço do tecido e subsequente formação da cicatriz.as injecções de cortisona são úteis no tratamento de várias afecções musculosqueléticas, particularmente as de inflamação aguda (tais como bursite aguda) e de perturbações degenerativas das articulações e dos tendões.,

No ombro, eles são particularmente úteis na gestão de:

• manguito Rotador doenças degenerativas tendonosis, choque, parcial lágrimas e bursite subacromial)
• Adesivo capsulitis (ou “ombro congelado’)
• Glenoumeral osteoartrite
• Acromioclavicular doença articular (artrose ou osteólise)

injeções de Cortisona só devem ser realizadas no estabelecimento de um diagnóstico adequado é baseada na ingestão de uma história exata, realizar um exame clínico e comumente realização de investigações., Estes devem incluir um raio-x como obrigatório e também pode incluir uma ecografia ou um exame por ressonância magnética, dependendo das indicações. Eles serão geralmente usados após o fracasso de um ensaio de 4-6 semanas de descanso relativo, modalidades anti-inflamatórias e medicamentos e um programa de fisioterapia baseado em exercício.

equívocos comuns& faq’s

cortisona injeções são dolorosas: a maioria dos pacientes esperam que a injeção seja muito dolorosa, e os mais estão agradavelmente surpresos que não seja o caso., Na altura da injecção não deve doer mais do que uma agulha de imunização comum. Cerca de 1: 20 doentes podem ter uma dor que é pior após a injecção. Isto geralmente ocorre por não mais de 2-3 dias e está relacionado com a irritação do tecido injectado a partir da própria cortisona. Esta “chama de injecção” é muito menos comum agora, uma vez que as injecções modernas de cortisona são mais solúveis em água. É melhor tratada com pacotes de gelo locais e analgésicos simples.,

Você só deve ter 3 injeções: não há nenhuma evidência científica para apoiar esta afirmação, mas parece ter sido definido em concreto em algum lugar ao longo da linha. O bom senso sugere que se 3 injecções administradas em intervalos de 4 a 6 semanas não foram úteis, então é menos provável que outras injecções sejam benéficas, mas ter mais uma injecção se o progresso está a ser feito não é inadequado, ou mesmo perigoso.,as injecções de cortisona irão fazer-me engordar e provocar-me ossos fracos: tomar cortisona oral (ou prednisona) durante longos períodos de tempo pode certamente ter efeitos secundários, que limitam o uso deste medicamento muito eficaz. Estes incluem aumento de peso, osteoporose, diabetes e pressão arterial elevada. Uma pequena quantidade de cortisona é absorvida após uma injecção, mas rapidamente eliminada dentro de 2-3 dias. Não existem efeitos secundários a longo prazo resultantes de injecções locais repetidas de cortisona.esta injecção não é apenas um analgésico?: A injeção de cortisona não é apenas um analgésico ou analgésico., Funciona reduzindo a inflamação e, portanto, a dor secundariamente. Como tal, trata a patologia, não apenas a dor. É importante que a injecção seja seguida de reabilitação adequada (ver abaixo).efeitos secundários as injecções locais de cortisona podem causar alguns efeitos secundários.estes factores incluem:

• absorção sistémica. Deve ter – se cuidado em diabéticos, uma vez que os níveis de açúcar no sangue podem aumentar
• infecção-a literatura médica sugere que isto ocorre em menos de 1:20 000 casos., Ele pode ser evitada usando um estéril ‘não toque’ técnica com a agulha e algodão embebido em álcool
• Cristal flare – Como mencionado anteriormente, ocorre em 1:20 pacientes, e pode ser tratada com gelo e paracetamol
• as alterações da Pele – atrofia da Pele & a perda de pigmentos podem ocorrer ao redor do local da injecção., Esta é, geralmente, um menor problema estético e ocorre em menos de 1:100 pacientes
• Sangramento (principalmente se a paciente tiver um sangramento tendência)
• Neurite – A cortisona podem causar irritação menor para os nervos, se injetado em torno deles

Falha De Injeções de Cortisona

injeções de Cortisona compõem uma parte importante do tratamento de vários ombro condições. Eles são, no entanto, não o único método de tratamento, mas parte de um programa de gestão global., As injecções de cortisona não curam a doença, mas proporcionam uma janela de alívio dos sintomas através da redução da inflamação. Isso, então, permite exercícios de reabilitação sem dor a ser realizada, melhorando o movimento conjunto e força muscular e função, que, em última análise, evitar a condição de recorrente mais tarde. Todas as injecções de cortisona devem, idealmente, ser seguidas de um programa de fisioterapia que inclua terapia manual e uma prescrição de exercício físico.pode ocorrer falência das injecções de cortisona por várias razões. O fator mais importante a considerar é o diagnóstico apropriado., Uma injecção no manguito rotador não ajudará um problema acromioclavicular nas articulações. Isto é mais bem tratado por cuidado tendo uma história cuidadosa e exame, bem como apoiar o diagnóstico com testes. A colocação correcta da agulha também é essencial. Em alguns casos, pode ser utilizado um suporte de imagem (como um raio-x) para confirmar a posição da agulha. Reabilitação de seguimento inadequada e alteração da actividade é outra razão comum para o insucesso ou sucesso limitado das injecções de cortisona. Às vezes os atletas são preguiçosos com a sua reabilitação ou simplesmente não querem descansar!