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é sabido que o estresse pode ter um grande impacto em nossa saúde, mas, talvez, o que é menos conhecido é o quanto o nosso estresse pode afetar não só o nosso risco de doença auto-imune, mas a nossa função tireoidiana bem. Na verdade, muitos pacientes meus foram capazes de apontar para um momento particularmente estressante em sua vida quando sua saúde começou a enlouquecer – Eu sei que foi certamente o caso no desenvolvimento da minha doença auto-imune da tiróide.,

Curiosamente, não apenas o estresse é um potencial catalisador para o desenvolvimento de problemas de tireóide, mas em minha experiência clínica, muitas tireóide em pacientes têm uma capacidade diminuída para lidar com o estresse; isto é, o seu corpo não está bem equipado para responder e se recuperar de vida tensões diárias. Isto é evidente na literatura científica, o que sugere que o hipotiroidismo está associado à eliminação periférica reduzida do cortisol e à diminuição do feedback do cortisol sobre o eixo hipotalâmico-pituitária-supra-renal., O que isto realmente significa é que a gestão do stress é parte integrante de qualquer abordagem holística para a gestão de uma perturbação da tiróide, e certamente uma que desempenha um grande papel nas minhas receitas. como é que o Stress afecta a tiróide?,

literatura científica sobre o tema do stress e doenças da tireóide é abundante em exemplos de maneiras pelas quais o estresse impactos de função da tireóide, e, curiosamente, muitos pesquisadores têm sugerido a relação pode ser bi-direcional, isto é, que o estresse atrapalha o eixo hipotálamo-hipófise-tireóide eixo, e ainda, simultaneamente, perturbações da função da tireóide, altera nossa resposta ao estresse., Por exemplo, em um estudo de 2012, os níveis de TSH foram encontrados para correlacionar significativa e positivamente com os níveis de cortisol, o que significa que aqueles com leituras de TSH mais altas tendem a ter leituras de cortisol mais elevadas também. Como uma nota lateral, os autores também comentaram que um TSH >2.0 uIU/L pode ser sinal de uma anormalidade na função da tireóide, o que é particularmente interessante, dado que muitos laboratórios ainda usar um intervalo de referência de 0.5-4.5 para o TSH, apesar de a Associação Americana de Endocrinologistas Clínicos (e um número de outros organismos influentes) recomendar um limite máximo de 3.,0 mui/L** (Ver nota abaixo).

além disso, o estresse foi proposto como um potencial catalisador para o desenvolvimento da autoimunidade da tiróide em indivíduos geneticamente predispostos à doença da tiróide. O estresse tem sido particularmente fortemente associado com o início da doença de Graves, no entanto, existem alguns relatos ligando-o ao início da doença de Hashimoto também (e isso é certamente algo que eu tenho observado na prática clínica vezes sem conta)., O Stress induz a produção de glucocorticóides (como o cortisol), vários neurotransmissores e citoquinas inflamatórias, que podem todos desempenhar um papel no início e progressão da doença auto-imune da tiróide através da modulação da actividade imunitária e da activação das vias inflamatórias. Curiosamente, o estresse também está associado com o aumento da permeabilidade intestinal, que pode ser um fator de risco para o desenvolvimento de várias doenças inflamatórias e condições auto-imunes, incluindo as que afetam a tiróide.,

por último, níveis elevados de stress podem aumentar a manobra periférica de T4 em T3 reverso; um análogo inactivo da hormona tiroideia. Como eu discuti neste blog sobre o tema, reverse T3 é um antagonista natural da nossa hormona tiroideia ativa, T3, O que significa que o rT3 aumentado pode contribuir para os sintomas do hipotiroidismo. Esta é mais uma razão pela qual a gestão do stress é essencial para garantir que todo o seu eixo tiroideu está a trabalhar no seu melhor.,

como o Stress imita os sintomas da disfunção tiroideia

curiosamente, para alguns doentes, pode ser difícil distinguir entre o stress em si e os sintomas da disfunção tiroideia. Isso pode ser porque eles muitas vezes andam de mãos dadas, mas em outros casos, é porque os sintomas de estresse pode muitas vezes imitar os da tiróide sub-ou sobre-função. Por exemplo, para algumas pessoas, o stress apresenta – se como uma sensação de pânico-elas podem sentir-se quentes, irritáveis, sobrecarregadas e podem até experimentar um coração acelerado, tal como em casos de hipertiroidismo., Podem também sentir perturbações do sono, problemas digestivos e sintomas de desregulação do açúcar no sangue, que podem ocorrer tanto no hiper – e hipotiroidismo. Por outro lado, para muitas pessoas, o estresse resulta em sintomas como fadiga, ansiedade, dores de cabeça e alterações de humor, que podem Todos ser sugestivos de uma tiróide subativa., Por esta razão, quando se lida com doentes da tiróide que estiveram sob stress prolongado, a análise exaustiva de casos e análises ao sangue podem ser úteis na distinção entre sinais de disfunção da tiróide e os de desregulação supra-renal, mas, em última análise, ambos terão de ser conseguidos para permitir a cura.

o que pode fazer para controlar o Stress e suportar as supra-renais?,

Stress é uma parte normal e saudável da vida, no entanto, os problemas podem surgir quando o stress é prolongado ou quando um indivíduo tem uma capacidade diminuída para gerir o stress (muitas vezes devido a uma condição crónica de saúde). Sem surpresa, alguns indivíduos estão tão habituados a lidar com o stress que podem nem reparar nos sinais de aviso quando as coisas estão a tornar-se demasiado., Dito isto, pesquisas recentes demonstraram o benefício da gestão do stress no hipotiroidismo auto-imune, na medida em que não só os níveis de anticorpos anti-tiroglobulina diminuir, mas também a qualidade de vida global e sentimentos de bem-estar melhorou.

além de remover as fontes de stress (que pode ou não ser viável dependendo da natureza da situação), aconselho a todos os meus pacientes a fazer tempo para técnicas de gestão do stress, tais como a leitura, passeios na natureza, yoga, natação e/ou, simplesmente, para conversar com um bom amigo., Estas atividades são tão importantes para ajudar a limpar a mente e permitir uma pausa do stress do dia-a-dia da vida diária. Além disso, encorajo os meus pacientes a assegurarem – se de que estão a ter o essencial absoluto correcto quando se trata da sua saúde-muito sono, bela nutrição, sol adequado e exercício moderado. Infelizmente, essas coisas não podem ser engarrafadas em um suplemento, então priorizá-las como parte de sua prescrição para a saúde é essencial., Por último, quando indicado, apoio os meus pacientes com suplementação nutricional ou medicina herbal individualizada, para ajudar o organismo a adaptar-se e responder ao stress. Certos nutrientes, como a vitamina C, magnésio e B-vitaminas são essenciais para a função saudável das glândulas supra-renais e do sistema nervoso, e são muitas vezes esgotados em tempos de estresse, por isso a suplementação com a orientação de um profissional de saúde qualificado pode muitas vezes ser benéfica., Por último, a medicina à base de plantas individualizada pode ser um complemento adorável e gentil ao tratamento, quer seja usada para gerir a ansiedade, melhorar o sono ou suportar a resposta do corpo ao stress. Dependendo do indivíduo e da situação, isso pode envolver ervas ansiolíticas como a flor-de-paixão e Magnólia, ervas timolépticas como aveia e açafrão, ou ervas adaptogênicas, como a withania, rehmannia e rhodiola. Em última análise, a coisa adorável sobre a medicina herbal e nutricional é que eles podem ser adaptados para você e suas necessidades individuais.,

Seu em saúde,

Niki x

**Como uma nota lateral, uma baixa de TSH (particularmente aqueles de baixa como de 0,1-0,2) não é necessariamente melhor. Embora a supressão da TSH esteja certamente indicada em alguns estados (em particular, em doentes com história de cancro da tiróide), a supressão total da TSH (tal como com doses elevadas de T4 ou T3) está associada a atrofia da tiróide, o que compromete ainda mais a função da tiróide. Fique sintonizado para um futuro post no blog sobre este tema, pois é certamente um que vale a pena explorar mais.