Bookshelf (Português)

Efeitos em Bebês Amamentados

A 10 meses de idade, 7,7 kg infantil de um medicamento de prescrição dependente da mãe, que morreu de parada cardíaca, depois de 12 a 24 horas de período de letargia, hypersomnolence e dispnéia. A criança também teve uma história recente de febre. A mãe teria amamentado a criança 3 vezes por dia durante várias semanas e tinha tomado 180 mg de oxicodona, bem como relaxantes musculares, no dia anterior à morte da criança. Um nível de oxicodona no sangue de 600 mcg/L foi medido na autópsia., O médico legista considerou improvável que um nível tão elevado de oxicodona no sangue da criança pudesse ser devido à exposição à amamentação, como relatado pela mãe, e assim considerou a morte um homicídio resultante quer da administração intencional de oxicodona diretamente ao bebê, quer de uma dose mais elevada de oxicodona no leite materno do que a relatada pela mãe.num estudo de 50 mães a tomar oxicodona após cesariana, 50 recém-nascidos foram avaliados para sedação durante 48 horas após o nascimento., Nenhum foi fortemente sedado e menos de 4% teve sedação de 3 em uma escala de 1 (alerta total) a 5 (difícil de despertar) e nenhum mais sedado do que 3 na escala. Uma vez que estes lactentes estiveram nos primeiros 3 dias após o parto, a sua dose de oxicodona foi provavelmente limitada pelos pequenos volumes de colostro que estavam a ingerir.

uma criança nasceu de uma mãe a tomar 20 mg de oxicodona 3 vezes por dia, 40 mg de fluoxetina por dia e 400 mg de quetiapina por dia. A criança foi amamentada 6 a 7 vezes por dia e estava a receber 120 mcg de morfina oral 3 vezes por dia para a privação de opiáceos., Após exame aos 3 meses de idade, o peso do bebê estava no percentil 25 de idade, tendo sido no percentil 50 no nascimento. Os autores atribuíram a perda de peso à retirada de opiáceos. A pontuação de desenvolvimento do Infante em Denver foi igual à sua idade cronológica.uma mulher que estava exclusivamente a amamentar o seu bebé tomava 5 a 10 mg de oxicodona a cada 4 a 6 horas para dores de episiotomia. Sua criança de 45 dias foi levada para o departamento de emergência com uma temperatura de 98.,4 graus F, uma frequência cardíaca de 154 por minuto, 20 respirações por minuto, uma pressão arterial de 71/52, e uma saturação de oxigénio de 60% a 69% no ar ambiente. A criança estava obstipada desde o nascimento, passando um banco a cada 5 a 8 dias. A criança tinha movimentos lentos, superficiais e respiração irregular. As pupilas eram pequenas, mas reactivas. Os níveis de hidromorfona na urina foram elevados. O doente foi intubado e recebeu opiáceos 24 horas por dia durante dois dias antes de ser extubado e descarregado., A obstipação da criança, a depressão do SNC e respiratória foram provavelmente causadas pela oxicodona no leite materno.num estudo retrospectivo, as mães lactantes que estavam a tomar oxicodona, codeína ou acetaminofeno para as dores durante a amamentação foram contactadas por telefone para determinar o grau de depressão do sistema nervoso central (SNC) perceptível materno. As mães que tomaram oxicodona notificaram sinais de depressão do SNC em 20% (28 / 139) dos seus filhos, enquanto que as que tomaram acetaminofeno notificaram depressão do SNC em apenas 0, 5% (1 / 184) dos seus filhos., As mulheres que notificaram sedação infantil estavam a tomar 0, 4 mg/kg de oxicodona por dia, e não afectadas estavam a tomar 0, 15 mg/kg por dia. As crianças afetadas tiveram mais horas de sono ininterrupto diário do que as crianças não afetadas, e 4 das crianças afetadas teriam “respiração irregular”. Trinta e oito das 39 mães referiram que a sedação infantil cessou com a interrupção materna da oxicodona. As mães dos lactentes afectados também tiveram maior probabilidade de sentir letargia e outros efeitos secundários do que as mães dos lactentes não afectados., As mães que tomaram codeína relataram uma taxa semelhante de sedação Infantil (17%) em comparação com a oxicodona, mas os grupos foram estatisticamente diferentes na paridade e na idade pós-menstrual (PMA), com o grupo de codeína tendo um PMA ligeiramente superior.um recém-nascido foi exclusivamente amamentado e considerado bem pelo seu médico aos 2 dias de idade. Aos 3 dias do pós-parto, a criança começou a ser sedada e tornou-se difícil de levantar e não se alimentou de nenhum dos seios., Aos 4 dias de idade, a criança foi levada para o departamento de emergência onde a criança foi encontrada para ter letargia, hipotermia, pupilas pontuadas, e um fraco reflexo de sucção. A mãe informou que seu leite tinha chegado na noite anterior. Tinha tomado 10 mg de oxicodona nessa noite e outros 5 mg na manhã seguinte sob a forma de Percocet (5 mg de oxicodona mais 325 mg de acetaminofeno). O bebé recebeu naloxona 0, 34 mg por via intramuscular e em 2 minutos, os olhos do bebé abriram-se e ele bebeu 45 mL de Fórmula. Não foi observada mais sedação nas próximas 24 horas., A sedação da criança foi provavelmente causada pela oxicodona no leite materno.

uma pesquisa foi realizada do banco de dados compartilhado de todos os centros de controle de veneno dos Estados Unidos para o período de 2001 a 2017 para chamadas relativas a medicamentos e amamentação. Das 2319 chamadas em que uma criança foi exposta a uma substância através do leite materno, 7 foram classificadas como resultando num grande efeito adverso, e três delas envolveram oxicodona. Um bebé de 16 Dias foi exposto à ciclobenzaprina, acetaminofeno e oxicodona no leite materno., A criança foi internada no hospital numa unidade de cuidados não-críticos devido a bradicardia, hipotensão e paragem respiratória. Um bebé de 14 dias foi exposto a acetaminofeno e oxicodona e desenvolveu cianose. A criança foi tratada e libertada. Uma criança de um mês foi exposta ao fentanil, morfina, oxicodona e benzodiazepinas. A criança foi admitida na unidade de cuidados intensivos e descrita como estando agitada e irritável e com taquicardia, confusão, sonolência, letargia, miose, depressão respiratória, acidose e hiperglicemia., As dosagens e extensão da amamentação não foram relatadas em nenhum dos casos e todos os bebês sobreviveram.