Cavidade Oral e estágio de câncer orofaríngeo

Depois que alguém é diagnosticado com cavidade oral ou câncer orofaríngeo, os médicos vão tentar descobrir se ele se espalhou, e, em caso afirmativo, até que ponto. Este processo é chamado de encenação. O estágio de um câncer descreve a quantidade de câncer no corpo. Ele ajuda a determinar a gravidade do câncer e como melhor tratá-lo. Os médicos também usam o estágio de um câncer quando falam de estatísticas de sobrevivência.

o primeiro estágio da cavidade oral ou cancros orofaríngeos são chamados estágio 0 (carcinoma in situ), e depois variam de estágio I (1) até IV (4)., Como regra, quanto menor o número, menos o câncer se espalhou. Um número maior, como o estágio IV, significa que o câncer se espalhou mais. E dentro de uma etapa, uma letra anterior significa uma etapa inferior. Embora a experiência de câncer de cada pessoa é única, cancros com estágios semelhantes tendem a ter uma perspectiva semelhante e são muitas vezes tratados da mesma forma.

como é determinada a fase?,

O sistema de estadiamento mais utilizados na cavidade oral ou cânceres de orofaringe é o American Joint Committee on Cancer (AJCC) TNM sistema, que é baseado em 3 peças-chave de informação:

• A extensão do tumor (T): Como é grande o principal (primário) tumor e que, se houver, os tecidos da cavidade oral, orofaringe ele se espalhou para?a propagação para os gânglios linfáticos próximos (N): o cancro espalhou-se para os gânglios linfáticos próximos?a propagação (metástase) para locais distantes (M): o cancro espalhou-se para órgãos distantes como os pulmões?,

números ou letras após T, N E M fornecem mais detalhes sobre cada um destes fatores. Números mais elevados significam que o cancro está mais avançado. Uma vez que as Categorias T, N E M de uma pessoa foram determinadas, esta informação é combinada em um processo chamado agrupamento de fase para atribuir uma fase global. Para mais informações, consulte o teste de câncer.

O sistema de estadiamento na tabela abaixo é baseado no sistema AJCC mais recente, em vigor em janeiro de 2018. Ele usa o estágio patológico (também chamado de estágio cirúrgico). É determinado examinando o tecido removido durante uma operação., Às vezes, se a cirurgia não é possível imediatamente ou em tudo, o câncer será dado um estágio clínico em vez disso (que não é mostrado abaixo). Isto é baseado nos resultados de um exame físico, exame de endoscopia, biópsia e testes de imagem. A fase clínica será utilizada para ajudar a planear o tratamento. Às vezes, porém, o câncer se espalhou mais do que as estimativas do estágio clínico, e pode não prever a perspectiva do paciente com tanta precisão quanto um estágio patológico. os cancros orofaríngeos

que contêm ADN do HPV (chamados P16 positivos) tendem a ter uma perspectiva melhor do que os que não apresentam HPV (p16 negativos)., Como os cancros p16 positivos têm um prognóstico melhor do que os cancros orofaríngeos negativos p16, sistemas de estadiamento separados são usados. Ambos os sistemas são descritos abaixo. o estadiamento do cancro pode ser complexo, por isso peça ao seu médico que o explique de uma forma que compreenda.,

Lábio, cavidade oral, e p16 negativo orofaringe fases

* As seguintes categorias adicionais não estão descritos na tabela acima:

• TX: Principal tumor não pode ser avaliado por falta de informações. não há evidência de tumor primário., NX: os gânglios linfáticos regionais não podem ser avaliados devido à falta de informação.,h2>p16 positivo orofaringe fases

  AJCC estágio	Fase de agrupamento	p16 positivo orofaringe descrição do estágio*
  I	T0, T1 ou T2 N0 ou N1 M0	O câncer não é maior do que 4 cm (cerca de 1 1/2 polegadas) (T0 a T2) E qualquer dos seguintes: não se espalhou para a cidade vizinha de gânglios linfáticos (N0) OU se espalhou para 1 ou mais linfonodos do mesmo lado que o câncer primário, e nenhum é maior do que 6 cm (N1)., não se espalhou para sítios distantes (M0).
  II	T0, T1 ou T2 N2 M0	O câncer não é maior do que 4 cm (cerca de 1 1/2 polegadas) (T0 a T2) E ele se espalhou para 1 ou mais gânglios linfáticos no lado oposto do câncer primário ou ambos os lados do pescoço, e nenhum é maior do que 6 cm (N2). Não se espalhou para locais distantes (M0).,
  	OU
  	T3 ou T4 N0 ou N1 M0	O câncer é maior do que 4 cm (cerca de 1 1/2 polegadas) (T3) OU é crescente em epiglote (a base da língua) (T3) OU crescente na laringe (caixa de voz), músculo da língua, ou ossos, como o medial do pterygoid placa, o palato duro, ou a mandíbula (T4) E qualquer um dos seguintes: não se espalhou para a cidade vizinha de gânglios linfáticos (N0) OU se espalhou para 1 ou mais linfonodos do mesmo lado que o câncer primário, e nenhum é maior do que 6 cm (N1)., não se espalhou para sítios distantes (M0).
  III	T3 ou T4 N2 M0	O câncer é maior do que 4 cm (cerca de 1 1/2 polegadas) (T3) OU crescente para a epiglote (a base da língua) (T3) OU crescente na laringe (caixa de voz), músculo da língua, ou ossos, como o medial do pterygoid placa, o palato duro, ou a mandíbula (T4) E se espalhou para 1 ou mais gânglios linfáticos no lado oposto do câncer primário ou ambos os lados do pescoço, e nenhum é maior do que 6 cm (N2)., Não se espalhou para locais distantes (M0).o cancro é de qualquer tamanho e pode ter crescido em estruturas próximas (qualquer T) e pode ou não ter-se espalhado para gânglios linfáticos próximos (qualquer N). Espalhou-se para locais distantes, como os pulmões ou os ossos (M1).

  * As seguintes categorias adicionais não estão descritos na tabela acima:

  • TX: Principal tumor não pode ser avaliado por falta de informações., não há evidência de tumor primário. NX: os gânglios linfáticos regionais não podem ser avaliados devido à falta de informação.

  cancro recorrente (recidivante)

  Esta não é uma fase actual do sistema TNM. Cancro recorrente (recidiva) significa que o cancro voltou (recidivou) após o tratamento. Cavidade oral recorrente ou câncer orofaríngeo pode retornar na boca ou garganta (recorrência local), em gânglios linfáticos próximos (recorrência regional), ou em outra parte do corpo, como os pulmões (recorrência distante).,fale com o seu médico se tiver dúvidas sobre a fase do seu cancro ou sobre a forma como afecta o seu tratamento.