O que é a bioética?
“sem respostas fáceis”
“bioética” é um termo com duas partes, e cada uma necessita de alguma explicação. Aqui, “ética” refere-se à identificação, estudo e resolução ou mitigação de conflitos entre valores ou objetivos concorrentes. A questão ética é: “o que devemos fazer, considerando todas as coisas?”A” bio ” coloca a questão ética em um contexto particular.,a bioética é comumente entendida como referindo-se às implicações éticas e aplicações das Ciências da vida relacionadas à saúde. Estas implicações podem correr todo o comprimento do “pipeline translational bench-to-bedside”.”Dilemas podem surgir para o cientista básico que quer desenvolver embriões sintéticos para estudar melhor o desenvolvimento embrionário e fetal, mas não está certo de quão reais os embriões podem ser sem entrar em limites morais sobre sua posterior destruição. Quanto deve o cientista se preocupar com seus potenciais usos?,uma vez que os tratamentos ou medicamentos estão em ensaios clínicos envolvendo indivíduos humanos, um novo conjunto de desafios surgem, desde garantir o consentimento informado, para proteger participantes de pesquisa vulneráveis para garantir a sua participação é voluntária e informada. Eventualmente, algumas dessas novas abordagens saem do pipeline e são postas em prática, onde provedores, pacientes e famílias lutam com a melhor maneira de alinhar os riscos e benefícios do tratamento com os melhores interesses e objetivos do paciente., Os custos adicionais de novas terapias, inevitavelmente, tensão recursos disponíveis, forçando escolhas difíceis sobre como bastante satisfazer as necessidades de todos, especialmente aqueles que já servidas pelo sistema de saúde.as perguntas em Bioética não são apenas para “especialistas”.”As discussões sobre os desafios Bioéticos ocorrem na mídia, na Academia, em salas de aula, mas também em laboratórios, escritórios e enfermarias hospitalares. Eles envolvem não apenas médicos, mas pacientes, não apenas cientistas e políticos, mas o público em geral.,abaixo você encontrará informações sobre algumas áreas específicas da Bioética, bem como conexões com uma variedade de recursos educacionais relacionados.
Ética Clínica
Clínico ética é uma disciplina prática que visa resolver questões éticas ou divergências que surgem na prática de cuidados de saúde. Os eticistas clínicos trabalham para identificar, analisar e resolver conflitos de valor que surgem quando prestadores, pacientes, famílias, Substitutos e outros stakeholders discordam ou são incertos sobre o melhor curso eticamente de ação., Por exemplo, os pacientes ou seus substitutos podem recusar tratamentos recomendados ou exigir tratamentos não benéficos, o que coloca seus pedidos em desacordo com o julgamento médico dos provedores. Os eticistas clínicos ajudam a identificar e esclarecer questões éticas, encontrar cursos de ação eticamente aceitáveis, incentivar a comunicação honesta e respeitosa entre todas as partes, e recomendar soluções eticamente aceitáveis para o caso em questão. A ética clínica também trabalha para melhorar as respostas institucionais aos dilemas éticos através da educação e formação de políticas.,
- Blog: Charlie Gard: An Unnecessary Tragedy? Podcast: Clinical and Legal Perspectives on Brain Death: Stahl and Tomlinson – Episode 11
- Faculty profiles: Len Fleck
Video: Plastic Surgery Ethics: An Oximoron?
Bioethics Resources
Blog: Bioethics in the News is our monthly blog series addressing timely bioethics issues., Posts recentes incluem:
– Aulas em comer em uma pandemia
– CRISPR Perigos de Realçar a Necessidade de continuidade da Pesquisa sobre o Gene Humano Edição
– A Casa Branca surto: Como criticar líderes irresponsáveis, sem ficar preso a doença jogo da culpa
Podcast: Não há Respostas Fáceis em Bioética é o nosso podcast mensal da série com o Centro do corpo docente e colaboradores. – My Experience Living with a Spinal Cord Injury: Kelly-Blake and Van Linden-Episode 22
– Why I Left the U. S., for My Surgical Procedure: Fleck and Fluegel-Episode 21
– Shared Decision-Making in Colorectal Cancer Screening: Jimbo and Kelly-Blake-Episode 20
Recorded Webinar Archive: this free archive of recorded lectures from our Bioethics Public Seminar Series contains videos on a wide variety of topics from expert speakers. Recentes webinars incluem:
– controvérsias e complexidades no LGBTQ Health Care
– está buscando informações sobre as mídias sociais prejudiciais à sua saúde?,
– Maternidade Desertos na zona Rural de Michigan
Política de Saúde
política de Saúde é de cerca de esforços governamentais para gerir a saúde como um bem público. O governo deve garantir o acesso aos cuidados de saúde necessários para todos, incentivar a pesquisa curativa, proteger a qualidade da saúde e controlar os custos dos cuidados de saúde. A justiça é o valor moral mais pertinente para a Política de saúde, tendo em conta os grandes investimentos públicos na criação do nosso sistema de cuidados de saúde., Consequentemente, os Bioética se perguntam se é justo que o acesso de um indivíduo a cuidados necessários, caros e eficazes deva depender da capacidade de um indivíduo para pagar, ou da vontade de uma legislatura do Estado para financiar adequadamente o programa Medicaid para os pobres? Será que os geneticamente saudáveis e afortunados devem ajudar a pagar os custos dos cuidados de saúde dos geneticamente pouco saudáveis e infelizes? Uma sociedade justa e solidária deve abordar estas questões através de uma investigação Bioética ponderada e de uma deliberação Democrática respeitosa.
- Blog: Dawn of False Hope: Spread of “Right To Try” Laws across the U.,S.
- Video: What’s the point of Michigan’s vaccine waiver education requirement?
- Faculdade perfil: Len Fleck
odcast: Organ Donation Models: Eijkholt and Fleck – Episode 8
Genética
Muito da medicina de hoje é sobre genética, seja para a prevenção de doenças, diagnóstico, tratamento, ou reprodutiva de tomada de decisão. As tecnologias genéticas emergentes e o conhecimento geram numerosos conflitos de valor., Consequentemente, os Bioética perguntam o que é eticamente apropriado se os indivíduos têm uma mutação para um transtorno genético grave e agora intratável. Esses indivíduos são eticamente obrigados a sacrificar os seus direitos de privacidade para informar parentes em risco? Quais são as obrigações éticas para o melhor interesse de futuras crianças possíveis por parte dos pais, considerando se e como ter filhos, quando o sequenciamento completo do genoma indica sérios riscos potenciais associados à concepção dessas crianças? Deverão as políticas sociais reger tais decisões?, Essas políticas devem proteger a liberdade procriativa dos pais ou reforçar a responsabilidade social pelos melhores interesses das futuras crianças? Isto é bioética na era da genômica.
- Blog: Gene Editing: God’s Will or God’s Won’t
- Faculdade perfil: Len Fleck
Podcast: Ethical Implications of Gene-Editing Human embriões: Eijkholt and Fleck – Episode 13 Video: Expanded Carrier Screening for an Increasingly Diverse Population: Embracing the Promise of the Future or Ignoring the Sins of the Past?,
Neuroethics
Como a nossa capacidade para compreender, medir e manipular o funcionamento do cérebro humano e do sistema nervoso avança rapidamente, assim também acontece com a nossa necessidade de lidar com os aspectos éticos, sociais, legais e implicações destas ferramentas e conhecimentos neurocientíficos. Neuroetics é uma área de pesquisa interdisciplinar que envolve sistematizar, defender e recomendar caminhos para a ação para lidar com essas questões., Neuroetics é também uma plataforma para envolver diferentes partes interessadas para interagir e discutir o futuro da neurociência e neurotecnologias. Essa plataforma pode ter abordagens teóricas, mas também empíricas e pragmáticas para os problemas que cobre, incluindo o uso de drogas de neuroenhancement, técnicas de amortecimento de memória, próteses neurais, os usos clínicos e não-clínicos de neuroimagem, e questões políticas em torno de neurotecologias. Neuroetics traz à luz questões teóricas e reflexivas sobre como pensamos e tratamos uns aos outros.,Blog: os exames cerebrais detectam intenção criminosa?
Clínico Neuroethics
Clínico neuroethics é um campo no cruzamento da neuroethics e a ética clínica, dois dinâmica e emocionante disciplinas., Enquanto a neuroética se desenvolveu numa altura em que a neurociência está a fazer descobertas e desenvolvimentos significativos a um ritmo rápido, as questões éticas clínicas têm estado sobre a mesa desde o início da medicina. Neuroetics clínicos combina esses problemas bem estabelecidos com questões levantadas por intervenções, drogas e tratamentos que afetam estados mentais e neurológicos. Por exemplo, o uso de ventiladores gerou perguntas sobre quem está vivo e quem está morto, como ventiladores poderiam manter o sangue circulando e oxigênio fluindo., Agora, Ferramentas de imagem podem detectar funções cerebrais naqueles que parecem clinicamente mortos, e essas questões surgem de novo. A neuroética clínica aborda temas como consciência, morte, estimulação cerebral profunda, dor e aprimoramento no ambiente clínico.Blog: Transplant Headaches: Head transplant on the horizon Blog: Should we improve our memory with direct brain stimulation?
Medicina de precisão
A Medicina de precisão é frequentemente eticamente ambígua., A medicina de precisão é sobre drogas cancerígenas muito caras projetadas para atingir os “drivers” genéticos de um câncer metastático. Nos Estados Unidos, noventa dessas drogas têm aprovação da FDA e custos de US $100.000 ou mais por ano, com algumas terapias (terapias de células CAR-T) a um preço de US $475.000. Algumas destas drogas são muito eficazes. O Imatinib (Glevec) para a leucemia mielóide crônica vai produzir mais de dez anos de vida extras para 70% destes pacientes, mas a US $135 mil por ano. A maioria, no entanto, produz apenas meses extras de vida a um custo muito alto., Um dos objetivos da medicina de precisão é identificar biomarcadores que predizem a eficácia em indivíduos. E depois? Negamos as drogas aos pacientes que muito provavelmente (não certamente) não ganharão mais de três meses de vida extra? Essa limitação é justa ou carinhosa? É aí que reside a ambiguidade ética.Blog: Medicina de precisão / ética ambígua?,
Reprodutiva Ética
Reprodutiva ética aborda temas que comumente provocam social e jurídica da controvérsia, e se conectar intimamente a preocupações sobre reprodutiva justiça., O campo analisa questões relacionadas com a assistência à fertilidade (reprodução assistida, substitutos, manipulação genética da descendência), restrição da fertilidade (contracepção e esterilização), interrupção de uma gravidez (aborto), menores e acesso, e preocupações que são mais gerais sobre os melhores interesses maternos e fetais. A ética reprodutiva examina questões perplexas: devemos permitir que as pessoas se reproduzam depois de morrerem? Devemos manter uma grávida com morte cerebral em suporte de vida para permitir o nascimento do seu filho, ou colher o esperma de uma pessoa morta?, Devemos manipular o ADN da nossa descendência, não só para eliminar distúrbios genéticos inteiros, mas talvez também para seleccionar traços superficiais como inteligência ou capacidade atlética? A ética reprodutiva centra-se nestas questões, e muito mais.
- Blog: assinado: seção de cesariana, um quarto de século após A. C.,
- Vídeo: Intencional Paternidade Promessa: Redefinindo Legal de Paternidade para o Século 21
- Faculdade perfis: Libby Bogdan-Lovis
Ética em Pesquisa
ética em Pesquisa aborda uma variedade de desafios éticos ou questões que surgem na condução das pesquisas, humana ou animal, clínica ou ciência básica, muitos dos quais não são respondidas por regulamentos. Por exemplo, a distinção entre “identificável” e “não identificável” é um limite crítico na pesquisa de sujeitos humanos., A investigação que utilize dados cujas fontes humanas não sejam identificáveis não está sujeita à exigência de consentimento informado. Mas como a quantidade e variedade de dados (incluindo dados genéticos) reunidos em torno de um indivíduo aumenta—como acontece na pesquisa de “grandes dados”—menos possível é garantir o anonimato das fontes. Então a questão é se os dados são” não identificáveis ” o suficiente. Isso exige um equilíbrio entre a natureza e a magnitude dos riscos e os benefícios da investigação.,
- Blog: Espinhosas Questões Depois de um francês de ensaios Clínicos de Errado
- Vídeo: o Que Já Temos e Temos Ainda a Aprender a partir de um Histórico Antiética a Pesquisa
a Tomada de Decisões Compartilhadas
Eficaz encontros clínicos dependem de uma boa comunicação. Com o objetivo de chegar à melhor decisão possível para o paciente individual, a tomada de decisão compartilhada é o processo pelo qual uma decisão de saúde é apresentada, discutida, deliberada e negociada entre o Provedor e o paciente., Na tomada de decisões compartilhada, um médico tapa seu conhecimento sobre a evidência disponível e combina-o com o seu julgamento clínico experiente para fornecer informações equilibradas sobre as escolhas de tratamento. Essa informação é então comunicada ao paciente – permitindo-lhe clarificar e determinar as suas opções de cuidados de saúde à luz dos seus próprios valores e preferências. A tomada de decisões compartilhada evoluiu do reconhecimento do direito do paciente à autonomia e reflete a prática médica ética., Reconhecendo que há dois especialistas na sala, a tomada de decisões compartilhadas é o auge dos cuidados centrados no paciente.
- Blog: Concussion in the NFL: A Case for Shared Decision-Making? Podcast: Ativando e capacitando pacientes: Hart-Davidson, Kelly-Blake e Olomu – Episódio 15
Vídeo: tomada de decisão compartilhada: o padrão-ouro em cuidados centrados no paciente, mas é possível?, perfil da Faculdade: Karen Kelly Blake Determinantes Sociais da Saúde
no encontro clínico, os doentes trazem circunstâncias sociais complexas que são consequência do seu ambiente físico e social e do acesso aos recursos. As limitações desses recursos determinam a capacidade do paciente para prevenir doenças, manter a saúde e se recuperar quando a doença ocorre., A justiça Social chama a nossa atenção para as disparidades na saúde e pede não só que reconheçamos tais disparidades – requer também que trabalhemos ativamente para soluções tanto para o indivíduo como para a população como um todo. Aprender sobre e respeitar o acesso socialmente circunscrito de um paciente aos recursos pode melhorar a relação paciente-médico. Mesmo com a crescente ênfase na genética e medicina de precisão, continua a ser o caso de que “é código postal Não código genético” – onde uma pessoa vive, bem como suas experiências sociais relacionadas têm um impacto profundo em sua saúde.,vídeo: Determinantes Sociais da Saúde Comportamental perfis da Faculdade: Libby Bogdan-Lovis, Karen Kelly-Blake
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