Se tratamentos não cirúrgicos de distúrbios da deglutição não ajudarem, o seu médico pode prescrever cirurgia.os tipos de procedimentos cirúrgicos que realizamos no centro de distúrbios da deglutição UPMC ajudam a:
- melhorar o fechamento de válvulas dentro do mecanismo deglutição, tais como o palato macio e as cordas vocais.válvulas abertas que são muito apertadas – como o esfíncter esofágico superior-uma” válvula muscular ” entre a garganta (faringe) e o tubo alimentar (esófago).,bloqueio mecânico correcto, tal como estreitamento da garganta ou tumores.separe o esófago das vias respiratórias.Sustain weight or balance nutrition (gastrostomy tube placement).
Tipos de Procedimentos Cirúrgicos para Distúrbios de Deglutição
Medialization da corda vocal
Medialization refere-se ao processo de transferência de um vocal paralisada cabo de mais para o meio, para que as cordas vocais pode fechar a lacuna entre eles e proteger a traqueia.,cirurgiões no centro de distúrbios de deglutição da UPMC podem usar qualquer um dos seguintes métodos para atingir este propósito: injecção de pregas vocais (cordão) — esta é a técnica menos invasiva, mas não é tão precisa quanto procedimentos cirúrgicos abertos (incisão). Os cirurgiões podem injetar a corda vocal através da boca ou da pele do pescoço com materiais permanentes ou temporários. Isto adiciona massa aos tecidos da prega vocal ou move-a mais perto do meio.cirurgia de estrutura laríngea — este tipo de cirurgia usa um implante para adicionar massa ou mover a corda vocal para mais perto do meio., Algumas pessoas exigem um ponto na articulação da corda vocal para corrigir a posição da articulação. Embora esta cirurgia envolva uma incisão externa para criar uma janela na laringe( caixa de voz), o efeito é muito confiável e a melhoria é instantânea.
dilatação Faringoesofágica
estreitamento da garganta e do esófago superior — chamada estenose — na maioria das vezes resulta de radioterapia para a cabeça e pescoço. Estenose também pode ocorrer após cirurgia para tumores do tracto aerodigestivo superior (caixa de voz ou passagem de alimentos da garganta).,este estreitamento pode causar problemas em engolir sólidos e / ou líquidos. dilatação Faringofágica envolve a passagem de um balão insuflável ou bougie (cilindro de borracha longo, flexível e pensativo) através da boca para a garganta para esticar a área estreitada. miotomia Cricofaríngea
o músculo cricofaríngeo está localizado ao nível da parte inferior do pescoço.este músculo actua como uma válvula para prevenir: engolir ar quando respiramos.os alimentos podem voltar para a garganta depois de engolirem.,
o músculo é geralmente apertado, mas relaxa para deixar os alimentos descerem. Em algumas condições — tais como espasmo ou aqualasia-o músculo não consegue relaxar, impedindo a passagem de alimentos da garganta para o esófago. nestes casos, a miotomia cricofaríngea envolve o corte do músculo para permitir a livre passagem dos alimentos.a cirurgia do divertículo de Zenker, devido ao esfíncter superior do esófago não ter relaxado durante a ingestão.,
os alimentos podem acumular-se neste derramamento causando regurgitação após as refeições ou aspiração (os alimentos derramando da bolsa para a traqueia).os cirurgiões podem tratar o divertículo de Zenker fazendo um corte no pescoço e: retirar a bolsa da garganta. fixar a bolsa de modo a drenar mais eficazmente para o esófago.
durante esta “abordagem aberta”, os cirurgiões frequentemente realizam uma miotomia cricofaríngea (ver acima).,outra opção que os cirurgiões podem usar para modificar a divertícula de Zenker é endoscópica (através da boca, sem incisões no pescoço).o método endoscópico envolve olhar através da boca com um telescópio e dividir a parede comum para separar a bolsa do esôfago.
Palatopexia
uma palatopexia é para pessoas com um palato mole paralisado (o tecido que está pendurado na parte de trás da garganta), fazendo com que os alimentos fluam para o nariz.este procedimento repara o palato macio na parede posterior da garganta, usando pontos permanentes.,
separação Laringotraqueal
No caso extremo em que um paciente continua a aspirar (derrames de alimentos na traqueia), levando a pneumonias repetidas, os cirurgiões podem separar completamente as vias aluviais (esófago) da via aérea (traqueia ou traqueia).,
Um laryngotracheal separação é um último recurso reservado para pessoas que foram vítimas de vida de risco de avc ou têm estágios avançados de doenças do sistema nervoso, tais como:
- MS (esclerose múltipla)
- ALS (esclerose lateral amiotrófica ou doença de Lou Gehrig)
- Parkinson
Apesar de os médicos dos Distúrbios de Deglutição Centro não realizar gastrostomies (tubo de alimentação de inserção), eles podem encaminhá-lo para outro UPMC médico.,
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Saiba mais sobre distúrbios da deglutição cirurgia
de Medscape:
- tratamento da miotomia Cricofaríngea & Gestão: terapêutica cirúrgica
divertículo de Zenker: Diverticulotomia endoscópica
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