o que é um colesteatoma?
um colesteatoma é um crescimento da pele que ocorre em um local anormal, o ouvido médio atrás do tímpano. É geralmente causada por uma infecção repetida que causa um crescimento da pele do tímpano. Os colesteatomas frequentemente tomam a forma de um quisto ou bolsa que despeja camadas de pele velha que se acumula dentro do ouvido. Ao longo do tempo, o colesteatoma pode aumentar de tamanho e destruir os ossos delicados circundantes da orelha média. A perda de audição, tonturas e paralisia muscular facial são raras, mas podem resultar do crescimento contínuo do colesteatoma.,como ocorre?
um colesteatoma geralmente ocorre por causa da função tubular eustáquica pobre, bem como infecção no ouvido médio. O tubo Eustáquio transmite ar da parte de trás do nariz no ouvido médio para equalizar a pressão da orelha (“limpar as orelhas”). Quando os tubos Eustáquios funcionam mal, talvez devido a alergia, uma constipação ou sinusite, o ar no ouvido médio é absorvido pelo corpo, resultando em um vácuo parcial no ouvido. A pressão de vácuo suga numa bolsa ou saco, esticando o tímpano, especialmente em áreas enfraquecidas por infecções anteriores., Este saco muitas vezes se torna um colesteatoma. Uma rara forma congênita de colesteatoma (uma presente no nascimento) pode ocorrer no ouvido médio e em outros lugares, como nos ossos do crânio próximos. No entanto, o tipo de colesteatoma associado a infecções auriculares é mais comum.quais são os sintomas?
inicialmente, o ouvido pode drenar, às vezes com um odor desagradável. À medida que a bolsa de colesteatoma ou saco aumenta, pode causar uma sensação ou pressão completa no ouvido, juntamente com perda auditiva e zumbido. Uma dor atrás ou na orelha, especialmente à noite, pode causar desconforto significativo., Podem também ocorrer tonturas ou fraqueza muscular num dos lados da face (o lado do ouvido infectado). Qualquer, ou todos, destes sintomas são boas razões para procurar avaliação médica.é perigoso?os colesteatomas auriculares podem ser perigosos e nunca devem ser ignorados. A erosão óssea pode causar a infecção a se espalhar para as áreas circundantes, incluindo o ouvido interno e cérebro. Se não for tratada, surdez, abcesso cerebral, meningite, e raramente a morte pode ocorrer.um exame realizado por um cirurgião otorrinolaringologista — cabeça e pescoço pode confirmar a presença de um colesteatoma., O tratamento inicial pode consistir em uma limpeza cuidadosa da orelha, antibióticos e pingos de ouvido. A terapia visa parar a drenagem no ouvido, controlando a infecção. A extensão ou as características de crescimento de um colesteatoma também devem ser avaliadas.colesteatomas grandes ou complicados geralmente requerem tratamento cirúrgico para proteger o paciente de complicações graves. Testes de audição e equilíbrio, raios-X do mastóide (o osso do crânio ao lado da orelha), e tomografias (raios-X tridimensionais) do mastóide podem ser necessários., Estes testes são realizados para determinar o nível auditivo que permanece no ouvido e a extensão da destruição causada pelo colesteatoma.a cirurgia é realizada sob anestesia geral na maioria dos casos. O principal objetivo da cirurgia é remover o colesteatoma e infecção, e alcançar um ouvido seco sem infecção. A preservação auditiva ou restauração é o segundo objetivo da cirurgia. Em casos de grave destruição auditiva, a reconstrução pode não ser possível. Raramente são necessários reparos no nervo Facial ou procedimentos para controlar as tonturas., A reconstrução da orelha média nem sempre é possível em uma operação; e, portanto, uma segunda operação pode ser realizada seis a doze meses depois. A segunda operação tentará restaurar a audição e, ao mesmo tempo, permitirá a inspeção do espaço Auricular médio e mastóide para o colesteatoma residual.
A admissão no hospital é geralmente feita na manhã da cirurgia, e se a cirurgia é realizada no início da manhã, a alta pode ser o mesmo dia. Para alguns pacientes, é necessária uma dormida., Em casos raros de infecção grave, pode ser necessária hospitalização prolongada para tratamento com antibióticos. O tempo de folga do trabalho é normalmente de uma a duas semanas.visitas de acompanhamento após o tratamento cirúrgico são necessárias e importantes, porque o colesteatoma por vezes recorre. Nos casos em que foi criada uma cavidade mastoidectomia aberta, visitas de escritório de poucos em poucos meses são necessárias para limpar a cavidade mastoidal e prevenir novas infecções. Em alguns doentes, são necessários exames periódicos ao ouvido durante toda a vida.,
resumo
colesteatoma é uma condição auditiva grave mas tratável que só pode ser diagnosticada por exame médico. Dores de ouvido persistentes, drenagem do ouvido, pressão do ouvido, perda de audição, tonturas ou fraqueza muscular facial sinalizam a necessidade de Avaliação por um otorrinolaringologista.o texto deste documento é adaptado de um folheto publicado pela American Academy of Otolaryngology — Head and Neck Surgery, Inc., Alexandria, Virginia, 1995.
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