Condições tratadas

Qual é a hidronefrose em crianças ou lactentes?

visão geral. Hidronefrose Antenatal, o problema urológico mais comum encontrado durante a ecografia pré-natal, refere-se ao aumento de fluido cheio do rim, como resultado de obstrução na sua saída de urina., É geralmente detectado no feto no primeiro trimestre de gravidez, embora também possa ser descoberto mais tarde na gravidez ou após o nascimento.

é mais comumente causada pelo estreitamento da uretra (o tubo que transporta a urina do rim para a bexiga) perto do rim; bloqueio nos rins ou bexiga; ou vesicouretal de refluxo, em que uma válvula defeituosa entre a bexiga e o ureter faz com que a urina de volta para o rim quando a bexiga enche ou esvazia., Em casos mais raros, a hidronefrose antenatal pode resultar de uma anomalia de duplicação (dois uretros que levam do rim, um dos quais pode ser obstruído) ou um rim displásico multicístico (não funcional). diagnóstico e gestão. A abordagem inicial para a maioria dos casos de hidronefrose antenatal é realizar testes de ultrassom regulares para monitorar cuidadosamente o crescimento renal e função durante a gravidez, infância e infância. Normalmente, isto é tudo o que é necessário. Os cuidados obstétricos são geralmente inalterados, embora os antibióticos de dose baixa são por vezes administrados para prevenir a infecção., Após o nascimento, a condição geralmente se resolve sem danos no rim; em alguns casos, o rim que parece aumentado no ultra-som é encontrado para funcionar normalmente após o parto. nos primeiros dias após o nascimento, os rins do recém-nascido são avaliados por ecografia. Se o hidronefrose ainda for encontrado, outros testes são realizados. Um “cystouretrogram” voiding, no qual um cateter é colocado na bexiga, é usado para excluir refluxo vesicouretal, que é responsável por 25-30 por cento dos casos de hidronefrose antenatal., Se refluxo é confirmado como a causa, ele pode ser tratado com antibióticos e monitoramento regular com ultrassom e cistograms de eliminação. A maioria das crianças superam o refluxo, mas em alguns casos a cirurgia é necessária. Um exame renal diurético, que requer uma IV e um cateter, avalia ainda mais a função renal. nos casos em que obstrução ou bloqueio ameaça danificar gravemente o rim em desenvolvimento e outros sistemas de órgãos afetados pela função renal, um procedimento cirúrgico conhecido como pieloplastia pode ser necessário para corrigir o bloqueio., Em casos raros, isto é feito no útero, embora o procedimento continue experimental. quando se verifica que a hidronefrose não está associada a refluxo ou obstrução, a monitorização contínua com ultra-sons periódicos é geralmente tudo o que é necessário.,

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