de Refração da lente (troca de lente de uma cirurgia de substituição)

de Refração da lente do exchange, também chamada de lente de uma cirurgia de substituição ou de lente clara de extração, pode ser uma opção melhor do que o LASIK, PRK ou phakic IOL cirurgia refrativa para pessoas com presbiopia e alta hipermetropia (visão de futuro).,

Refractive lens exchange (RLE) substitui as lentes naturais claras do seu olho por uma lente intra-ocular artificial (IOL) para corrigir o seu erro de refração e alcançar um foco mais nítido, reduzindo a sua necessidade de óculos de leitura ou bifocais.enquanto a cirurgia de substituição de lentes tecnicamente não tem aprovação da FDA, alguns cirurgiões oculares irão realizar o procedimento fora do rótulo em certas circunstâncias. Isto é legal e, por vezes, é a forma mais eficaz de corrigir problemas de visão específicos.,

troca de lentes refrativas normalmente é para pessoas com presbiopia ou extrema clarividência, para quem a cirurgia de LASIK, PRK ou phakic IOL geralmente não são adequados. Se você tem presbiopia e hiperopia moderada a grave, RLE pode ser a única opção viável para visão clara e confiança mínima em óculos após cirurgia refrativa.a cirurgia de substituição de lentes também pode corrigir a miopia (miopia), mas geralmente não é recomendado quando as LoL LASIK, PRK ou phakic estão disponíveis.

O procedimento para troca de lentes refrativas é virtualmente idêntico à cirurgia de catarata., A diferença é que em RLE, a lente sendo substituída é clara, ao invés de uma lente nublada devido a uma catarata.tal como na cirurgia da catarata, estão disponíveis três tipos de Ióis para substituir a sua lente natural, dependendo das suas necessidades de visão e da saúde dos seus olhos. São:

• monofocais Ióis de focagem fixa. As lentes monofocais proporcionam visão clara à distância, intermediárias ou próximas — mas não todas de uma vez. Os Ióis tóricos para corrigir o astigmatismo também são classificados como Ióis monofocais.Ióis multifocais. Uma lente multifocal proporciona uma visão clara a várias distâncias.,

• Ióis Acomodantes. Um IOL acomodador é um tipo de lente monofocal que permite o foco em várias distâncias, deslocando sua posição no olho.

com lentes intra-oculares, não existe “Tamanho único”, e o cirurgião ocular irá recomendar um IOL mais adequado para as suas necessidades individuais.

troca de Lentes refrativas: o procedimento

cirurgia de substituição de lentes geralmente leva cerca de 15 minutos e é realizado em ambulatório., Cada olho é feito separadamente, geralmente com uma semana de intervalo.

gotas anestésicos entorpecentes são usados durante o RLE, por isso tipicamente não há desconforto, e a maioria das pessoas relatam melhoria imediata da visão após a cirurgia.

recuperação inicial da troca de lentes refrativas — quando você pode retomar atividades diárias normais-geralmente leva cerca de uma semana.

os resultados finais da troca de lentes refrativas podem levar até várias semanas, e você pode notar perturbações da visão, tais como visão turva, halos e brilho, ou uma sensação “áspera” à medida que seus olhos se curam.,deve ser capaz de voltar ao trabalho e retomar a condução dentro de uma semana após a cirurgia, dependendo das instruções do seu oftalmologista.normalmente, não sentirá um IOL no olho, da mesma forma que não sentirá um enchimento dentário para uma cavidade. E como o implante da lente está dentro do olho e não na superfície como uma lente de contato, não é visível para outros.

A lente intraocular artificial é um substituto permanente para a sua lente natural e é projetado para durar o resto de sua vida., Além disso, há um risco mínimo de regressão (perda de efeito corretivo ou deterioração da visão) ao longo do tempo.

troca de Lentes refrativas por Presbiopia

Presbiopia afeta quase todos e torna-se perceptível em algum momento após os 40 anos na maioria dos casos. Presbiopia é uma condição natural relacionada com a idade, onde a lente natural do olho se torna mais firme e inflexível, e você perde a capacidade de se concentrar em objetos próximos.

as opções não cirúrgicas para a presbiopia incluem óculos de leitura, lentes bifocais ou progressivas, e lentes de contato multifocais., Outra opção é usar lentes de contato para monovision.Cirurgia Refractiva como LASIK, PRK e phakic IOLs não pode abordar diretamente a perda de visão próxima induzida pela presbiopia.

E, embora avanços médicos recentes, tais como LASIK monovisão e keratoplastia condutiva estão disponíveis, nem todos são um candidato adequado ou está dentro dos parâmetros de tratamento destes procedimentos.

para pessoas com presbiopia e hiperopia moderada a grave, RLE é frequentemente a opção cirúrgica mais apropriada.,

Um recurso importante da lente clara de substituição é a recente disponibilidade de aprovados pela FDA multifocal IOLs (Restor pela Alcon, e ReZoom e Tecnis Multifocal pela Abbott Medical Optics) e acomodando IOLs (Crystalens por Baush + Lomb).

IOLs multifocais e acomodantes permitem que você se concentre em todas as distâncias, para superar a presbiopia, bem como a visão de distância pobre.

Refractive Lens Exchange vs., LASIK

enquanto LASIK continua a ser a opção mais popular para corrigir miopia e hiperopia, se você tiver um erro refrativo muito grave ou uma córnea anormal, cirurgia refrativa baseada em lentes, tais como extração de lentes claras ou implantação de IOL faquico pode ser uma melhor alternativa.

Ao contrário de LASIK ou PRK, a troca de lentes refrativas pode corrigir quase qualquer grau de hiperopia, e acuidade visual após a cirurgia RLE muitas vezes é melhor do que os resultados LASIK e PRK em casos de hiperopia moderada e alta.,se tiver miopia, o RLE só é normalmente realizado se não for um candidato adequado para qualquer outra cirurgia de correcção da visão. As pessoas com miopia têm um maior risco de descolamento da retina durante a extração de lentes claras, e outras opções de cirurgia refrativa devem ser exploradas primeiro.além disso, deve considerar cuidadosamente o custo do RLE. A cirurgia de substituição de lentes é aproximadamente o dobro do custo da cirurgia LASIK e normalmente não é coberto pelo seguro de visão.,

visão após troca de Lentes refrativas

Se você vai precisar de óculos ou lentes de contato após troca de lentes refrativas depende do tipo de lente intra-ocular utilizada.os Ióis monofocais têm sido amplamente utilizados na cirurgia da catarata e na troca de lentes claras. Eles oferecem excelente visão e sensibilidade ao contraste e têm baixas instâncias de perturbações da visão, tais como halos e brilho.,

no entanto, como os monofocais são projetados para se concentrar apenas a uma distância, você provavelmente vai precisar de óculos para tarefas mais próximas, tais como ler a impressão fina e trabalhar em um computador (mas a monovision pode ajudar com a sua visão próxima).

geralmente, se precisar de óculos após o RLE, verá mais clara e confortavelmente se for adicionado às lentes um revestimento anti-reflector para eliminar as reflexões perturbadoras. (This is true for reading glasses and computer glasses as well as glasses worn full time for residual refractive errors.)

também, se você está incomodado com o brilho da luz brilhante após troca de lentes refrativas, considere Lentes fotocrômicas que se ajustam automaticamente a mudanças nas condições de luz ao ar livre.,

um desenvolvimento significativo na cirurgia intraocular de lentes é a aprovação FDA de Ióis multifocais e acomodantes, que fornecem visão a várias distâncias e reduzem ou eliminam a necessidade de óculos ou lentes de contato.

• nos ensaios clínicos da FDA para o ReZoom multifocal IOL, 92 por cento das pessoas que foram submetidas ao procedimento disseram que nunca ou apenas ocasionalmente necessitavam de óculos após a cirurgia.

os resultados clínicos do ReStor multifocal IOL mostraram que 80% das pessoas nos ensaios não necessitavam de óculos após receberem o implante.,os estudos clínicos do Tecnis Multifocal IOL demonstraram que 88% das pessoas no grupo de estudo não necessitavam de óculos após a cirurgia.mais de 88% dos participantes do estudo atingiram uma acuidade visual não corrigida de 20/40 ou superior a todas as distâncias após a cirurgia.,

cada IOL tem vantagens e desvantagens em termos da melhor visão não corrigida que produz a distâncias próximas, intermédias e distantes, bem como a probabilidade e grau de perturbações da visão, tais como halos e brilho noturno que podem ocorrer após a cirurgia.além disso, os resultados de um ensaio clínico não são directamente comparáveis com os de outro, uma vez que cada estudo é realizado de uma forma diferente, frequentemente com objectivos diferentes e critérios de registo do doente. O seu oftalmologista aconselhará o IOL mais adequado para si.,

riscos e efeitos secundários

a troca de lentes refrativas é realizada essencialmente da mesma forma que a cirurgia de catarata, e portanto complicações de RLE são semelhantes a complicações de cirurgia de catarata.a cirurgia de substituição de lentes é mais invasiva do que a cirurgia refrativa baseada em laser, como LASIK e PRK, e tem um risco ligeiramente maior.no entanto, complicações com risco de visão são raras, e a maioria das complicações pode ser tratada com sucesso com medicação ou cirurgia adicional.,embora a troca de lentes refrativas tenha sido provada segura e eficaz, toda a cirurgia tem algum grau de risco, que você deve discutir em detalhes com o seu cirurgião ocular., Refração da lente exchange riscos e complicações incluem:

• o descolamento de Retina, especialmente em ambientes extremamente míope, as pessoas

• Deslocado IOL

• Aumento da pressão do olho (hipertensão ocular)

• a Infecção ou hemorragia dentro do olho

• Queda da pálpebra (ptose)

• Brilho, halos e visão embaçada da multifocal IOLs

de Refração da lente de câmbio é mais invasiva cirurgia com um maior risco de complicações, em comparação com outras visão correção de procedimentos.,

mas os riscos mais elevados podem ser um compromisso aceitável se tiver um erro de refracção grave e um forte desejo de ser menos dependente de óculos, lentes de contacto e/ou óculos de leitura.