© 1991. Última actualização de 2020.
Por Robert B. Albee, Jr., MD, FACOG, ACGE, CEC FUNDADOR
assim como cada indivíduo com endometriose tem um caso como o de mais ninguém, assim também é a sua recuperação. Em outras palavras: há uma ampla gama de recuperação” normal ” após a excisão laparoscópica (LAPEX) de endometriose.,
para alguns, grande parte da dor que tinham experimentado antes da sua operação irá desaparecer imediatamente. Estes casos são explicados mais pormenorizadamente a seguir. Para outros, a sua dor diminui a um ritmo constante nos próximos dias ou semanas. Para outros ainda, o alívio da dor parece que nunca vai acontecer … então um canto muito dramático é virado. Muitas vezes, quanto mais velha é uma paciente e quanto mais tempo ela está doente, mais tempo a recuperação pode demorar. Claro que há muitas excepções.
existem algumas diretrizes sobre o que esperar?,
primeiro, vamos discutir situações em que um paciente pode experimentar alívio significativo da dor quase imediatamente.
Interna de Pressão é Aliviada:
No curso de excisão de endometriose, é comum encontrar áreas onde um acúmulo de líquido ou edematosa (inchada) tecidos ocupar um espaço confinado. Por exemplo, um endometrioma dentro da cápsula do ovário irá criar uma pressão crescente à medida que aumenta. Alguns pacientes têm áreas de endometriose que são encapsuladas por adesões., Isto pode resultar em tecido inchado que não tem lugar para se expandir. Estas áreas de pressão exercem um efeito de alongamento sobre as terminações nervosas locais, resultando em dor intensa. Quando libertamos esta pressão através da excisão da endometriose e da remoção das aderências, a dor pode desaparecer imediatamente. Alguns indivíduos acordam após a cirurgia e podem dizer instantaneamente que alguma dor foi aliviada.,
Aderências são as associações que o Empate:
é bastante comum com endometriose ter aderências realização de duas estruturas que é necessário para mover-se separadamente. Por exemplo, um ovário se move de várias maneiras ao longo do ciclo menstrual. Se o ovário está preso com aderências, estas tentativas de movimento pode causar grande dor. Se o ovário Está ligado ao intestino, por exemplo, o movimento de qualquer estrutura vai desencadear dor, muitas vezes intensa., Quando as aderências que impedem o movimento independente das estruturas corporais são removidas, o alívio da dor é muitas vezes intenso e imediato. Você pode ler mais sobre adesões aqui.
dor persistente:
somos frequentemente questionados por que a dor não desaparece nos primeiros dias após a cirurgia. Afinal, o raciocínio é o seguinte: a endometriose foi-se, então porque haveria de ter alguma dor? Cada área de endometriose que é excisada deixa para trás uma base de tecido normal, que foi descoberto de sua superfície peritoneal normal., Este é essencialmente um tecido cru, que imediatamente fica inchado com a resposta natural do corpo à lesão. Isto também envolve um aumento no suprimento de sangue local, e uma infusão de células de defesa, como Chamadas de plasma e glóbulos brancos. Esta “lesão” cirúrgica requer uma quantidade significativa de tempo para curar.
novo peritoneu deve ser gerado para cobrir a área bruta. O inchaço deve ter tempo para diminuir., As terminações nervosas do paciente não conseguem distinguir entre a endometriose e a cirurgia para a excisar: tudo o que eles sabem é que algo está causando o fogo, e o resultado pode ser dor.
anestesia Local:
deixamos rotineiramente uma anestesia local de longa acção no Abdómen / Pélvis. Às vezes, um paciente vai notar um aumento da dor quando este medicamento desaparece, geralmente em um a três dias após a cirurgia. No geral, no entanto, descobrimos que esta técnica reduz significativamente a quantidade de medicação para a dor que um paciente precisa.,
tempos pós-operatórios:
frequentemente, a ovulação seguinte e / ou o período menstrual do doente ocorrem durante os estágios iniciais de cura. Estes processos podem adicionar aos fatores que criam irritação de tecidos já inchados. Não é incomum, portanto, para a primeira ovulação e período após a cirurgia ser bastante doloroso. Além disso, o primeiro período após a cirurgia é muitas vezes pesado, cãibra, coágulo, e longo. Os períodos subsequentes devem ser muito mais normais., Para mais informações sobre a ovulação após a cirurgia de excisão para a endometriose, por favor Veja este artigo sobre o tema.
Take Heart …
embora a cicatrização dos tecidos possa levar até doze semanas e pareça que nunca irá acontecer, há muito a esperar. É importante lembrar que enquanto a cirurgia é um evento, a cura é um processo.
a maioria dos indivíduos acha que eles estão indo muito bem em seu terceiro período menstrual após a cirurgia., No entanto, tivemos outros relatos de que eles sentiram que a sua cura demorou ainda mais. Em noventa dias após a operação, praticamente todos os doentes retomaram as actividades normais. Números significativos, no entanto, relatam melhoria contínua em incrementos muito pequenos, por até um ano completo após a cirurgia. O ponto-chave a lembrar é que até que todo o inchaço seja resolvido no interior onde a endometriose foi excisada, ainda há uma fonte de dor exatamente na mesma área anteriormente afetada pela endometriose.
para informações adicionais, visite http://centerforendo.com/is-my-endo-coming-back.
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