Engravidar Após os 40

É muito bem conhecido que as chances de uma mulher ficar grávida de começar a declinar com a idade., A cruel ironia é que você gasta grande parte de seus 20 anos (quando você é mais fértil) tentando evitar engravidar, apenas para passar seus 30 e 40 anos de idade, rezando desesperadamente para que esse pequeno sinal rosa + aparecesse em um teste de gravidez em casa.engravidar não é um afundanço para qualquer mulher em qualquer idade. Mesmo as mulheres mais jovens, saudáveis e mais férteis entre nós só têm 25% de chance de engravidar a cada mês por causa da estreita janela de fertilização e anormalidades dos óvulos que ocorrem naturalmente em qualquer idade. Então, para aqueles que tentam engravidar depois dos 40 anos, é possível?, Quais são as hipóteses? O que é preciso? Vamos comer.

Chances de engravidar após 40

para comparação, uma mulher de 30 anos tem cerca de 20% de chance de engravidar a cada mês. Aos 40 anos, essa mesma mulher tem menos de 5% de chance, e a probabilidade de aborto espontâneo e outros desafios de fertilidade é bastante alta.

possibilidade de gravidez Natural bem sucedida a cada mês

o importante é que ainda é possível engravidar aos 40 anos. Pode demorar mais tempo para acontecer, e pode não acontecer por si só.,engravidar naturalmente após 40 anos de idade não é tão fácil como engravidar aos 25 ou mesmo aos 35 anos de idade, mas pode acontecer. Porque é que é mais desafiador? Em suma, a contagem decrescente de ovos e a qualidade dos ovos. À medida que as mulheres se aproximam da menopausa, a qualidade dos ovos e o seu número de ovos restantes começam a diminuir naturalmente, tornando a concepção menos provável.

Contagem de óvulos:

reserva ovárica é um termo usado para descrever a capacidade dos ovários para fornecer óvulos que são capazes de fertilização e que resultará em uma gravidez saudável e bem sucedida., Em outras palavras: o seu fornecimento de ovos. A diminuição da reserva ovárica é uma consequência inevitável do envelhecimento normal. A reserva ovárica de uma mulher está no seu auge antes mesmo de nascer. Fetos femininos com 6 meses de idade têm a sua reserva ovárica máxima ao longo da vida. A partir de agora, está em declínio.por volta dos 35-37 anos, a reserva de ovos tem uma queda vertiginosa. Aos 40 anos, a reserva ovárica é consideravelmente baixa e continuará a diminuir até à menopausa entre os 45 e os 55 anos. A maioria das mulheres tem cerca de 5.000 ovos em reserva nesta fase., Este número pode ser reduzido por outros factores, tais como a endometriose, doença tubária, cirurgia ovárica prévia, infecção pélvica, quimioterapia/radiação, tabagismo, doenças auto-imunes, Doença como papeira, e anomalias genéticas como síndrome X Frágil. Em comparação, uma criança saudável de 25 anos tem aproximadamente 100.000 ovos em reserva.

reserva ovárica por idade

os médicos têm uma forma de medir a reserva ovárica. Eles usam um teste de sangue comum chamado o teste hormonal Anti-mülleriano (ou AMH)., A AMH é uma hormona produzida pelas células dentro dos folículos de uma mulher-as estruturas celulares redondas nos ovários que contêm ovos. Os ovos amadurecem dentro do folículo até que sejam maduros o suficiente para serem liberados durante a ovulação. Portanto, o número de folículos que uma mulher tem directamente correlaciona-se com o número de ovos “no convés”, e o nível de AMH criado por estes folículos reflecte essa reserva. Quanto mais alto o seu nível de AMH, mais ovos você tem em reserva. Quanto mais baixo o teu AMH, mais baixo o teu número de ovos.,embora a contagem de óvulos varie muito de mulher para mulher, o declínio da qualidade dos óvulos é um dado adquirido e bem documentado nas mulheres à medida que envelhecem.

qualidade do ovo:

não há nenhuma maneira de testar a qualidade do ovo além de realmente fertilizar o ovo. Não podemos fazer análises ao sangue ou uma ecografia para determinar se tem ovos geneticamente normais. Sabemos que quanto mais velho for, maior será a sua percentagem de ovos geneticamente anormais. Na verdade, a qualidade dos ovos refere-se à proporção de ovos que podemos esperar que sejam geneticamente normais., Até as mulheres na casa dos 20 anos têm ovos geneticamente anormais, mas quando as mulheres atingem os 40 anos, a proporção entre ovos normais e anormais. Aos 40, menos de metade dos ovos de uma mulher será normal.percentagem de embriões geneticamente alterados por idade

o que significa isto para a concepção natural? A fertilidade está directamente ligada à qualidade dos ovos. Se o óvulo ovulado não for geneticamente normal, provavelmente não irá fertilizar, não irá implantar, ou resultar em um aborto espontâneo., Porque é muito mais provável que o ovo liberado a cada mês será anormal, a fertilidade natural diminui com a idade, resultando em uma incapacidade de conceber (aka infertilidade), aborto, e uma maior probabilidade de distúrbios genéticos nos embriões de mulheres com mais de 35 anos.uma vez que o tempo não é seu amigo quando se trata de fertilidade, é importante procurar ajuda de um endocrinologista reprodutivo se você tem tentado engravidar por 6 meses sem sucesso., Enquanto muitas mulheres pensam que o tratamento de fertilidade é a cura-tudo para a infertilidade relacionada com a idade, a verdade é que o tratamento de fertilidade é menos bem sucedido com a idade. E à medida que você envelhece, suas chances de sucesso com opções de tratamento menos agressivas como IUI também declina, por isso é importante não atrasar a marcação de uma consulta de fertilidade com uma clínica confiável.

A qualidade uterina

a qualidade dos ovos é crítica, mas igualmente importante é ter um útero saudável para nutrir e sustentar o seu bebé à medida que este cresce e se desenvolve durante a gravidez., Um revestimento uterino bem desenvolvido é essencial para a implantação. Enquanto a qualidade do ovo está em declínio acentuado para as mulheres após 40, felizmente o ambiente uterino é geralmente bom por muito mais tempo. A idade cronológica do seu útero não tem impacto nas taxas de implantação. Esta é uma das razões pelas quais vemos o sucesso da FIV com mulheres com mais de 40 anos usando ovos doados e levando a termo.,

Um estudo de 869 ciclos de fertilização in vitro que utilizou o rastreio cromossómico para controlar a qualidade dos óvulos descobriu que o envelhecimento uterino não contribui para o declínio da fertilidade relacionado com a idade e que as taxas de implantação não são afectadas pela idade cronológica do útero da transportadora.

como aumentar as suas hipóteses de engravidar após 40

embora não haja nada que possa fazer para evitar a perda regular de ovos à medida que envelhece, pode melhorar as suas hipóteses de engravidar melhorando a qualidade dos ovos, reduzindo a inflamação e o stress, e melhorando a sua saúde e bem-estar em geral., A fertilidade do CNY recomenda os seguintes métodos para aumentar a fertilidade feminina:

• tomar suplementos para melhorar a qualidade dos ovos, reduzir a inflamação e melhorar a implantação. Os principais nutrientes incluem co-q10 / ubiquinol, DHEA (evitar se você tem PCOS), inositol, vitamina D e muito mais. CBD pode ser útil na melhoria do fluxo sanguíneo para o útero e ovários e como um anti-inflamatório.
• comer uma dieta rica em gordura, baixa em carboidratos, como a dieta de Kiltz Keto para reduzir a inflamação e melhorar a função hormonal.,considere tratamentos cirúrgicos adicionais que podem melhorar o revestimento uterino e aumentar as chances de concepção e implantação: laparoscopia, histeroscopia, LIT, ERA e PRP-terapia.limite o exercício de alta intensidade que pode causar calor e inflamação e retirar o fluxo sanguíneo do seu núcleo. Em vez disso, concentre-se no ioga, tai Chi, pesos leves e alongamentos, ou caminhar com um amigo.certos medicamentos sujeitos a receita médica podem reduzir ainda mais a inflamação para além do que as mudanças na sua dieta e estilo de vida podem realizar., Se você foi diagnosticado com PCOS ou endometriose, existem vários medicamentos que são úteis no equilíbrio hormonal. Se você tem um sistema imunológico hiperativo, LDN, IVIG e Tacrolimus podem ajudar a retrair. Infertilidade pode ser um resultado de outras condições pré-existentes que podem ser tratados para melhorar suas chances de concepção.congelação de ovos. Se ainda estás na casa dos 30 e só estás a olhar para a frente, congelar ovos é outra opção a considerar. Congelar ovos efetivamente ‘pára o relógio’ nos ovos que você congelou, mesmo que a quantidade e qualidade do ovo continuam a diminuir à medida que envelhece., Congelando os ovos na casa dos 30 e usando-os na casa dos 40, as hipóteses de ter um filho baseiam-se na idade dos ovos que está a usar, não na idade biológica no momento em que os usa.

Após 6 meses de tentativa (se Idade > 35), Se você é incapaz de engravidar, é hora de verificar com um endocrinologista reprodutivo respeitável para alguns testes básicos de fertilidade. Muito provavelmente, ele ou ela irá recomendar alguma forma de tratamento de fertilidade que pode variar de muito básico para assistência reprodutiva avançada., Quanto mais velho o paciente, mais provável é que o seu médico de fertilidade é saltar sobre tratamentos de fertilidade menos agressivos, como sexo cronometrado e progresso para tratamentos como FIV que têm maiores taxas de sucesso desde que o tempo é da essência.engravidar após 40 anos com tratamento de fertilidade após 40 pode levar algum tempo, e pode requerer alguma assistência. O que pode isso incluir? Qualquer coisa desde medicação para ajudá-lo a ovular para medicamentos que o ajudam a produzir ovos extra e injetáveis que dizem ao seu corpo que é hora de liberar esses ovos., Pode até significar usar uma dadora de ovos se a qualidade do ovo é um problema. Para cada paciente, o contínuo de cuidados parece um pouco diferente com base em sua saúde individual e situação única. Um bom médico de fertilidade irá rever os resultados de seus testes de fertilidade e do seu e do seu parceiro (se você tem um) histórico médico para avaliar os tratamentos que você será um bom candidato para e quais não valem a pena perder tempo precioso., IUI é geralmente um bom ponto de partida para a maioria das mulheres sem doença tubária ou endometriose usando esperma doador ou cujos parceiros masculinos não têm infertilidade do fator masculino grave, no entanto, não é geralmente recomendado para mulheres com mais de 40.inseminação intra-uterina (IIU): também conhecida como inseminação artificial, IUI pode ser utilizado com e sem medicamentos para a fertilidade. O esperma é coletado, concentrado, e então usando um cateter para passar pelo colo do útero, depositado no útero de uma mulher., Se e quanto medicação de fertilidade é usado é geralmente dependente de sua preferência pessoal, seu histórico médico, e os resultados de seus testes de diagnóstico de fertilidade. Na maioria das vezes, você será tratado com medicamentos que estimulam o crescimento do ovo e ajudam a cronometrar a sua ovulação com inseminação.

poucos endocrinologistas reprodutivos recomendarão IUI a mulheres em seus 40 anos devido à baixa probabilidade de sucesso e o atraso no tratamento que resultaria., IUI tem taxas de gravidez mais baixas do que FIV com taxas de sucesso de cerca de 15-20% para candidatos ideais menores de 35, cerca de 10% de chance em mulheres 35-40, e apenas 5% ou menos para as mulheres em seus 40 anos.

a maioria escolhendo fazer IUI após a idade de 40 seria sobrepor as recomendações médicas de seus médicos devido ao custo. Ainda assim, com a baixa chance de sucesso IIU, o custo do tratamento IUI por nascimento vivo provavelmente excederia o custo de FIV ou óvulos doadores.,fertilização in Vitro (FIV): se o IIU não é recomendado ou não foi bem sucedido após vários ciclos, os seus endocrinologistas reprodutivos irão provavelmente recomendar a progressão para FIV. A FIV tornou-se o padrão-ouro de cuidados de fertilidade e possui as mais altas taxas de sucesso por ciclo de qualquer tecnologia de reprodução assistida (arte). Elimina com sucesso muitos fatores femininos e masculinos que podem estar contribuindo para a sua incapacidade de conceber.as mulheres que mudam de IIU para FIV mais cedo ou começam com FIV engravidam mais depressa do que as que se agarram ou começam com IIU., verificou-se que a realização de FIV imediata resultou em taxas de gravidez superiores com menos ciclos de tratamento em comparação com aqueles que fizeram duas rondas de IIU antes de mudar para FIV. Enquanto o grupo imediato de FIV engravidou mais rapidamente, o sucesso global após até 6 ciclos de FIV foi semelhante.durante um ciclo de FIV, os ovos são removidos dos ovários da fêmea e fertilizados utilizando espermatozóides parceiros ou dadores em laboratório (ou ocasionalmente utilizando um método alternativo com INVOcell)., Os embriões podem desenvolver-se durante vários dias, altura em que um embrião (ou potencialmente dois) é transferido de volta para o útero da mulher. A FIV é usada em conjunto com muitos protocolos de medicação diferentes para produzir mais óvulos, espermatozóides de maior qualidade, embriões, e melhorar o revestimento uterino.as taxas de sucesso da FIV são mais elevadas do que qualquer outro tratamento de fertilidade, mas variam de grupo etário a Grupo etário, com os doentes mais jovens a obterem geralmente melhores resultados. Os dados da CDC indicam que a FIV tem uma taxa média de sucesso de 27,3% e resulta em nascimentos vivos 22,2% do tempo., Estes números, naturalmente, dependem de muitas variáveis diferentes, tais como Idade, Qualidade do embrião, qualidade do esperma e do óvulo, razões para a infertilidade, e clínica; as taxas podem ser muito mais altas e muito mais baixas. Para as mulheres com 40 anos ou mais, a porcentagem de nascimentos vivos por ciclo de FIV é de apenas 5,8% de acordo com o . E pode levar mais de um ciclo de fertilização in vitro para atingir a gravidez.por conseguinte, se a FIV não for bem sucedida após vários ciclos e se a qualidade dos ovos for considerada uma causa provável, o seu endocrinologista reprodutor irá sugerir a utilização de uma dadora de ovos.,a idade materna avançada, infelizmente, anda de mãos dadas com a diminuição da qualidade dos ovários, diminuindo as probabilidades de sucesso da FIV. Depois de 45, especialistas dizem que é quase impossível engravidar usando seus próprios ovos. Usar ovos doados pode melhorar as suas probabilidades. A FIV doadora é como a FIV tradicional, mas em vez de usar seus próprios ovos, ovos de alta qualidade de um jovem doador fértil são usados em vez disso. Isso melhora suas chances de concepção, tornando-os semelhantes ao de seu jovem doador saudável., Os ovos doados também são uma opção necessária para mulheres nascidas sem ovários ou com ovários não funcionais, sobreviventes de câncer que não depositaram seus ovos antes do tratamento, e mulheres que são portadores de uma doença genética.

Sua dadora de ovo pode ser um membro da família ou amigo, ou escolhido por você a partir de um banco de ovos. Com a fertilização in vitro, a dadora toma medicamentos para estimular a produção de óvulos. Os ovos são recuperados, fertilizados, e podem ser transferidos frescos ou congelados. Vai tomar medicamentos para preparar o seu corpo e útero para receber o embrião., Transferências recentes também requerem que você sincronize o seu ciclo com o da doadora.

a elevada taxa de sucesso da FIV do óvulo dador confirma que a qualidade do óvulo associado à idade é a principal barreira à gravidez em mulheres mais velhas. Se você tem mais de 40 anos, sua chance de gravidez bem sucedida é muito maior em ciclos de FIV usando ovos doados, mas muitas mulheres em seus 40 anos de idade vão optar por aceitar menores probabilidades de Gravidez e usar seus próprios ovos., Aos 43 anos, a chance de engravidar através de FIV é inferior a 5%, e aos 45 anos, o uso de ovos doados é a única alternativa razoável

riscos de engravidar após 40 & é Seguro?

para a maioria das mulheres, engravidar e fazer um parto após os 40 anos é seguro, e está em ascensão. De acordo com os Centros de controle e prevenção de doenças dos EUA, desde o início da década de 1980, nascimentos entre as mulheres com idades entre 40-44 têm continuado a subir, mesmo quando a taxa de natalidade global nos EUA caiu para um recorde baixo., De facto, as mulheres entre os 40 e os 45 anos foram a única faixa etária a não diminuir. Esta tendência reflecte a mudança cultural para as mulheres que optam por completar a sua educação, construir carreiras e esperar encontrar o parceiro certo antes de iniciar uma família. É também um voto de confiança nas técnicas de reprodução medicamente assistida e centros de fertilidade que às vezes são necessários para tornar a procriação em uma “idade materna avançada” possível. Muitas mães famosas como Janet Jackson e Halle Berry tornaram-se o rosto de mulheres que ignoraram e, em última análise, bateram os seus relógios biológicos.,isto não quer dizer que carregar uma criança mais tarde na vida é fácil ou sem riscos. As mães mais velhas têm um risco aumentado de complicações da gravidez, como diabetes gestacional, pré-eclampsia (pressão arterial alta), e restrição do crescimento intra-uterino, que pode causar parto prematuro. Eles também são mais propensos a precisar de uma cesariana, porque os úteros mais velhos às vezes não se contraem, bem como necessário para um parto vaginal. Há também maiores riscos para uma mãe mais velha após o nascimento da criança, incluindo hemorragia pós-parto ou sangramento excessivo.,existe uma maior probabilidade de ocorrência de aborto em mulheres grávidas com mais de 40 anos. Enquanto as mulheres de todas as idades enfrentam algum risco de aborto espontâneo (acredita-se que seja em torno de 10-15% em mulheres que sabem que estão grávidas) , porque as mulheres mais velhas têm taxas aumentadas de anormalidades cromossômicas em seus ovos e embriões, sua taxa de aborto é muito maior do que seus homólogos mais jovens. Um grande estudo dinamarquês de 634,272 mulheres de todas as idades e 1, 221,546 resultados de gravidez encontrou 13,5% das gravidezes destinadas a ser levadas ao termo terminou com perda fetal., Há um aumento acentuado na perda de gravidez para as mulheres em seus trinta e poucos anos. aos 42 anos, mais da metade dessas gravidezes resultaram em perda fetal. O risco de aborto espontâneo foi de 8,9% em mulheres entre 20 e 24 anos e 74,7% em mulheres com 45 anos ou mais.

risco de aborto por idade materna

os ovos e embriões Aneuplóides são responsáveis pela maior parte da diminuição da fertilidade e pelas baixas taxas de sucesso da gravidez com FIV para mulheres com mais de 40 anos.é mais provável que os ovos mais velhos sejam anormais., Embora em muitos casos, uma mulher que carrega um feto com um número de cromossomas anómalo, as gravidezes que continuam normalmente resultam em um feto com qualquer número de anormalidades físicas. Os bebés nascidos de mães mais velhas têm maior probabilidade de nascer com um número anormal de cromossomas (aneuploidia), que inclui cromossomas em falta (monossomia) ou um cromossoma extra (trissomia). A síndrome de Turner é um exemplo de monossomia; a síndrome de Down é um exemplo bem conhecido de trisomia.,

conclusão sobre engravidar após 40

não há como negar que as suas probabilidades de engravidar após 40 são agora muito mais baixas do que eram há apenas alguns anos. Se estás prestes a fazer 40 anos ou já passaste alguns anos na tua quarta década e estás interessado em ter um filho, não esperes! Marque uma consulta com uma clínica de fertilidade respeitável o mais rápido possível. Enquanto a gravidez é uma possibilidade, não é uma probabilidade sem alguma ajuda na fertilidade. Para mães mais velhas, a FIV é estatisticamente a sua melhor opção e pode ou não ser possível usar os seus próprios ovos., É importante ter alguns testes básicos de fertilidade realizados para que você tenha uma boa compreensão do que suas chances pessoais de conceber são e os passos necessários que provavelmente vai exigir para que você traga para casa um bebê.a boa notícia é que tornar-se uma mãe mais velha tem as suas vantagens. Tiveste tempo para viajar e construir uma carreira e a segurança financeira necessária para criar uma criança. Você também é mais propenso a tomar decisões de pais bem informados e a apreciar melhor todas as etapas de Educação Infantil ofertas.