esquizofrenia é um transtorno mental crônico, grave e incapacitante caracterizado por déficits em processos de pensamento, percepções e capacidade de resposta emocional. As pessoas com a desordem podem ouvir vozes que outras pessoas não ouvem, ou ver coisas que outros não vêem. Eles podem acreditar que outras pessoas estão lendo suas mentes, controlando seus pensamentos, ou conspirando para prejudicá-los. Podem sentar-se durante horas sem se mexerem ou falarem. Estes sintomas tornam a manutenção de um emprego, a formação de relacionamentos, e outras funções do dia-a-dia especialmente difícil para pessoas com esquizofrenia.,a esquizofrenia interfere com a capacidade de uma pessoa pensar claramente, gerir emoções, tomar decisões e relacionar-se com os outros. Anomalia que pode ser observado em indivíduos com esquizofrenia incluem:
delírios e alucinações;
alterações dos sentidos;
impossibilidade de classificar e interpretar entrada sensações, e uma incapacidade, portanto, para responder de forma adequada;
alteração de sentido do self; e
as alterações nas emoções, movimentos e comportamento.
a esquizofrenia é uma perturbação neurológica cerebral que afecta 2.,2 milhões de americanos hoje, ou aproximadamente um por cento da população. A esquizofrenia pode afetar qualquer um em qualquer idade, mas a maioria dos casos se desenvolve entre os 16 e os 30 anos.em pessoas saudáveis, o cérebro funciona de tal forma que os estímulos recebidos são ordenados e interpretados, seguidos por uma resposta lógica (por exemplo, dizendo “obrigado” após um presente é dado, percebendo o resultado potencial de chegar tarde ao trabalho, etc.)., Inversamente, a incapacidade dos pacientes com esquizofrenia para classificar e interpretar estímulos e selecionar respostas apropriadas é uma das marcas da doença.os sintomas da esquizofrenia são geralmente divididos em três categorias, incluindo sintomas positivos, desorganizados e negativos.os sintomas positivos incluem delírios, alucinações e pensamentos desorganizados porque o paciente perdeu o contacto com a realidade de certas formas importantes., Delírios fazem com que o paciente acredite que as pessoas estão lendo suas mentes ou conspirando contra eles, que outros estão secretamente monitorando e ameaçando-os, ou que eles podem controlar os pensamentos de outras pessoas. As alucinações fazem com que as pessoas ouçam ou vejam coisas que não existem. Aproximadamente três quartos dos indivíduos com esquizofrenia ouvirão vozes (alucinações auditivas) em algum momento durante sua doença.sintomas desorganizados: pensamento, fala e comportamento desorganizados afetam a maioria das pessoas com esta doença., Por exemplo, as pessoas com esquizofrenia às vezes têm dificuldade em se comunicar em frases coerentes ou continuar conversando com outras pessoas; mover-se mais lentamente, repetir gestos rítmicos ou fazer movimentos como andar em círculos ou andar em ritmo; e têm dificuldade em fazer sentido das visões, sons e sentimentos do dia-a-dia.os sintomas negativos incluem apatia emocional ou falta de expressão, uma incapacidade de iniciar e acompanhar com atividades, fala que é breve e falta de Conteúdo, e uma falta de prazer ou interesse na vida., “Negativo” não se refere, portanto, à atitude de uma pessoa, mas à falta de certas características que deveriam existir.para ser diagnosticado com esquizofrenia, um paciente deve ter sintomas psicóticos, de “perda da realidade” durante pelo menos seis meses e mostrar dificuldade crescente em funcionar normalmente. Antes do período de seis meses ser alcançado, a pessoa é diagnosticada como tendo uma desordem esquizofrênica.,
Antes de um diagnóstico médico, é criticamente importante que um médico descartar outros problemas que podem imitar a esquizofrenia, tais como sintomas psicóticos causados pelo uso de drogas ou outras doenças médicas; episódio depressivo maior ou episódio maníaco com características psicóticas; transtorno delirante (sem alucinações, discurso desorganizado ou pensamento ou “achatado” emoções) e distúrbio autista ou transtornos de personalidade (especialmente esquizotípica, esquizóide ou paranóide transtornos de personalidade)., Transtorno esquizoafetivo é um diagnóstico usado para indicar que a pessoa tem uma doença com uma mistura de sintomas de esquizofrenia e transtorno bipolar.embora a causa da esquizofrenia ainda não tenha sido identificada, pesquisas recentes sugerem que a esquizofrenia está ligada a anormalidades da química cerebral e estrutura cerebral. Os Genes desempenham algum papel, mas a magnitude desse papel permanece por determinar. As anomalias dos neurotransmissores (por exemplo, dopamina, serotonina) e vírus também estão sob investigação. As alterações cerebrais em alguns casos são suspeitas até à infância., A tecnologia de imagiologia cerebral demonstrou que a esquizofrenia é tanto uma doença orgânica do cérebro quanto a esclerose múltipla, Parkinson ou doença de Alzheimer.tratamento da esquizofrenia enquanto não houver cura para a esquizofrenia, é uma doença altamente tratável. De fato, de acordo com o Conselho Nacional de saúde Mental, a taxa de sucesso do tratamento para a esquizofrenia é comparável à taxa de sucesso do tratamento para doenças cardíacas.
é importante diagnosticar e tratar a esquizofrenia O MAIS CEDO POSSÍVEL para ajudar as pessoas a evitar ou reduzir recaídas freqüentes e hospitalizações., Vários estudos promissores, em larga escala, sugerem que a intervenção precoce pode prevenir os piores resultados a longo prazo deste transtorno cerebral devastador.as pessoas que apresentem sintomas agudos de esquizofrenia podem necessitar de tratamento intensivo, por vezes incluindo hospitalização. A hospitalização é necessária para tratar delírios ou alucinações graves, inclinações suicidas graves, incapacidade de tomar conta de si próprio ou problemas graves com drogas ou álcool.é fundamental que as pessoas com esquizofrenia permaneçam em tratamento mesmo depois de recuperarem de um episódio agudo., Cerca de 80 por cento daqueles que param de tomar seus medicamentos após um episódio agudo terá uma recaída dentro de um ano, enquanto apenas 30 por cento daqueles que continuam seus medicamentos irá experimentar uma recaída no mesmo período de tempo.
a medicação parece melhorar o prognóstico a longo prazo para muitas pessoas com esquizofrenia. Estudos mostram que após 10 anos de tratamento, um quarto dos pacientes com esquizofrenia se recuperou completamente, um quarto melhorou consideravelmente e um quarto melhorou modestamente. Quinze por cento não melhoraram, e 10 por cento estão mortos.,indivíduos com esquizofrenia morrem em idade mais jovem do que pessoas saudáveis. Os machos têm uma taxa de mortalidade precoce 5,1 maior do que o esperado do que a população em geral, e as fêmeas têm um risco de morte precoce 5,6 maior. O suicídio é o maior contribuinte para esta taxa de mortalidade excessiva, que é 10 a 13 por cento maior na esquizofrenia do que a população em geral.
O suicídio é de fato a principal causa de morte prematura entre pessoas com esquizofrenia, com uma estimativa de 10% a 13% matando-se., A depressão extrema e psicoses que podem resultar devido à falta de tratamento são os culpados habituais nestes casos tristes. Estas taxas de suicídios podem ser comparadas com a população em geral, que é de cerca de 0,01%. Outros contribuintes para o excesso de mortalidade incluem:
- acidentes: embora os indivíduos com esquizofrenia não dirigir tanto quanto outras pessoas, estudos têm mostrado que eles têm o dobro da taxa de acidentes de veículos a motor por milha conduzido. Um número significativo, mas Desconhecido, de indivíduos com esquizofrenia também são mortos como peões por veículos a motor.,doenças: existem algumas evidências de que os indivíduos com esquizofrenia têm mais infecções, doenças cardíacas, diabetes tipo II (início de adulto), e câncer de mama feminino, todos os quais podem aumentar sua taxa de mortalidade. Indivíduos com esquizofrenia que ficam doentes são menos capazes de explicar seus sintomas para o pessoal médico, e o pessoal médico, são mais propensos a ignorar suas queixas e assumir que eles são simplesmente parte da doença., Há também evidências de que algumas pessoas com esquizofrenia têm um elevado limiar de dor para que eles não podem se queixar de sintomas até que a doença progrediu muito para ser tratável.sem-abrigo: embora não tenha sido bem estudado até à data, parece que os sem-abrigo aumentam a taxa de mortalidade dos indivíduos com esquizofrenia, tornando-os ainda mais sensíveis a acidentes e doenças.,uma das ferramentas mais eficazes no tratamento da esquizofrenia é através de Programas de tratamento comunitário assertivo (PACT), um esforço de equipe intensivo em comunidades locais para ajudar as pessoas a ficarem fora do hospital e viverem de forma independente. Servindo como um hospital sem paredes, os profissionais do Pacto estão disponíveis 24 horas por dia e se encontram com seus clientes onde vivem, proporcionando apoio em casa em qualquer nível necessário, para que quaisquer problemas precisam ser resolvidos., Os profissionais podem certificar – se de que os clientes estão tomando sua medicação e ajudá-los a enfrentar os desafios da vida diária-todos os dias tarefas que vão desde compras de mercearia e manter consultas médicas para gerenciar o dinheiro e se dar bem com os outros.embora os programas PACT sejam um excelente meio para a prestação de serviços ambulatórios, a pesquisa demonstra que eles melhoram a conformidade dos medicamentos para alguns, mas não para todos, pacientes., Por exemplo, um estudo recente de Baltimore de 77 indivíduos sem-teto com doença mental grave (86% com esquizofrenia ou transtorno afetivo grave) foram designados para equipes PACT e seguidos por um ano. A conformidade com a medicação melhorou de 29 por cento para entre 50 por cento e 57 por cento durante o resto do ano. O estudo concluiu que cerca de um terço dos indivíduos não eram conformes a qualquer momento durante o ano de investigação.no tratamento da esquizofrenia são utilizados medicamentos antipsicóticos Antipsicóticos., Estes medicamentos ajudam a aliviar os delírios, alucinações e problemas de pensamento associados a esta desordem devastadora. Os cientistas acreditam que as drogas funcionam corrigindo desequilíbrios nos produtos químicos que ajudam as células cerebrais a comunicar entre si. Tal como acontece com os tratamentos medicamentosos para outras doenças físicas, muitos pacientes com doenças mentais graves podem precisar de experimentar vários medicamentos antipsicóticos diferentes antes de encontrar o um, ou a combinação de medicamentos, que funciona melhor para eles.,os antipsicóticos atípicos são fármacos mais recentes com menos efeitos secundários e incluem risperidona (Risperdal), clozapina (Clozaril) e olanzapina (Zyprexa).uma vez que estes medicamentos não funcionam imediatamente, os especialistas recomendam que os médicos dêem tempo ao antipsicótico para fazer efeito antes de mudarem para outro antipsicótico, ajustando a dose ou adicionando outra medicação.as drogas antipsicóticas são habitualmente tomadas diariamente em comprimidos ou líquidos., A flufenazina (Prolixina) e o haloperidol (Haldol), por exemplo, também podem ser administrados em injecções de longa duração (chamadas “formulações de Depósito”) em intervalos de uma a quatro semanas. Com formulações de depósito, a medicação é armazenada no corpo e lentamente liberado. Isto pode ser especialmente útil para pacientes que têm dificuldade em tomar comprimidos diariamente.efeitos secundários possíveis da medicação antipsicótica como grupo, as drogas antipsicóticas são seguras e os efeitos secundários graves são relativamente raros. Algumas pessoas podem experimentar efeitos secundários que são inconvenientes ou desagradáveis, mas não graves.,efeitos secundários mais frequentes: boca seca, obstipação, visão turva e sonolência.efeitos secundários menos frequentes: diminuição do desejo sexual, alterações menstruais e rigidez muscular num dos lados do pescoço e maxilar.efeitos secundários mais graves: agitação, rigidez muscular, fala arrastada, tremores das mãos ou pés. A agranulocitose, uma diminuição na produção de glóbulos brancos, que ocorre apenas quando se toma clozapina, requer monitorização do sangue de duas em duas semanas.,discinésia tardia é o efeito secundário mais desagradável e grave das drogas antipsicóticas que causam movimentos faciais involuntários e, por vezes, sacudindo ou torcendo movimentos de outras partes do corpo. Esta situação desenvolve-se normalmente em doentes mais velhos, afectando 15 a 20% dos que tomaram antipsicóticos mais antigos durante anos. Na maioria dos casos, a discinésia tardia desaparece lentamente quando a medicação é interrompida.
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