um fator de risco é tudo o que aumenta a probabilidade de você sofrer de uma doença, como o câncer. Diferentes tipos de câncer têm diferentes fatores de risco. Alguns fatores de risco, como o tabagismo, podem ser alterados. Outros fatores, como idade ou história familiar, não podem ser alterados.
no entanto, se você tem um, ou até mesmo muitos fatores de risco, isso não significa necessariamente que você vai sofrer da doença., Além disso, algumas pessoas que sofrem da doença podem não ter nenhum fator de risco conhecido.
os pesquisadores encontraram vários fatores de risco que podem aumentar as chances de uma pessoa apresentar pólipos ou câncer colorretal.
fatores de risco do câncer colorretal que você pode mudar
muitos fatores relacionados ao estilo de vida foram ligados ao câncer colorretal., De fato, as ligações entre alimentação, peso e exercício com o risco de câncer colorretal são algumas das mais estreitas entre todos os tipos de câncer.
Sobrepeso ou obesidade
Se você está acima do peso ou obesidade, seu risco de desenvolver e morrer de câncer colorretal é maior. O excesso de peso ou a obesidade aumentam o risco de câncer de cólon e reto em homens e mulheres, embora essa associação pareça ser maior entre os homens. Alcançar e permanecer em uma faixa de peso saudável pode ajudar a reduzir seu risco.,
inatividade física
uma pessoa que não costuma ser fisicamente ativa tem uma chance maior de desenvolver câncer colorretal. Ter atividade física de maneira usual em intensidade moderada a vigorosa pode ajudar a diminuir o risco.
certos tipos de alimentação
uma alimentação com alto consumo de carne vermelha (como carne bovina, porco, cordeiro ou fígado) e carnes processadas (como cachorros-quentes e alguns salsichas) podem aumentar seu risco de câncer colorretal.,
carnes cozidas a temperaturas muito altas (fritas, assadas ou grelhadas) podem liberar produtos químicos que podem aumentar o risco de câncer. mas ainda não foi possível determinar o quanto isso aumenta.
ter um nível baixo de vitamina D no sangue também pode aumentar o seu risco.
Seguir um padrão de alimentação saudável que inclua frutas, vegetais e grãos integrais suficientes e que, por sua vez, limite ou evite o consumo de carnes vermelhas e processadas, bem como bebidas açucaradas, provavelmente diminuirá seu risco.,
tabagismo
as pessoas que fumaram há muito tempo têm uma chance maior de desenvolver e morrer de câncer colorretal do que as pessoas que não fumam. Sabe-se bem que fumar é um causador de câncer de pulmão, mas também está associado a outros tipos de câncer, como o câncer colorretal. Se você fuma e quer saber mais sobre como parar de fumar, consulte o nosso guia para parar de fumar.
Consumo de álcool em grandes quantidades
O câncer colorretal tem sido associado ao consumo excessivo de álcool. É melhor não Beber bebidas alcoólicas., Para aqueles que o fizerem, eles terão que não tomar mais de (1) bebida por dia para as mulheres, e não mais de dois (2) bebidas para os homens. Isso pode dar muitos benefícios à saúde, incluindo um risco menor para muitos tipos de câncer.
fatores de risco do câncer colorretal que você não pode mudar
envelhecimento
seu risco de câncer colorretal aumenta com a idade. Os jovens adultos podem chegar a tê-lo, mas é muito mais comum após os 50 anos de idade.,
Antecedente pessoal de câncer colorretal ou pólipos colorretais
Se você tem um antecedente de pólipos adenomatosos (adenomas), então isso aumenta o risco de câncer colorretal. Isto é especialmente verdadeiro se os pólipos são grandes, se existem muitos deles, ou se algum deles mostra displasia.
Se você teve câncer colorretal, mesmo que tenha sido removido na íntegra, você tem maior probabilidade de desenvolver novos cânceres em outras áreas do cólon e do reto., As chances de isso acontecer são muito maiores se você sofreu seu primeiro câncer colorretal sendo jovem.
antecedentes pessoais de doença inflamatória intestinal
o seu risco de cancro colorectal é maior se sofrer de doença inflamatória intestinal (IBD), incluindo colite ulcerativa ou doença de Crohn.
IBD é uma condição em que o cólon está inflamado por um tempo muito longo., As pessoas que sofreram de IBD por muitos anos, especialmente se não foram tratadas, muitas vezes chegam a ter displasia. O termo displasia é usado para descrever as pilhas no revestimento do cólon ou do recto que olham anormais, mas que não são células cancerosas verdadeiras. Essas células podem se tornar cancerosas com o passar do tempo.
se sofre de IBD, pode ser necessário iniciar os testes de rastreio para o cancro colorectal numa idade mais precoce e realizá-los com mais frequência.,
a doença inflamatória intestinal é diferente da síndrome do intestino irritável (IBS), que não aumenta o risco de câncer colorretal.
antecedentes familiares de câncer colorretal ou pólipos adenomatosos
a maioria dos cânceres colorretais é descoberta em pessoas sem história familiar de câncer colorretal. Apesar disso, quase uma em cada três pessoas que chega a ter câncer colorretal tem outros parentes que o sofreram.,
as pessoas com antecedentes de câncer colorretal em um parente de primeiro grau (pai, mãe, irmãos, irmãs ou filhos) estão em maior risco. O risco é ainda maior se o parente foi diagnosticado com câncer quando tinha menos de 45 anos, ou se mais de um parente de primeiro grau é afetado.
As razões para o risco mais elevado não são claras em todos os casos. Os cânceres que “vêm de família” podem ser devidos a genes herdados, a fatores ambientais compartilhados ou a uma certa combinação desses fatores.,
ter parentes que tiveram pólipos adenomatosos também está relacionado a um risco aumentado de câncer de cólon. (Os pólipos adenomatosos são a classe de pólipos que podem se transformar em câncer).
Se você tem uma história familiar de pólipos adenomatosos ou câncer colorretal, consulte seu médico sobre a possível necessidade de iniciar testes de triagem antes dos 50 anos de idade., Se você teve pólipos adenomatosos ou câncer colorretal, é importante que você informe seus parentes próximos para que eles possam notificar seus médicos sobre isso e iniciar os testes de triagem na idade certa.
Síndromes hereditárias
cerca de 5% das pessoas que sofrem de câncer colorretal apresentam alterações genéticas hereditárias (mutações) que podem causar síndromes de câncer familiar e que podem levar à doença.,
as síndromes hereditárias mais comuns associadas ao câncer colorretal são Síndrome de Lynch (câncer colorretal hereditário sem polipose ou HNPCC) e polipose adenomatosa familiar (FAP), mas outras síndromes menos comuns também podem aumentar o risco de câncer colorretal.
síndrome de Lynch (câncer de cólon hereditário sem polipose, ou HNPCC)
síndrome de Lynch a síndrome hereditária de câncer colorretal mais comum. É responsável por 2% a 4% de todos os casos de câncer colorretal aproximadamente., Na maioria dos casos, esse distúrbio é causado por um defeito hereditário no gene MLH1 ou no gene MSH2, mas mudanças em outros genes também podem causar síndrome de Lynch. Esses genes normalmente ajudam a reparar o DNA que foi danificado.
os cânceres associados a essa síndrome geralmente se desenvolvem quando as pessoas são relativamente jovens. As pessoas com síndrome de Lynch podem apresentar pólipos, mas geralmente têm apenas poucos., As pessoas com esta condição podem ter um risco de até 80% de sofrer de câncer colorretal ao longo de sua vida, dependendo de qual gene é afetado.
As Mulheres Com esta condição também têm um risco muito alto de câncer endometrial (o revestimento do útero). Outros cânceres associados à síndrome de Lynch incluem câncer de ovário, estômago, intestino delgado, pâncreas, rim, próstata, cérebro, ureteres (ductos que transportam urina dos rins para a bexiga) e vias biliares.,
Para mais informações sobre a síndrome de Lynch, consulte conhecemos as causas do câncer colorretal?, O câncer colorretal pode ser prevenido? e Síndromes de câncer familiar.
Polipose adenomatosa familiar
A polipose adenomatosa familiar é causada por alterações (mutações) no gene APC que uma pessoa herda de seus pais. Cerca de 1% de todos os cânceres colorretais são causados por polipose adenomatosa familiar.,
no tipo mais comum de FAP, centenas ou milhares de pólipos se desenvolvem no cólon e no reto de uma pessoa, geralmente de 10 a 12 anos de idade, o câncer geralmente surge em um ou mais desses pólipos assim que aos 20 anos de idade. Ao completar 40 anos, quase todas as pessoas com FAP sofrerão de câncer de cólon se o cólon não for removido como medida para prevenir a doença. Pessoas com FAP também estão em maior risco de câncer de estômago, intestino delgado, pâncreas, fígado e alguns outros órgãos.,
Existem três subtipos de FAP:
- na FAP atenuada (também referida como AFAP) que é um subtipo deste transtorno, os pacientes têm menos pólipos (menos de 100) e o câncer colorretal tende a ocorrer em uma idade mais avançada.
- A síndrome de Gardner é um tipo de FAP que também se manifesta com tumores não cancerosos na pele, tecidos moles e ossos.,
- A síndrome de Turcot é uma condição hereditária muito incomum em que as pessoas estão em maior risco de sofrer de muitos pólipos adenomatosos e câncer colorretal, bem como tumores cerebrais. Na verdade, existem dois tipos de síndrome de Turcot:
Síndromes hereditárias incomuns associadas ao câncer colorretal
- Síndrome Peutz-Jeghers (PJS): pessoas com essa condição hereditária tendem a apresentar sardas ao redor da boca (e às vezes em suas mãos e pés) e um tipo especial de pólipo chamado hamartomas em seus tratos digestivos., Essas pessoas têm um risco significativamente maior de câncer colorretal, bem como outros tipos de câncer, e geralmente ocorrem em uma idade mais jovem do que o normal. Esta síndrome é causada por mutações no gene STK11 (LKB1).
- polipose associada ao gene STK11 (MAP): as pessoas com esta síndrome desenvolvem muitos pólipos no cólon, os quais quase sempre se tornam cancerosos se não forem cuidadosamente vigiados através de colonoscopias periódicas. Essas pessoas também têm um risco aumentado de câncer no trato gastrointestinal (GI) e na tireoide., Esta síndrome é causada por mutações no gene MYH (que participa da “correção” do DNA para reparar quaisquer erros) e muitas vezes resulta em câncer em uma idade mais jovem.
uma vez que muitas dessas síndromes estão associadas ao câncer colorretal em uma idade jovem e também estão ligadas a outros tipos de câncer, identificar famílias com essas síndromes hereditárias é importante. Isso permite que os médicos recomendem medidas específicas, como testes de triagem e outras medidas preventivas, quando a pessoa é mais jovem., Você pode encontrar informações sobre Avaliação de risco, aconselhamento genético e testes genéticos para essas síndromes em testes genéticos, triagem e Prevenção para pessoas com um forte antecedente familiar de câncer colorretal.
antecedentes étnicos e raciais
Por razões ainda desconhecidas, os negros têm as maiores taxas de incidência e mortalidade de câncer colorretal de todos os grupos raciais dos Estados Unidos. As razões para isso ainda são desconhecidas.,
os judeus da Europa Oriental (judeus asquenazes) têm um dos maiores riscos de câncer colorretal em comparação com qualquer outro grupo étnico no mundo.
Diabetes tipo 2
as pessoas com diabetes tipo 2 (geralmente não insulino-dependentes) correm maior risco de sofrer de câncer colorretal. Tanto o diabetes tipo 2 quanto o câncer colorretal compartilham alguns dos mesmos fatores de risco (como excesso de peso e inatividade física)., No entanto, mesmo quando esses fatores são levados em consideração, as pessoas com diabetes tipo 2 ainda apresentam um risco maior. Essas pessoas também costumam ter um prognóstico menos favorável após o diagnóstico.
fatores com efeitos não bem definidos sobre o risco de câncer colorretal
Turno de Trabalho noturno
alguns estudos sugerem que o trabalho regular de um turno noturno pode aumentar o risco de câncer colorretal. Acredita-se que isso se deva a mudanças nos níveis de melatonina, um hormônio que responde às mudanças de luz., É necessário realizar mais pesquisas sobre isso.
pré-tratamento de certos tipos de câncer
alguns estudos descobriram que homens que sofreram câncer testicular parecem ter uma taxa maior de câncer colorretal e alguns outros tipos de câncer. Isto pode ser devido aos tratamentos que receberam, tal como a radioterapia.
além disso, alguns estudos sugeriram que os homens que receberam radioterapia para tratar o câncer de próstata poderiam estar em maior risco de câncer retal, já que o reto recebe alguma radiação durante o tratamento., A maioria desses estudos é baseada em homens tratados na década de 1980 e 1990, quando os tratamentos de radiação eram menos precisos do que são hoje. O efeito que os métodos mais modernos de radiação têm sobre o risco de câncer retal é Desconhecido.
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