O que é dermatite da progesterona auto-imune?
a dermatite da progesterona auto-imune é uma condição cutânea rara em mulheres que recorre de forma cíclica, correspondendo aos seus ciclos menstruais. Pensa-se que seja uma resposta da pele às alterações hormonais que ocorrem pouco antes da menstruação. A erupção cutânea é uma resposta auto-imune à progesterona do corpo, daí o seu nome.qual é a causa da dermatite da progesterona auto-imune?
a causa da dermatite da progesterona auto-imune não é inteiramente compreendida., Alguns doentes tiveram exposição prévia à progesterona externa sob a forma de pílulas contraceptivas orais. Pensa-se que isto sensibiliza os doentes para reagirem contra a sua progesterona interna. No entanto, nem todos os doentes com dermatite de progesterona auto-imune são expostos a terapêutica hormonal prévia. Tem sido postulado que estes pacientes produzem uma forma alterada de progesterona que incita uma resposta imunológica contra ela. Em outra teoria, pensa-se que a progesterona aumenta a resposta de hipersensibilidade de um paciente a outro alergénio.,
como se apresenta a dermatite da progesterona?caracteristicamente, as erupções cutâneas ocorrem durante a fase lútea ou a fase pré-menstrual tardia do ciclo. Isto é quando o nível sanguíneo da progesterona hormona sexual aumenta. dentro de alguns dias após a menstruação quando o nível de progesterona cai, há uma resolução parcial a completa da erupção cutânea. Vai repetir-se durante o próximo ciclo.foi descrita uma variedade de erupções cutâneas. Os mais comuns são a urticária e o eritema multiforme., Outras apresentações incluem:
- Papulovesicles (eczema-like)
- Anular eritema
- Angioedema
- Boca erosões (estomatite e ulcerações aftosas)
- Coceira (a queixa mais comum)
Diversas outras condições de pele pode ser mais grave durante o período perimenstrual, mas estas não são classificados como auto-imune progesterona dermatite., Estes incluem:
- infecção por Herpes simples (herpes labial)
- Acne e seborreica
- Rosácea
- dermatite Atópica
- entre em Contato com alergia ao níquel
- Lúpus eritematoso
- Psoríase
Em média, a erupção da pele acontece de sete dias antes do início da menstruação e dura de 1 a 3 dias após a menstruação.
a idade de início é variável, o caso mais jovem ocorreu em menarche, e a doença pode começar tão tarde quanto 48 anos de idade.como é diagnosticada a dermatite da progesterona auto-imune?,o diagnóstico é geralmente feito a partir da apresentação cíclica característica.um teste cutâneo por picada com progesterona intradérmica é útil. Os testes positivos com progesterona podem ser bastante rápidos, geralmente desenvolvendo-se como urticária dentro de 30 minutos após a inoculação, ou retardados com erupções cutâneas que atingem um máximo de 24-48 horas.os testes provocativos com progesterona intramuscular ou oral podem ser realizados como alternativa.a biópsia da pele por si só raramente é diagnosticada. Uma variedade de características histológicas foram descritas., A inflamação superficial perivascular mista é o resultado mais consistente.como é tratada a dermatite da progesterona?se o problema da pele for ligeiro, pode melhorar com esteróides tópicos (para eczema) e anti-histamínicos (para urticária). A doença grave pode ser tratada com corticosteróides sistémicos.a produção de progesterona pode ser suprimida com terapêutica hormonal. Isto inclui a utilização de estrogénio conjugado (grafia Americana estrogénio), etinilestradiol, tamoxifeno e danazol.,mulheres com dermatite de progesterona auto-imune devem tentar evitar medicamentos contendo progesterona, incluindo a pílula contraceptiva oral combinada, minipill e injecções de depo. Os medicamentos específicos a evitar incluem noretindrona, norgestrel, levonorgestrel.a remoção cirúrgica dos ovários ou da ooforectomia é curativa em casos refractários.
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