a artéria femoral inicia-se na parte inferior do abdómen e corre para a coxa. Esta artéria dá-te sangue nas pernas. Quando a artéria femoral atinge a parte de trás do joelho torna-se a artéria popliteal. Quando há um bloqueio nesta artéria, a circulação de sangue para a sua perna é reduzida, o que pode causar dor na sua cria quando você anda, e é conhecido como claudicação intermitente.esta operação deve permitir-lhe andar mais sem dor., Esta cirurgia também é recomendada quando a circulação é tão pobre que seu pé é doloroso em repouso ou à noite. Outro sintoma que indica um possível bloqueio na artéria pode ser úlceras nas pernas ou áreas negras de pele morta. Em tais casos, esta operação pode ser usada para evitar a amputação da perna abaixo ou acima do joelho.
um bypass popliteal femoral é uma operação para contornar a porção bloqueada da artéria na perna usando um pedaço de outro vaso sanguíneo. As seguintes informações ajudarão a explicar o processo de um bypass femoralpopliteal.,
Antes de sua operação
Chegando no hospital
A operação
Após a operação
Ir para casa e pós-tratamento
Complicações
Como você pode ajudar a si mesmo
Antes de sua operação
Antes de cirurgia de revascularização do miocárdio, há uma série de testes que precisam ser feitas. Estes são de dois tipos: aqueles para avaliar a sua aptidão geral e aqueles para avaliar a sua aptidão para diferentes tipos de cirurgia de aneurisma.os testes de aptidão e aptidão são normalmente efectuados antes de ser tomada a decisão de operar., Eles normalmente incluem:
- exames de Sangue
- Um ECG (eletrônico de monitorização cardíaca)
- Uma ecografia da artéria obstruída
- ultra-sonografia da artéria obstruída
- ultra-som de avaliação da veia que normalmente serão utilizadas para efectuar a ignorar
Imediata exames pré-operatórios incluem: exames de sangue, outro ECG, e completar a papelada. Estes testes pré-operatórios imediatos são normalmente concluídos numa visita pré-admissão ao hospital alguns dias antes da sua operação. Às vezes podem ser feitas quando você é admitido para a operação., Por vezes, o curso da veia a utilizar para o bypass será marcado na sua perna com uma caneta indelével. Esta marcação é feita com o auxílio de ultra-som.por favor, traga consigo todos os medicamentos que está a tomar. Você será admitido na sua cama por uma das enfermeiras que também anotará seus dados pessoais em seu registro de enfermagem. Você será visitado pelo cirurgião que irá realizar a sua operação e também pelo médico que lhe dará o anestésico. Se tiver alguma pergunta sobre a operação, por favor pergunte aos médicos.,a operação-o anestésico a primeira parte da operação envolve dar-lhe um anestésico. Esta operação pode ser feita com você dormindo (general), ou acordado. Se tiver um anestésico geral, coloca-se uma agulha minúscula na parte de trás da mão. O anestésico é injectado através da agulha e estará a dormir dentro de alguns segundos. Se você está para estar acordado, você terá um pequeno tubo colocado em suas costas. Chama-se espinal ou epidural.com um anestésico espinal, não se sente nada da cintura para baixo do lado da operação. A perna está paralisada., Este anestésico dura cerca de 2 a 2 horas e meia.com uma epidural, mais uma vez não sente nada da cintura para baixo, e afecta ambas as pernas. No entanto, não há paralisia. A epidural é como um gotejamento e pode ficar por vários dias para fornecer alívio da dor pós-operatória.pode ser inserido um tubo (cateter) na bexiga para drenar a urina se tiver um anestésico geral. O cateter é essencial se tiver a espinal medula ou epidural. Para todas as três opções, um gotejamento é colocado em uma veia no antebraço para lhe dar alguns fluidos durante e após a cirurgia.,a operação da artéria bloqueada deve ser exposta acima e abaixo do bloqueio. Uma incisão vertical com cerca de 10cm de comprimento é feita na virilha para expor a artéria femoral comum. Esta é a artéria principal que fornece a perna, e é geralmente o ponto a partir do qual o bypass começa. Uma segunda incisão de comprimento semelhante é feita para expor a artéria abaixo do bloqueio. Isto pode estar apenas acima ou abaixo do joelho e está no lado interno da perna. Ocasionalmente, a incisão é menor no bezerro, e pode então estar em ambos os lados.,o tubo utilizado para efectuar o bypass será normalmente a veia cutânea principal da perna. É chamado de veia safena longa e corre para cima do lado interno da perna, desde o tornozelo até a virilha. Felizmente, a veia está na linha das incisões usadas para expor a artéria. Às vezes, a veia pode ser removida com a adição de outra pequena incisão de cerca de 5cm de comprimento no nível médio da coxa. Às vezes, as duas incisões principais são unidas para fazer uma incisão longa. Se a veia safena longa não estiver disponível, o seu equivalente na outra perna ou uma veia do braço pode ser usado em vez disso.,
a ecografia pré-operatória das veias irá determinar qual é a veia melhor. Se nenhuma veia for adequada, é utilizado um tubo artificial. Este é feito de plástico e pode ser um dos vários tipos. O tubo de bypass é unido à artéria no nível da virilha e novamente para a artéria abaixo com pontos permanentes muito finos. O enxerto, por vezes, fica no fundo da perna e, por vezes, mesmo por baixo da pele. Se estiver por baixo da pele (bypass da veia in situ) o pulso nela pode ser facilmente sentido., No final da operação, as incisões são todas fechadas, ou com pontos dissolventes, que não precisam ser removidos, ou com um ponto não-dissolvente ou grampos de metal que normalmente serão removidos após cerca de dez dias.após a operação, ser-lhe-á administrado líquido por gotejamento numa das veias até estar suficientemente bem para se sentar e tomar fluidos e alimentos por via oral., As enfermeiras e os médicos vão tentar mantê-lo livre de dor, dando analgésicos por injeção, através do tubo epidural em suas costas, ou por uma máquina que você é capaz de se controlar pressionando um botão. É provável que tenha hematomas na área operada.num dia ou mais, o cateter de gotejamento, epidural e bexiga será removido. Você vai se tornar gradualmente mais móvel até que você esteja apto o suficiente para ir para casa. Você pode ser visitado pelos fisioterapeutas após sua operação., Eles ajudá-lo-ão com a sua respiração para evitar que desenvolva uma infecção no peito e com a sua mobilização para o fazer voltar a andar.pode ser-lhe administrada aspirina (ou, em alguns casos, varfarina) para reduzir o risco de bloqueio do bypass. Isto geralmente será continuado indefinidamente.antes de ser dispensado para casa, ser-lhe-á dada uma consulta no ambulatório.se seus pontos ou clipes são do tipo que precisa ser removido, isso geralmente é feito enquanto você ainda está no hospital., Caso contrário, trataremos da prática de GP ou enfermeira distrital para removê-los e verificar a sua ferida. Se houver algum inchaço ou descarga da ferida quando estiver em casa, por favor contacte o seu médico de Clínica Geral.pode sentir-se cansado durante algumas semanas após a operação, mas isto deve melhorar gradualmente à medida que o tempo passa. A maioria das pessoas volta ao trabalho seis semanas após a operação. Por favor, pergunte ao pessoal se necessita de um atestado de doença para o trabalho e este ser-lhe-á entregue antes de sair do hospital., Se necessitar de um tempo mais longo de trabalho fora que é indicado no certificado, o seu GP pode fornecer-lhe um certificado adicional.deve ser capaz de retomar gradualmente as actividades normais quando se sentir bem o suficiente. Evite levantar pesos pesados e alongamentos frequentes no início. O exercício Regular, como uma caminhada curta, combinado com o descanso, é recomendado nas primeiras semanas após a cirurgia, seguido de um retorno gradual à sua actividade normal.condução: será seguro conduzir quando for capaz de efectuar uma paragem de emergência., Este período será normalmente de 2-4 semanas após a cirurgia, mas em caso de dúvida consulte o seu próprio médico.banho: uma vez a ferida seca, pode tomar banho ou tomar duche normalmente.trabalho: se isto se aplicar a si, deverá poder regressar ao trabalho dentro de 6 a 12 semanas após a cirurgia. O seu médico de família informá-lo-á disto quando o vir para o seu atestado de doença.medicamentos
: normalmente será enviado para casa com uma pequena dose de aspirina se ainda não o estivesse a tomar. Isto é para tornar o sangue menos pegajoso. Se for incapaz de tolerar a aspirina, pode ser receitado um medicamento alternativo.,complicações podem ocorrer após este tipo de cirurgia, particularmente em fumadores, e podem requerer tratamento com antibióticos e fisioterapia.infecção de feridas: por vezes, as feridas infectam-se, o que pode necessitar de tratamento com antibióticos. Infecções más são raras. Ocasionalmente, a incisão pode precisar de ser limpa sob anestesia.infecção do enxerto: muito raramente (cerca de 1 em 500), o enxerto artificial pode infectar. Esta é uma complicação grave, e geralmente o tratamento envolve a remoção do enxerto.,vazamento de fluido da ferida: ocasionalmente, a ferida pode vazar fluido. Isto pode ser claro, mas geralmente está manchado de sangue. Ele normalmente se instala no tempo, e normalmente não indica um problema com o bypass em si.problemas intestinais: Ocasionalmente, o intestino é lento para começar a trabalhar novamente após a operação. Isto requer paciência e fluidos serão fornecidos em um gotejamento até que seus intestinos voltar ao normal.,complicações Major: tal como em qualquer operação importante, existe um pequeno risco de ter uma complicação médica, tais como ataque cardíaco, acidente vascular cerebral, insuficiência renal, problemas no peito, perda de circulação nas pernas ou intestino, ou infecção na artéria artificial. Cada um destes casos é raro, mas no geral significa que alguns doentes podem ter uma complicação fatal devido à sua operação. Para a maioria dos pacientes este risco é de cerca de 5% – em outras palavras, 95 em cada 100 pacientes fará uma recuperação completa da operação., Os médicos e enfermeiros tentarão prevenir essas complicações e lidar com elas rapidamente se elas ocorrerem.bloqueio de Bypass
: A principal complicação específica desta operação é a coagulação sanguínea dentro do bypass causando o bloqueio. Se isso ocorrer, geralmente será necessário realizar outra operação para limpar o bypass.
perda dos Membros: muito ocasionalmente, quando os blocos de bypass e a circulação não podem ser restaurados, a circulação do pé é tão afetada que a amputação é necessária.inchaço dos membros: é normal que a perna inche após esta operação., O inchaço geralmente dura cerca de 2-3 meses. Normalmente vai virtualmente completamente, mas pode ocasionalmente persistir indefinidamente.sensação de pele: pode ter manchas de dormência à volta da ferida ou na parte inferior da perna, devido ao inevitável corte de pequenos nervos na pele. Isto pode ser permanente, mas geralmente melhora dentro de alguns meses.o que posso fazer para me ajudar? se você era anteriormente um fumante você deve fazer um esforço sincero e determinado para parar completamente., Continuar a fumar irá causar mais danos nas suas artérias e o seu bypass é mais provável que deixe de funcionar. As medidas gerais de saúde, tais como a redução do peso, uma dieta pobre em gordura e exercício regular também são importantes.se desenvolver dor súbita ou dormência na perna que não melhora dentro de algumas horas, contacte imediatamente o seu médico de Clínica Geral ou o hospital. Pode ser-lhe pedido para ir ao hospital a intervalos após a operação (normalmente 3 meses no início) para fazer uma ecografia do seu bypass., Isto é para garantir que ele está funcionando bem, e que não há estreitamento do bypass que pode levar ao bloqueio bypass.mais informação e conselhos sobre saúde vascular.embora façamos todos os esforços para garantir que a informação contida neste site é precisa, não é um substituto para aconselhamento médico ou tratamento, e a Fundação circulação recomenda a consulta com o seu médico ou profissional de saúde.,
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