Definition, Etiology, PathogenesisTop
Hypermagnesemia is defined as a total serum >1.2 mmol/L.
Causes:
1) Excessive intake of magnesium due to the use of magnesium oxide preparations (eg, as treatment for peptic ulcer disease or hypomagnesemia).,2) absorção excessiva de magnésio do tracto gastrointestinal devido a condições inflamatórias gástricas ou intestinais.
3) insuficiência renal de excreção de magnésio, devido à insuficiência renal aguda ou crônica, insuficiência supra-renal, hipotireoidismo (deficiência de aldosterona, cortisol e hormônios da tireóide prejudica a excreção renal de magnésio), ou tratamento com sais de lítio.
Clinical FeaturesTop
hipermagnesemia prejudica a transmissão neuromuscular.,as manifestações clínicas da hipermagnesemia incluem hiporeflexia, parestesia facial, sintomas de paralisia muscular lisa (obstipação, retenção urinária), hipotensão e fraqueza muscular, afectando particularmente os músculos respiratórios. A electrocardiografia (ECG) revela um intervalo PR longo, e em hipermagnesemia grave também anomalias da condução auriculoventricular e intraventricular (em hipermagnesemia extrema pode desenvolver-se um bloqueio cardíaco ou mesmo assístole). Sinais e sintomas de hipocalcemia também podem estar presentes (por causa da supressão hormonal da paratiróide).,
diagnóstico
o diagnóstico de hipermagnesemia é baseado na medição do soro (>1.2 mmol / L). Em todos os doentes medir os níveis séricos de outros iões e creatinina.
TreatmentTop
1. Tente controlar a causa da hipermagnesemia.2. Em caso de emergência (arritmia, ventilação anormalidades) administrar Ca2+ na forma de 10 a 20 mL de 10% de gluconato de cálcio IV. Você pode aumentar a renal, a excreção de magnésio IV administração de 1000 a 2000 mL de 0,9% de NaCl e furosemida 20 a 40 mg., Em doentes com hipermagnesemia com risco de vida, o soro pode ser reduzido rapidamente por hemodiálise utilizando dialisato de magnésio livre ou com baixo nível de magnésio.
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