Isto É Como Você Realmente se Livrar de Cicatrizes De Acne

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o Dr. Caren Campbell, MD, em seu escritório de são Francisco

Fonte: Ashley Batx

a Acne cicatrizes pragas poros de tantos que há muito tempo-desde que se recuperou de acne ativa. Com o recente advento da tecnologia laser e pesquisa dermatológica, muito progresso tem sido feito na compreensão de como melhor cuidar dos pacientes durante o tratamento e na melhoria da própria eficácia do tratamento., recentemente discuti o assunto com o dermatologista Dr. Caren Campbell, M. D., um médico que tratou muitos profissionais Milenares na área lutando para remover cicatrizes de acne. Abaixo, ela compartilha o progresso recente e notável que tem sido feito em acne-opções de tratamento cicatrizante, como saber se cicatrizes vão desaparecer por conta própria, quando procurar intervenção médica e as perguntas para fazer ao seu médico.primeiro, o que causa cicatrizes de acne?Campbell: as cicatrizes de Acne resultam de lesões císticas inflamadas de acne., Quando o poro entupido e inflamado rompe, a tentativa da pele para reparar a pele quebrada não é tão impecável como a pele original. Dependendo da profundidade do poro rompido, diferentes tipos de cicatrizes de acne podem ser produzidas—atrófico, icepick, boxcar, rolando. Quando o corpo ofusca a resposta à cicatrização da ferida, os quelóides ou cicatrizes hipertróficas podem formar-se, o que representa a formação excessiva de tecido cicatrizado.alguma vez desaparecerão sozinhos?,

Quando a descoloração é o problema e a “cicatriz” é nivelada com a pele e não há nenhuma irregularidade na superfície, estes resolver por conta própria com o tempo e evitar o sol. Para cicatrizes de acne não flush com a pele, eles tipicamente não desvanecem por conta própria. O colagénio na pele precisa de ser remodelado ou estimulado para corrigir estas deformidades estruturais na pele. a descoloração da acne chama-se eritema pós-inflamatório se a pigmentação vermelha e pós-inflamatória for mais escura do que o tom normal da pele., Esta descoloração da pele que é flush com a pele é causada pelas células inflamatórias que atacam o crescimento excessivo de bactérias, óleo e pele morta entupindo o poro. Mesmo após a acne ter resolvido, esta mudança de pigmento permanece, embora irá desaparecer com o tempo. Evitar o sol e a proteção são importantes está ajudando esta mudança pigmentada a desaparecer mais rapidamente. Se as áreas de eritema pós-inflamatório ou hiperpigmentação forem expostas ao sol, persistem por mais tempo. Recomenda-se um protector solar com 30 ou mais FPS, de largo espectro e, idealmente, mineral., Formulações mais recentes como EltaMD e ccmd sunscreens (meu protetor solar de marca) contêm nanopartículas de zinco e titânio que esfrega em claro, em vez de deixar um filme branco. podem ser utilizados tratamentos tópicos adicionais para acelerar a melhoria destas áreas de descoloração. Isto inclui o tratamento tópico principal para acne-retinóides. Cremes como o tretinoína e o Tazorac aceleram a remodelação das células da pele e estimulam o colagénio. Há cremes retinóides também têm um papel na remodelação de cicatrizes e não apenas pigmento., Um estudo recente com duas faces (tratamento de um lado com microneedling em casa e um lado com Tazorac) mostrou melhoria com Tazorac sozinho em cicatrizes de acne. as cicatrizes da acne podem ser removidas permanentemente?em resumo, sim. Dependendo do tipo de cicatriz de acne, diferentes modalidades podem ser utilizadas, mas no geral, eu descobri que os tratamentos a laser são a opção mais eficaz para a maioria das cicatrizes de acne. Os dois melhores dispositivos laser no mercado para cicatrizes de acne são Fraxel 1550 e PicoWay resolver. A resolução PicoWay é segura em todos os tipos de pele, uma vez que não aquece ou quebra o nível de superfície da pele., Fraxel 1550 fornece calor para as camadas superiores da pele, o que pode ser benéfico na estimulação do colagénio, mas aumenta o risco de hiperpigmentação (áreas escuras da pele) em tipos mais escuros da pele. Este risco pode ser mitigado com tretinoína e hidroquinona pré e pós – tratamento, mas qual laser é mais apropriado para o seu tipo de pele deve ser avaliado antes do tratamento por um dermatologista certificado pelo conselho ou cirurgião plástico. porque é que os tratamentos a laser são o tratamento mais eficaz para cicatrizes de acne?, Eles produzem a maior quantidade de neocollagensis (estimulação do colagénio novo e elastina, que é necessária para remodelar cicatrizes de acne). Uma das únicas formas de estimular o colagénio é danificar a pele para provocar uma resposta à cicatrização da ferida. Os Lasers usam energia leve para criar estas pequenas feridas. Dito isto, nem todos os lasers estão criando iguais ou poderosos o suficiente para ferir a pele adequadamente. decidir entre o Fraxel 1550 e PicoWay resolver se ambos são adequados para o seu tipo de pele pode resumir-se ao estilo de vida. PicoWay tem pouco ou nenhum tempo de inatividade, mas requer mais sessões., Para pacientes sem cinco dias para ser vermelho e escamoso (que é o resultado de Fraxel), PicoWay pode ser a escolha mais apropriada. Para pacientes com um evento especial surgindo ou aqueles que querem resultados o mais rápido possível, Fraxel 1550 seria uma opção melhor.quando Fraxel 1550 é combinado com PRP (plasma rico em plaquetas), o tempo de inatividade pode ser reduzido em um-dois dias e mais colagénio pode ser estimulado. A PRP usa o próprio sangue do doente para estimular as cicatrizes do colagénio e remodelar a acne. O meu sistema PRP favorito é o sistema Eclipse., É importante usar um tubo de colheita de sangue que contém os componentes apropriados necessários para ativar as plaquetas no sangue para que eles libertem fatores de crescimento—sinais que dizem ao seu corpo para curar e produzir mais colagénio .

Outras modalidades que podem ser usados em combinação com tratamentos a laser incluem a remoção cirúrgica de cicatrizes de acne, subciscion (quebrando o tecido da cicatriz com uma agulha abaixo da cicatriz), microneedling, e TCA cruz (um forte peeling químico solução é colocada dentro do deprimido cicatriz para provocar-lo para preencher com novos tecidos)., Os enchedores também podem ser injectados em cicatrizes de acne, mas estas são muitas vezes temporárias e requerem tratamento repetido. na sua experiência, Qual é a melhor maneira de removê-los? Quanto tempo demora?

dependendo do tipo de cicatriz, diferentes modalidades são mais apropriadas. Para a grande maioria das cicatrizes, começo com uma série de tratamentos A laser. Geralmente uma série de quatro-seis Fraxel 1550 ou seis-doze PicoWay resolver, dependendo do tipo de pele do paciente e estilo de vida., Se alguns subconjuntos das cicatrizes permanecem após alguns tratamentos A laser, TCA cross, punch excision ou subciscione pode ser usado em combinação com os restantes tratamentos A laser, caso a caso. Fraxel 1550 requer anestesia tópica durante uma-duas horas antes do tratamento. O creme entorpecedor é removido e o tratamento com Fraxel 1550 demora 10-15 minutos para uma face completa. Depois disso, sua cara se sente quente e uma máscara de resfriamento é aplicada por 15 minutos. Uma hora após o tratamento, a temperatura da pele parece voltar ao normal, mas permanece vermelha na aparência., Nos três-cinco dias seguintes a pele permanece vermelha e começa a escalar no terceiro dia-quatro e está começando a voltar ao normal no quinto dia e pode facilmente ser coberto com maquiagem. para a resolução de PicoWay, não é necessária entorpecimento e o tratamento de uma face completa demora 15 minutos. Após o tratamento podem resultar pequenos capilares quebrados, que se resolvem em um-dois dias e podem ser facilmente cobertos com maquilhagem. Alguns doentes sentem comichão ligeira no primeiro-segundo dia após o tratamento. A vermelhidão após o tratamento é sutil e parece uma leve reação alérgica em alguns pacientes., o que mais as pessoas devem saber sobre estes tratamentos?nem todos os lasers são criados iguais. Você precisa acertar a temperatura, a velocidade certa de disparo e a profundidade certa e espaçamento dos raios laser de energia. Nem todos os prestadores de tratamentos são criados iguais. Um especialista sabe que configurações lhe dará mais estrondo para o seu buck sem aumentar o risco de hiper-pigmentação, cicatrizes ou infecção. Embora MedSpa possa ter o mesmo dispositivo ou afirmar que o seu dispositivo é de eficácia semelhante, tal não é o caso. Muitos anos passam para a compreensão e treinamento em dispositivos laser., Você vai obter mais por seu dinheiro com um dermatologista certificado pela placa ou cirurgião plástico que usa um dispositivo laser experimentado e verdadeiro com configurações apropriadas. Microneedling tem sido muito popular recentemente para cicatrizes de acne. Na minha opinião, o resultado está provando ser temporário como muito da melhoria é a partir do inchaço do tecido mole que mascara a aparência da cicatriz por apenas um curto período de tempo. Os Lasers têm um maior histórico de tratamento de cicatrizes de acne, particularmente o Fraxel, que provou ser historicamente o padrão-ouro., A resolução PicoWay é uma nova tecnologia excitante que está mostrando excelentes resultados com tempo de inatividade mínimo a nenhum, o que em nosso mundo acelerado e de alta demanda é realmente incrível para nós, profissionais de trabalho ocupados. como pode prevenir futuras cicatrizes de acne?antes de tratar qualquer paciente com cicatrizes de acne, eu garanto que meus pacientes estão investindo em uma boa rotina de cuidados com a pele que trata e previne a acne futura. Muitas vezes, isso inclui um dos dois melhores ingredientes para tratar e prevenir a formação de novas acne: retinóides e peróxido de benzoílo., Retinóides combatem todos os Componentes da formação de acne – eles removem a camada superior de células mortas da pele que entupem o poro. Eles também reduzem a produção de petróleo, o que cria um bom ambiente para a acne-causando bactérias de crescimento excessivo. Os retinóides também ajudam a matar bactérias causadoras de acne e servem como um agente anti-inflamatório. da mesma forma, o peróxido de benzoílo trabalha para combater a acne matando as bactérias causadoras da acne e removendo células mortas da pele do poro (queratolítico). Em casos mais graves de acne onde a cicatriz é um problema significativo, a isotretinoína é o tratamento de primeira linha., A isotretinoína encolhe permanentemente a glândula petrolífera, retirando-lhe a produção de petróleo, o que proporciona um bom ambiente para a acne, causando o crescimento excessivo das bactérias. Historicamente, foi tomada precaução para não tratar as cicatrizes de acne enquanto os doentes estavam a tomar isotretinoína, dada a preocupação com a cicatrização deficiente das feridas, mas isso tem sido desacreditado recentemente por estudos mais recentes. Nessa altura, os doentes tiveram de esperar seis meses para tratar as cicatrizes de acne após completarem o curso de isotretinoína. Muito progresso foi feito.

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