o que é Knock knock Knees?Knock knock knees are legs that curve inward at the knee, often preventing the ankles from coming together without shifting one knee in front of the other. A fim de entender knock knock knees knees, também chamado genu valgum, é importante primeiro entender o alinhamento “normal” das pernas. Na situação normal, quando de pé, as ancas, joelhos e tornozelos todos caem em uma linha reta. Em outras palavras, quando você desenha uma linha do quadril ao Tornozelo, essa linha passa diretamente pelo centro do joelho., Se essa linha passa para o exterior do joelho (externamente), isto é chamado knock knees (genu valgum). Se essa linha passa para o interior do joelho (internamente), isto é chamado de bowlegs (genu varum).
o Centro Internacional para o alongamento dos Membros tem tomado conta de muitos adultos e crianças com joelhos knock. Muitas crianças têm knock knock knees que corrigirão por conta própria durante seus anos de ensino fundamental; se não o fizerem, a correção cirúrgica pode ser considerada necessária., Em adultos, knock knees knees do not resolvem espontaneamente, mas tendem a piorar como artrite leva a um maior desalinhamento. Knock knock knees in adults are an independent risk factor for knee joint degeneration and pain. Foi demonstrado que a correcção dos joelhos knock antes do início da artrite terminal pode atrasar ou prevenir a necessidade de substituição total do joelho.o que causa knock knock known knees in children?,mal de desenvolvimento bater os joelhos, com pico de incidência com a idade de três ou quatro anos.
o que faz com Que bata joelhos em adultos?,em adultos, os joelhos podem ser causados por trauma ou infecção, artrite ou efeitos residuais da doença ortopédica pediátrica.
Estas imagens mostram Georgina antes e depois do tratamento pós-traumático genu valgum da tíbia esquerda.como é diagnosticado o knock knock knees knock knees?,no aspecto físico do doente, de pé, os joelhos tocam-se uns aos outros, mas há um espaço largo entre os tornozelos. A melhor maneira de diagnosticar knock Knock knock knees é fazendo um raio-X de pé, e desenhando a linha reta na imagem do quadril ao Tornozelo. Se essa linha passa para o exterior do joelho, há genu valgum presente. Podem ser desenhadas linhas de diagnóstico adicionais para determinar se a origem do desvio angular vem do fémur (osso da coxa) ou da tíbia (osso da canela).,ao olhar para os raios-X das crianças, também prestamos atenção à qualidade do osso e à largura das placas de crescimento. (Placas de crescimento são responsáveis por braços e pernas das crianças ficando mais longos à medida que amadurecem.) Crianças com deficiência nutricional em vitamina D, Raquitismo Resistente à vitamina D (distúrbio no qual os ossos se tornam dolorosamente moles e dobram facilmente), ou com insuficiência renal, por exemplo, têm placas de crescimento alargadas, irregulares e podem apresentar-se com genu valgum., Em crianças onde a deficiência de vitamina D, Raquitismo Resistente à vitamina D, ou insuficiência renal são suspeitos como a causa de knock knock kneels, testes de sangue adicionais (ou seja, hemograma completo, fósforo, nível de vitamina D, creatinina, cálcio) pode ser feito para especificamente olhar para essas questões.qual é o tratamento recomendado para knock knock knees?
o objectivo do tratamento será corrigir o alinhamento dos membros, parar a progressão da doença e reduzir o risco de degeneração das articulações. Muitas crianças irão apresentar-se de joelhos nos seus anos de criança., Esta pode ser uma tendência normal em crianças e normalmente não requer qualquer tratamento. No entanto, se os raios-X parecem anormais (I. E., placas de crescimento excessivamente largas ou irregulares) ou a criança parece pálida e doente, então mais trabalho acima (ou seja, análises ao sangue) é necessário. Se houver anomalias do metabolismo ou da função renal, então é necessário um tratamento médico especial. Por exemplo, o raquitismo nutricional é tratado com substituição de vitamina D., Rickets resistentes à vitamina D (rickets hipofosfatémicos associados a X) são tratados com substitutos de vitamina D e fósforo e, mais recentemente, com o fármaco Berosumab (Crysvita). Se o tratamento médico não for bem sucedido em conseguir endireitar as pernas, então a cirurgia pode ser necessária. Em casos idiopáticos (onde a causa é desconhecida), o tratamento pode ser feito cirurgicamente.em crianças em crescimento, é possível fazer cirurgias muito pequenas e minimamente invasivas que modulem o crescimento das pernas, fazendo-as crescer em linha reta durante um período de 6 a 18 meses., Isto é feito através da implantação de um grampo ou placa com parafusos ao lado da placa de crescimento, no lado convexo da deformidade do membro (isto é, o joelho interno para genu valgum). Estes tratamentos geralmente não requerem suporte de peso limitado ou muita fisioterapia. Para mais informações sobre este tratamento, consulte o crescimento guiado (Hemiepiphisiodesis).este tratamento orientado para o crescimento não é uma opção., Em vez disso, devemos cortar os ossos afetados (osteotomia) e endireitá-los de uma de duas maneiras:
- osteotomia aguda:
O osso é cortado e a correção completa é feita na sala de cirurgia. O paciente normalmente terá uma placa com parafusos inseridos internamente para estabilizar os ossos cortados e não será pesador por um período de 6 a 8 semanas até que o osso se une.
- correcção Gradual usando um fixador externo:
a perna do joelho pode ser corrigida gradualmente usando uma moldura ajustável., O cirurgião corta o osso, e aplica uma moldura externa ajustável que é conectado ao osso com fios e pinos. Os pais recebem um regime delineando os ajustes diários que devem ser feitos ao quadro. O paciente caminha, dorme, toma banho e faz todas as suas atividades diárias com a moldura no lugar. O osso cicatriza gradualmente na posição corrigida, e o paciente visita o médico a cada poucas semanas para se certificar de que tudo está indo como planejado. Com base no acompanhamento de raios-X, o médico pode rever o cronograma, a fim de obter melhores resultados., Após a correção, o quadro terá de ser removido na sala de operações.qual é o melhor plano de tratamento para mim?,
O plano de tratamento é decidido com base em muitos fatores:
- osso maturidade,
- a natureza da doença e a sua tendência para a progressão,
- a gravidade da doença,
- a presença de encurtamento exigindo alongamento,
- uma anormalidade ou depressão na articulação do joelho linha, e
- paciente/família preferência.todos estes factores ditarão a recomendação do cirurgião.,por que veio ao Centro Internacional de alongamento de membros para tratamento de knock knee knee?
o Centro Internacional para o alongamento dos membros é mundialmente conhecido pela sua experiência na correção da deformidade dos membros. O seu médico tomará o tempo necessário para se certificar de que compreende todas as suas opções e, em seguida, irá personalizar o seu tratamento para atender às suas necessidades específicas. Os nossos pacientes beneficiam da nossa abordagem centrada em equipa com cirurgiões pediátricos e ortopédicos adultos de renome mundial e assistentes médicos especializados, enfermeiras e terapeutas físicos., Ajudamos os pacientes com knock knee a alcançar o melhor resultado possível.
médicos que tratam os joelhos Knock
o objectivo do tratamento será corrigir o alinhamento dos membros, parar a progressão da doença e reduzir o risco de degeneração das articulações. Muitas crianças irão apresentar-se de joelhos nos seus anos de criança., Esta pode ser uma tendência normal em crianças e normalmente não requer qualquer tratamento. No entanto, se os raios-X parecem anormais (I. E., placas de crescimento excessivamente largas ou irregulares) ou a criança parece pálida e doente, então mais trabalho acima (ou seja, análises ao sangue) é necessário. Se houver anomalias do metabolismo ou da função renal, então é necessário um tratamento médico especial. Por exemplo, o raquitismo nutricional é tratado com substituição de vitamina D., Rickets resistentes à vitamina D (rickets hipofosfatémicos associados a X) são tratados com substitutos de vitamina D e fósforo e, mais recentemente, com o fármaco Berosumab (Crysvita). Se o tratamento médico não for bem sucedido em conseguir endireitar as pernas, então a cirurgia pode ser necessária. Em casos idiopáticos (onde a causa é desconhecida), o tratamento pode ser feito cirurgicamente.em crianças em crescimento, é possível fazer cirurgias muito pequenas e minimamente invasivas que modulem o crescimento das pernas, fazendo-as crescer em linha reta durante um período de 6 a 18 meses., Isto é feito através da implantação de um grampo ou placa com parafusos ao lado da placa de crescimento, no lado convexo da deformidade do membro (isto é, o joelho interno para genu valgum). Estes tratamentos geralmente não requerem suporte de peso limitado ou muita fisioterapia. Para mais informações sobre este tratamento, consulte o crescimento guiado (Hemiepiphisiodesis).este tratamento orientado para o crescimento não é uma opção., Em vez disso, devemos cortar os ossos afetados (osteotomia) e endireitá-los de uma de duas maneiras:
- osteotomia aguda:
O osso é cortado e a correção completa é feita na sala de cirurgia. O paciente normalmente terá uma placa com parafusos inseridos internamente para estabilizar os ossos cortados e não será pesador por um período de 6 a 8 semanas até que o osso se une. - correcção Gradual usando um fixador externo:
a perna do joelho pode ser corrigida gradualmente usando uma moldura ajustável., O cirurgião corta o osso, e aplica uma moldura externa ajustável que é conectado ao osso com fios e pinos. Os pais recebem um regime delineando os ajustes diários que devem ser feitos ao quadro. O paciente caminha, dorme, toma banho e faz todas as suas atividades diárias com a moldura no lugar. O osso cicatriza gradualmente na posição corrigida, e o paciente visita o médico a cada poucas semanas para se certificar de que tudo está indo como planejado. Com base no acompanhamento de raios-X, o médico pode rever o cronograma, a fim de obter melhores resultados., Após a correção, o quadro terá de ser removido na sala de operações.qual é o melhor plano de tratamento para mim?,O plano de tratamento é decidido com base em muitos fatores:
- osso maturidade,
- a natureza da doença e a sua tendência para a progressão,
- a gravidade da doença,
- a presença de encurtamento exigindo alongamento,
- uma anormalidade ou depressão na articulação do joelho linha, e
- paciente/família preferência.todos estes factores ditarão a recomendação do cirurgião.,por que veio ao Centro Internacional de alongamento de membros para tratamento de knock knee knee?
o Centro Internacional para o alongamento dos membros é mundialmente conhecido pela sua experiência na correção da deformidade dos membros. O seu médico tomará o tempo necessário para se certificar de que compreende todas as suas opções e, em seguida, irá personalizar o seu tratamento para atender às suas necessidades específicas. Os nossos pacientes beneficiam da nossa abordagem centrada em equipa com cirurgiões pediátricos e ortopédicos adultos de renome mundial e assistentes médicos especializados, enfermeiras e terapeutas físicos., Ajudamos os pacientes com knock knee a alcançar o melhor resultado possível.
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