CHICAGO – A constante queda nas taxas de gravidez adolescente, nos últimos 25 anos – mais de 75% da queda é atribuída directamente para o uso mais eficaz de contracepção, mas ele só vai continuar se que os adolescentes utilizam as formas mais eficazes de contracepção, explicou Rachael Phelps, MD, diretor médico da planned Parenthood do Centro e do Oeste de Nova York.as taxas de natalidade Adolescente nos Estados Unidos já permanecem muito mais elevadas do que as de outros países de elevado rendimento. Na verdade, os Estados Unidos de 2015., a taxa de 22 nascimentos por 1.000 adolescentes entre 15 e 19 anos é pouco inferior à da Índia e Ruanda – e mais do que o triplo das taxas na França, Alemanha, Itália e outros países da Europa Ocidental.é, portanto, da responsabilidade dos pediatras conhecer e recomendar as formas mais eficazes de contracepção aos seus pacientes adolescentes, disse o Dr. Phelps aos participantes na sessão anual. reunião da Academia Americana de Pediatria., Da aproximadamente metade de todas as gravidezes que não são intencionais nos Estados Unidos, a maior proporção ocorre entre as mulheres em seus vinte e poucos anos, seguidas por mulheres em seus vinte e poucos anos, e depois por adolescentes.”muito do que você está fazendo para adolescentes em cuidados primários é transicioná-los de ser uma criança para ser um adulto”, disse o Dr. Phelps. “Uma vez na casa dos 20, eles podem não ver um médico de cuidados primários, então você tem a oportunidade de lhes dar as habilidades e o conhecimento que eles precisam com a contracepção para se proteger não só através de sua adolescência, mas através de seus 20 anos.,”
métodos Contraceptivos eficácia
formas mais eficazes de controle de natalidade, com menos de 1% de chance de gravidez, são de longa ação reversível de contraceptivos (LARCs), incluindo o implante (Nexplanon) e um dispositivo intra-uterino (DIU), tais como Skyla, Mirena, Liletta, e Kyleena, e o hormônio livre Paragard. A esterilização também é altamente eficaz, mas é permanente e raramente uma opção ideal para o adolescente médio.
outras opções hormonais são a segunda melhor, com 94% -99% de eficácia, mas requerem substituição mais frequente., Enquanto o implante dura 3 anos e as Dius duram de 3 a 12 anos dependendo do tipo, a pílula deve ser tomada diariamente. O patch é substituído a cada semana, o anel é substituído a cada mês, e Depo-Provera shots são necessários a cada 3 meses.os métodos menos eficazes de controlo da natalidade incluem a abstinência, o planeamento familiar natural (planeamento da fertilidade) e métodos de barreira, como preservativos e diafragmas., Dependendo do método, 12-24 mulheres em cada 100 vai engravidar a cada ano usando estes métodos, embora isso é melhor do que os 90% ou mais das mulheres que engravidam a cada ano quando não usar contracepção.
flocu/ThinkStocka maioria dos adolescentes (69%) usa contracepção de curta acção menos eficaz. Apesar da eficácia superior dos métodos LARC, apenas 4% dos adolescentes entre os 15 e os 19 anos os utilizam. “Se pudéssemos aumentar esse número, poderíamos fazer alguns progressos reais em nossas Taxas de gravidez adolescente,” Dr., Phelps disse, destacando o problema de começar a tomar a pílula.”o problema é, se você tentar pílulas primeiro e ver como isso vai, a maneira que você vai descobrir que não correu tão bem é que ela vai estar grávida”, disse o Dr. Phelps. “Quando você pensa sobre um DIU ou um implante sendo invasivo, você precisa pensar sobre a alternativa, que é a gravidez.”
pouco mais de metade dos adolescentes usando contracepção usam contraceptivos orais (54%), De acordo com os Centros de controle e prevenção de doenças, no entanto, pesquisas mostram que apenas um terço das mulheres se lembram de tomar sua pílula todos os dias em seu primeiro mês., No seu terceiro mês, apenas uma em cada cinco mulheres se lembrou da pílula todos os dias, e mais da metade (51%) se esqueceu de três ou mais pílulas (Fam Plann Perspect. 1996 Jul-Ago; 28: 154-8).
“Quando falamos de risco, muitas vezes pensamos sobre o risco do método versus não usar o método”, disse o Dr. Phelps. “Mas o que devemos pensar é no risco do método versus o risco da gravidez. Essa é a verdadeira comparação porque eles não vão parar de fazer sexo.,”após a contracepção oral, os preservativos são mais populares (23%), seguidos por 9% usando Depo-Provera, e os restantes 10% dividem-se pela retirada, pelo anel e pelo adesivo, disse ela.LARCs preferidos por adolescentes e organizações aap, o American College of Obstetricians and Ginecologists (ACOG) e a American Academy of Family Physicians (AAFP) recomendam LARCs como escolhas contraceptivas de primeira linha.
os adolescentes também preferem LARCs para o curto prazo, métodos menos eficazes, também, encontrou o estudo do projeto de escolha contraceptiva., Dada a escolha de qualquer método de controle de natalidade sem custo ou outras barreiras de acesso, 72% dos adolescentes escolheriam um LARC, em comparação com 28% dos adolescentes que escolheriam um método de curta duração, disse o Dr. Phelps.
taxas de Satisfação com LARCs, variando de 78%, com o implante, para 86%, com um DIU hormonal, também superou a satisfação com outros anticoncepcionais hormonais, variando de 42% para o patch de 54% para Depo-Provera e contraceptivos orais, revelou o estudo. E os LARCs estão entre as escolhas contraceptivas mais seguras porque não contêm estrogénio e têm poucas contra-indicações.
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