o objetivo final é curar o mieloma múltiplo, mas os medicamentos atuais não podem eliminar completamente a doença. Os medicamentos podem ser usados para controlar o mieloma múltiplo, como a insulina é usada para a diabetes.os médicos do Memorial Sloan Kettering usam várias classes de medicamentos para tratar o mieloma múltiplo. Estes incluem inibidores proteosomas, imunomoduladores e quimioterapias. Duas, três ou quatro drogas podem ser combinadas para obter os melhores resultados.o aumento do número de fármacos numa combinação pode melhorar a sua eficácia., No entanto, isto aumenta a possibilidade de efeitos secundários. Os efeitos secundários podem incluir náuseas, fadiga, erupções cutâneas ou situações mais graves, tais como falta de ar e convulsões. Pesquisadores do Memorial Sloan Kettering estão trabalhando para determinar as melhores combinações de drogas e como usá-las de forma mais eficaz.a maioria das pessoas com mieloma tem tratamento intensivo para diminuir a doença. Isto é chamado tratamento de indução. Muitas vezes inclui uma combinação de medicamentos e quimioterapia de alta dose., Quando necessário, estes são seguidos por um transplante autólogo de células estaminais (no qual são utilizadas as suas próprias células estaminais). Após a fase intensiva, a maioria das pessoas continua um tratamento de manutenção, muitas vezes com um único medicamento. em 2003, a Food and Drug Administration aprovou o bortezomib (Velcade®) para o mieloma múltiplo. O proteosoma é um complexo de enzimas encontrado em células que normalmente regula a remoção de proteínas defeituosas. O Bortezomib bloqueia essa actividade, e é por isso que este tipo de droga é chamado de inibidor do proteosoma., Faz com que proteínas defeituosas se acumulem e morram. As células do mieloma parecem ser mais sensíveis a este efeito do que as células normais, embora possam ser feridas algumas células saudáveis.o Bortezomib foi o primeiro inibidor do proteosoma aprovado para o tratamento de doentes que já tinham sido tratados com outros dois tipos de quimioterapia e cujo cancro ainda progrediu após a terapêutica mais recente., Depois, em 2008, em parte como resultado de ensaios clínicos liderados por investigadores da MSK, o bortezomib foi aprovado para utilização contra o mieloma múltiplo na fase inicial do tratamento, porque demonstrou ser muito eficaz nestes casos. O Bortezomib está habitualmente associado a outros medicamentos denominados lenalidomida e dexametasona.o Carfilzomib (Kyprolis®) é um inibidor mais recente do proteosoma disponível para doentes com mieloma múltiplo. Na MSK, o carfilzomib é frequentemente utilizado como terapêutica de primeira linha em combinação com lenalidomida e dexametasona para pessoas que podem tolerar esta combinação., O Carfilzomib pode ser eficaz quando o bortezomib ou outros tratamentos se revelaram ineficazes, ou quando o mieloma múltiplo regressou após um tratamento anterior.os medicamentos modificadores do sistema imunitário podem ser usados para ajudar o sistema imunitário a combater as células cancerígenas ou para impedir a sua multiplicação. Nossos médicos usam três fármacos modificadores do sistema imunológico para tratar mieloma múltiplo: talidomida, lenalidomida ou pomalidomida. Eles são tomados como comprimidos e são geralmente combinados com outro medicamento, como a dexametasona.,a talidomida foi utilizada pela primeira vez no final dos anos 50 como sedativo e para combater as náuseas durante a gravidez. Foi proibido por décadas depois de ter sido encontrado para causar defeitos de nascença. No final da década de 1990, no entanto, pesquisadores de câncer descobriram que a talidomida é um tratamento eficaz para o mieloma múltiplo. Ajuda as pessoas que são diagnosticadas recentemente e ajuda a manter o mieloma de volta em pessoas cuja doença foi trazido sob controle. A talidomida é também administrada a pessoas com mieloma múltiplo se a doença voltar.a lenalidomida é uma forma mais potente da talidomida., Tem menos efeitos secundários, mas pode causar formigueiro ou dormência, fadiga, erupções cutâneas e condições mais graves, tais como falta de ar ou convulsões. A lenalidomida é a droga mais comum modificadora do sistema imunitário. Está incluído na maioria dos tratamentos iniciais e também para manutenção.
pomalidomida (Pomalyst®) é o fármaco modificador do sistema imunitário mais recente aprovado para pessoas com mieloma múltiplo. Pode ser eficaz quando a lenalidomida e outras drogas deixam de funcionar.,os investigadores acreditam que a talidomida, a lenalidomida e a pomalidomida ajudam o sistema imunitário do organismo a causar a morte de células cancerígenas e a impedir que as células do mieloma cresçam e vivam na medula óssea. Nossos médicos usam uma combinação de lenalidomida e dexametasona de baixa dose para tratar muitas pessoas que são diagnosticadas recentemente e que têm danos limitados aos órgãos.a quimioterapia é um fármaco ou combinação de fármacos que se espalham pelo organismo para matar as células cancerígenas e controlar o seu crescimento. Pode receber quimioterapia por via oral ou intravenosa.,na MSK, a sua equipa de cuidados incluirá oncologistas médicos especializados no planeamento da quimioterapia para a doença. Os nossos médicos entendem as subtilezas dos regimes de quimioterapia. Eles personalizarão seu tratamento para otimizar sua força e minimizar os efeitos colaterais.
os regimes de tratamento mais comuns para o mieloma múltiplo incluem a dexametasona juntamente com medicamentos de quimioterapia ou com outros tipos de medicamentos. Os medicamentos de quimioterapia podem incluir melfalano (Alkeran®), doxorrubicina (Adriamicina®, Rubex®) ou ciclofosfamida (Cytoxan®, Neosar®).
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