Medicare vs. Medicaid: diferenças-chave e o que é coberto

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em 1965, uma emenda à Lei da Segurança Social estabeleceu Medicare e Medicaid, dois programas de saúde governados pelo governo. Seus nomes similares podem muitas vezes levar a confusão sobre o que cada programa cobre., Em alguns casos, as pessoas podem ser elegíveis para serem cobertas por ambos os programas.

também tem opções de cobertura, o que torna a compreensão destes dois programas ainda mais confusa, mas compreender as diferenças e como estes dois programas funcionam pode poupar-lhe dinheiro nos seus custos de saúde.

Aqui está uma revisão de quem se qualifica para Medicare e Medicaid, o que é coberto com algumas das principais diferenças.,dy olhar para planos de saúde Medicare, um corretor de seguros independente e parceiro de Equilíbrio, licenciou agentes de seguros em: <833-970-1258 TTY 711>, que pode ajudar você a se conectar com Medicare Advantage, o Medicare Suplemento de Seguros, e a Prescrição de Drogas-Parte D planos

principais Diferenças Entre o Medicare e o Medicaid

Uma diferença fundamental entre o Medicare e o Medicaid é que um é principalmente com base em idade, e o outro é um rendimento baseado no programa de bem-estar beneficiando pessoas com recursos financeiros limitados, independentemente da idade.,

Medicare está disponível para ajudar pessoas com 65 anos ou mais e, em alguns casos, pessoas com menos de 65 anos com deficiência médica ou doenças específicas. Aplica-se ao indivíduo qualificado e não a uma família inteira.o Medicaid é administrado conjuntamente pelos governos estaduais e federais cuja elegibilidade é baseada na renda e não na idade ou deficiência. O Medicaid foi desenvolvido para ajudar pessoas e famílias com recursos financeiros limitados a obter cuidados de saúde.,

Adicionalmente, pode candidatar-se ao Medicaid a qualquer momento que a sua situação o justifique, não tem de esperar por um período de inscrição aberto. Na maioria dos casos, as pessoas que se qualificam para o Medicaid podem ser isentas da pena individual. Ver os critérios de elegibilidade infra. Enquanto que, quando você se candidatar a Medicare fora do período de inscrição, você pode ser penalizado. além disso, a cobertura e elegibilidade do Medicaid varia de Estado para estado, devido ao fato de que é tanto federalmente quanto estado gerenciado. As bases do Medicare são habitualmente geridas pelo Governo Federal.,os planos de Saúde A E B não incluem cuidados dentários como limpeza, recheios, extrações dentárias, dentaduras, placas dentárias ou outros dispositivos dentários, enquanto que Medicaid pode cobrir cuidados dentários preventivos para adultos em alguns estados, bem como o tratamento em outros. Isto varia de Estado para estado, mas pode ser uma vantagem definitiva sobre o Medicare sozinho. em determinadas circunstâncias especiais, a parte a do Medicare pode cobrir cuidados dentários se for recebida num hospital. Isto normalmente não incluiria o seu tratamento dentário padrão., o Medicaid cobre os cuidados dentários para crianças.os cuidados com a visão, como exames oculares, optometria ou óculos, podem ser cobertos pelo Medicaid na maioria dos Estados, enquanto o Medicare pode incluir um teste básico de visão como parte da cobertura da Parte B do Medicare na visita preventiva “bem-vindo ao Medicare” ou na visita anual de “Bem-Estar”.

Fontes de Ajuda para compreender as opções Medicare e Medicaid

tentar compreender todas as informações sobre Medicare ou Medicaid pode ser muito confuso. Há muitos programas disponíveis e fazer a escolha certa é muitas vezes difícil., Há felizmente muitos lugares para obter informações gratuitas para ajudá-lo a tomar boas decisões. Existem também programas adicionais que podem estar disponíveis dependendo das necessidades que você tem.

Estado Seguro de Saúde, Programas de Assistência (NAVIO)

Estado Seguro de Saúde, Programas de Assistência (NAVIO) fornecer gratuitamente, em profundidade, imparcial de informação para ajudar as pessoas a compreenderem a sua cobertura e programa de governo opções que podem ajudar a poupar dinheiro. Você pode descobrir se há um escritório local do navio perto de você, ou obter informações de contato a partir do site do navio., o Medicaid pode proporcionar cuidados de saúde gratuitos ou de baixo custo a indivíduos e famílias de baixa renda, mulheres grávidas, idosos e pessoas com deficiência.

de acordo com a Kaiser Family Foundation, 20 por cento das pessoas, ou cerca de 74 milhões de indivíduos, foram cobertos pela Medicaid/CHIP nos Estados Unidos em 2015.

Medicaid federal rules specify certain mandatory benefits and each state may choose to offer optional benefits in addition to the basics., Uma vez que o Medicaid é gerido em última instância por cada Estado, o estado pode determinar o âmbito das prestações opcionais, bem como os critérios de elegibilidade.a cobertura do Medicaid é diferente da do Medicare porque se baseia na elegibilidade financeira e não na idade., Os seguintes critérios são levados em consideração quando se olha para a qualificação para o Medicaid:

• Receitas
• tamanho do Agregado familiar
• Deficiência
• estado

Pessoas que podem ser elegíveis para o Medicaid podem incluir: mulheres Grávidas, adolescentes que vivem sozinhos, os pais de crianças doentes, pessoas com altos custos médicos, cegos ou pessoas com deficiência, ou de baixo nível de renda das famílias ou indivíduos.

a forma como a elegibilidade financeira é determinada varia de Estado para estado., Alguns estados que “expandiram o Medicaid” incluem níveis de renda mais elevados em seus critérios de elegibilidade do que os estados que não expandiram o Medicaid.

esta ligação ajudá-lo-á a descobrir se o seu estado está a expandir o Medicaid, e a ver se se qualifica para o Medicaid com base no rendimento ou se se qualifica para poupanças adicionais nos cuidados de saúde.,que pode ser incluído no Medicaid:

• a Internação e clínica de tratamento
• Laboratório e serviços de raios-x
• Médico, serviços, serviços de enfermagem, médico e cirúrgico serviços de medicina dentária
• planejamento Familiar e serviços de parteira
• instalação de Enfermagem serviços para pessoas com 21 anos de idade ou mais
• Casa de saúde para as pessoas elegíveis para instalação de enfermagem serviços
• Pediátrica e da família auxiliar de enfermagem serviços
• Triagem, diagnóstico, e serviços de tratamento para pessoas com menos de 21 anos de idade.

Você Pode Ter o Medicare e o Medicaid?,

as pessoas que têm Medicare também podem se qualificar para Medicaid e usar Medicaid para ajudar a pagar os prémios mensais e despesas fora do bolso, como dedutíveis de seu programa Medicare. Se você se qualificar para ambos você é “Dual Eligible”

Medigap é outra forma de plano de Saúde Suplementar para Medicare que pode ajudar a cobrir co-pays e dedutíveis se você não se qualificar para Medicaid.

compreender as opções de cobertura do Medicare

Medicare fornece cobertura em várias “partes”, com diferentes opções de plano. Você pode ter Medicare Original ou um plano de vantagem.,pode obter Medicare do governo ou através de companhias de seguros privadas. Tomar Medicare através de companhias de seguros privadas, como no caso do plano de vantagem, pode permitir-lhe maiores opções em seus cuidados.a parte a do Medicare abrange os serviços hospitalares e é geralmente gratuita. No entanto, pode pagar a parte a do Medicare em algumas circunstâncias, por exemplo, se não trabalhou tempo suficiente.a parte b abrange os Serviços Médicos, existe um custo associado à cobertura da Parte B.,as partes A e B do Medicare não cobrem os cuidados dentários, podendo ser cobertas por um plano suplementar de seguro de saúde.

Medicare Part C pode ser um pouco confuso porque abrange as partes A E B, e pode até incluir custos de medicamentos sujeitos a receita médica. Medicare Parte C é o que é conhecido como um plano de vantagem. Você pode ser capaz de obter um plano de vantagem que também pode oferecer visão e cuidados dentários. Certifique-se e verifique todas as suas opções ao pesquisar um plano de vantagem.,

Medicare Parte D abrange medicamentos sujeitos a receita médica

Se quiser aceder a uma lista do que o Medicare pode cobrir, pode encontrar um no sítio web do Medicare.

como se qualificar para o Medicare: elegibilidade para as partes A, B E C

Medicare Parte A: na maioria dos casos, você deve ter 65 anos ou mais. Pode ter direito ao Medicare se tiver menos de 65 anos com determinadas deficiências ou condições, doença renal terminal ou doença de Lou Gehrig., Se estiver incapacitado e receber prestações de Segurança Social durante mais de 24 meses consecutivos, pode inscrever-se automaticamente na Parte A do Medicare no 25.o mês de recebimento das prestações.

o Medicare Parte B de Elegibilidade: se você Se qualificar para A Parte A, em seguida, você geralmente têm atendidos os mesmos critérios para Qualificar-se para a Parte B.

o Medicare Parte C (os Planos Medicare Advantage) Elegibilidade: para ser elegível para a Parte C, você deve atender os critérios de A e B, no entanto, em muitos casos, você pode não ter: doença renal em estágio final. Você pode mudar de um plano A E B para um plano C durante um período de inscrição.

programas de poupança Medicare e o programa de ajuda Extra Medicare

Existem vários tipos de Programas de poupança Medicare que podem ajudar se você não é elegível para o Medicaid. Vale a pena olhar para estes para ver se você se qualifica., Você também pode estar interessado em olhar para a parte Medicare D subsídio de baixa renda para medicamentos prescritos: o programa de ajuda Extra Medicare.

Medicaid Fatos e Informações

a Fundação Família Kaiser, Medicaid Bolso Primer oferece informações abrangentes e uma forte visão geral da importância do programa Medicaid nos Estados Unidos e dados sobre as várias pessoas que se beneficiam da cobertura.,