the distinct nature of neuropatic pain-caused by damage to the nerves, rather than pain elsewhere being relayed by the nerves-is reflected in the type of medication to treat it. os medicamentos utilizados para epilepsia ou depressão podem ser úteis devido aos seus efeitos nos sinais nervosos, enquanto os medicamentos anti-inflamatórios—como o ibuprofeno—geralmente não são. Os analgésicos opiáceos, por vezes chamados narcóticos ou analgésicos, são uma opção em alguns casos, mas não são a primeira escolha., A medicação normalmente não elimina completamente a dor.
ver medicamentos para a dor opióide
encontrar a melhor medicação—ou combinação de medicamentos—para tratar a dor neuropática muitas vezes leva algum ensaio e erro. Uma dose baixa de medicação é geralmente tentado em primeiro lugar, porque os efeitos secundários tendem a aumentar com doses mais elevadas. Se for necessário um maior alívio da dor, a dose será normalmente aumentada lentamente. Muitos destes medicamentos podem levar semanas para fazer efeito total.,
ver compreensão dos sintomas de neuropatia
medicamentos anti-epilépticos (AED)
medicamentos utilizados para controlar crises epilépticas são conhecidos como anticonvulsivantes, medicamentos anti-crises ou medicamentos neurolépticos. Estes medicamentos também podem ajudar a acalmar a dor nervosa e são muitas vezes uma opção de tratamento de primeira linha., Anticonvulsant medications include:
- Carbamazepine (brand name Tegretol)
- Gabapentin (brand name Neurontin)
- Oxcarbazepine (brand name Oxtellar XR, and Trileptal)
- Pregabalin (brand name Lyrica)
- Topiramate, Topamax (brand name Qudexy XR, Topamax, and Trokendi XR)
Carbamazepine and oxcarbazepine are typically more useful than other medications in blocking the pain of trigeminal neuralgia. This condition in a facial nerve causes intense, sudden, short-term pain., os efeitos secundários dos medicamentos anticonvulsivantes incluem, mas não se limitam a, dor no peito, obstipação, confusão, sonolência, náuseas, problemas cardíacos e reacções alérgicas graves. Os medicamentos anticonvulsivantes não são aconselhados em mulheres grávidas.cada vez mais, estamos a aprender que os mesmos desequilíbrios nos neurotransmissores que podem causar depressão também estão envolvidos na dor neuropática crónica. O alívio moderado da dor neuropática e problemas de sono relacionados com a dor podem ser alcançados com antidepressivos, quer um indivíduo tenha depressão ou não., Os antidepressivos reduzem os sintomas através da fixação de desequilíbrios nos neurotransmissores do sistema nervoso.
Veja os Antidepressivos: Guia Definitivo
Os seguintes tipos de antidepressivos são muitas vezes prescritos para a dor neuropática:
- antidepressivos Tricíclicos tratar a neuropatia diabética, nevralgia pós-herpética (herpes zoster), e central pós-avc dor. Estes medicamentos incluem amitriptilina (marcas Amitril, Elavil), imipramina (marca Tofranil), nortriptilina (marcas Aventyl, Pamelor), e desipramina (marca Norpramin)., O termo tricíclico deriva da estrutura química da medicação.
- serotonina-norepinefrina inibidores da recaptação da duloxetina (SNRIs) duloxetina (marca Cymbalta) e venlafaxina (marca Effexor) no tratamento da dor relacionada com neuropatia diabética. A venlafaxina de libertação prolongada também é útil para aliviar a dor das polineuropatias. a terapêutica combinada funciona bem para algumas pessoas. Uma dessas terapias, o tapentadol (nome de marca Nucynta), combina elementos de um antidepressivo e um opióide. Os estudos demonstraram que tem alguns benefícios em relação à oxicodona opióide.,Inibidores selectivos da recaptação da serotonina (ISRSs). Este grupo de medicamentos não é normalmente a primeira escolha, por si só, mas pode ser útil em combinação com antidepressivos tricíclicos ou se outros medicamentos não são bem tolerados. As opções incluem escitalopram (nome de marca Lexapro), paroxetina (marcas Brisdelle, Paxil, e outros), e fluoxetina (marcas Prozac, Sarafem, e outros)., os efeitos secundários e os riscos associados aos antidepressivos podem incluir, mas não se limitam a, problemas cardíacos, obstipação, sonolência, atordoamento, aumento de peso, boca seca e náuseas. Os antidepressivos também podem aumentar o risco de pensamentos suicidas. As mulheres devem perguntar ao seu médico antes de tomarem antidepressivos ou qualquer outro medicamento durante a gravidez.
ublicidade
tratamentos tópicos
geralmente disponíveis como um patch, gel, ou creme, os tratamentos tópicos podem ser úteis para a dor neuropática localizada., A medicação nestes produtos é absorvida pela pele, quer entorpecendo a área ou aliviando a dor. os tratamentos tópicos podem ser uma boa opção para indivíduos que não toleram ou preferem não tomar medicação oral. Pouco da medicação atinge a corrente sanguínea, por isso os efeitos secundários cognitivos são evitados. Múltiplas aplicações são tipicamente necessárias para alívio significativo da dor.
lidocaína (marcas Lidoderm, xilocaína e outros) e capsaicina (marcas Zostrix, Trixaicina e outros) são tratamentos tópicos comuns., rubor facial, inchaço, queimadura e outra irritação na área onde o medicamento é aplicado são os efeitos secundários mais frequentes. Os efeitos secundários menos frequentes incluem, mas não se limitam a, tosse, aperto no peito/pieira e problemas respiratórios. Os Opióides
os medicamentos opiáceos
os opiáceos podem ser úteis em certos casos, mas são frequentemente desencorajados devido a preocupações sobre overdoses, abuso, dependência e os efeitos do consumo a longo prazo. São normalmente necessárias doses elevadas de opióides para proporcionar um alívio significativo da dor em condições neuropáticas.,
Veja os Opiáceos para Dor nas Costas: o Potencial para Abuso, Ferramentas de Avaliação e Tratamento da Toxicodependência
de Opiáceos como a oxicodona (Oxecta, OxyContin), morfina (nomes de marca MS Contin, Kadian, e outros) e Tramadol (Ultra, Conzip, e outros) tratar a neuropatia periférica diabética, pós-herpética neuropatia, polineuropatia, e a dor do membro fantasma. Dor fantasma nos membros é dor que persiste depois de um membro ter sido amputado.
er medicamentos opióides para a dor
Tramadol é classificado pelo governo dos EUA como um narcótico, mas é um medicamento sintético., É frequentemente considerado como tendo um menor risco de dependência do que os opiáceos típicos, mas pode ainda ser a formação de hábitos.
ver Tramadol para dores nas costas e Tramadol: efeitos secundários potenciais, interacções, riscos e complicações efeitos secundários e riscos de opióides, tais como sonolência, obstipação, vómitos e náuseas, fazem com que algumas pessoas interrompam a medicação. Há também um risco de problemas respiratórios potencialmente fatais, que podem ser fatais se a medicação for combinada com álcool ou um medicamento que tem um efeito sedativo. O uso de opióides não é aconselhado durante a gravidez.,
ver medicação opióide riscos potenciais e complicações
medicamentos adicionais
outros medicamentos podem ser úteis na redução dos variados tipos de dor neuropática. Dor extrema devido à irritação nervosa e inflamação pode ser ajudado com corticosteróides, como a prednisona.
ver esteróides orais
medicamentos para a dor neuropática podem ser administrados como uma injecção, através de uma bomba de dor implantada, ou com um sistema transdérmico, bem como pela boca.
- 1.Xiao JP, Li AL, Feng BM, Ye Y, Wang GJ., Avaliação da libertação imediata de Tapentadol no tratamento da dor moderada a grave: uma revisão sistemática e Meta-análise. Pain Med 2016 Ago 11. Epub 2016 Ago 11.2.Vadivelu N, Kai a, Maslin B, Kodumudi G, Legler a, Berger JM. Tapentadol libertação prolongada no tratamento da dor neuropática periférica do diabético. O Clin Risk Manag. 2015;11:95-105.
Deixe uma resposta