tanto homens como mulheres podem desenvolver problemas urológicos e reprodutivos graves como resultado de micoplasma genital e bactérias ureaplasma. Estas bactérias parasitas são mollicutes, alguns dos menores organismos conhecidos que podem se reproduzir. Como eles não têm uma parede celular, mollicutes são incrivelmente difíceis de identificar, cultura e tratar. Quais são os sinais das infecções por mycoplasma e ureaplasma e como podem ser tratadas?,
sintomas& testes
Mollicutes no tracto genital são comuns e geralmente inofensivos. Pelo menos 60% das mulheres mostraram abrigar bactérias ureaplasma em seu trato genital sem mostrar quaisquer sintomas de infecção., No entanto, um aumento da população desses organismos tem sido vinculada às seguintes condições:
- prostatite Crônica em homens
- Urgência/freqüência de síndromes em mulheres
- Disúria (dor ao urinar)
- Até 40% de todos os casos de uretrite não gonocócica (uretrite não causada pela gonorréia)
- Infertilidade e de complicações da gravidez, como trabalho de parto prematuro
Mycoplasma e ureaplasma bactérias foram isoladas como o único patógeno em pacientes sintomáticos., As mulheres-especialmente as mulheres jovens e sexualmente activas-com síndrome de urgência/frequência, cujas culturas urinárias foram repetidamente testadas como negativas, podem beneficiar da cultura e do tratamento subsequente para o mycoplasma e o ureaplasma. A cultura deste organismo deve também ser considerada em homens com sintomas anteriormente atribuídos a prostatite ou em homens com antecedentes de exposição a infecções sexualmente transmissíveis (DST).no passado, devido às suas necessidades nutricionais complexas, o isolamento e a cultura destes organismos eram um desafio., Hoje, a análise molecular tornou mais fácil testar pacientes para esta potencial infecção. Os espécimes são obtidos a partir do colo do útero, vagina, uretra, sémen, secreções prostáticas expressas ou urina. A fim de obter uma amostra de urina para este teste, eu geralmente recomendo que os pacientes evitar urinar por pelo menos 3 horas antes da consulta, e submeter os primeiros 10 mL de urina. Se as culturas forem positivas, recomenda-se o tratamento com vigilância subsequente para detecção de melhorias nos sintomas., Os parceiros sexuais devem ser avaliados e tratados, bem como abster-se de qualquer actividade sexual durante 2 semanas durante o tratamento.historicamente, mycoplasma foi altamente sensível à tetraciclina. Hoje, no entanto, até 30% das estirpes podem ser resistentes a estes antibióticos, o que pode explicar sintomas persistentes nos pacientes tratados empiricamente para uretrite nongonocócica ou presumível infecção por clamídia., Mais tetraciclina resistentes permanecem sensíveis aos seguintes antibióticos:
- Doxiciclina 100 mg, duas vezes ao dia, durante 2 semanas
- Azitromicina – uma única de 1 g dose, o que pode ser repetida após 10 a 14 dias
- Eritromicina – 500 mg 4 vezes ao dia
- Ofloxacin – 300 mg duas vezes ao dia por 10 a 14 dias
Enquanto ureaplasma e micoplasma pode desempenhar um papel na geniturinário sintomas, tais como urologia pélvica síndromes de dor, é de extrema importância que os pacientes sejam avaliados clinicamente para muitos outros confusable diagnósticos., Estes incluem neuropatias periféricas, síndrome da dor miofascial (dor nos tecidos moles ou músculos), problemas ortopédicos, dor gastrointestinal e sensibilização central (dor crónica generalizada). A identificação destas outras causas é especialmente importante, uma vez que a prevalência de Resistência a múltiplos fármacos tem vindo a aumentar gradualmente, e muitos doentes com resultados positivos podem ser capazes de evitar terapias antibióticas desnecessárias.Frenkl, Potts. Campbell-Walsh Urology, 10th edition. Saunders Elsevier. 2011.Frenkl, Tara L., Potts, Jeanette. Practical Urology: Essential Principles and Practice., Springer, 2011.Lindsay, Smith; Angarone, Michael P. sexualmente transmissível Infections, Urologic Clinics of North America vol. 35, no. 1. Saunders Elsevier, 2008.Potts, J. M.; Sharma, Rakesh; et al. Associação do ureaplasma urealyticum com níveis anormais de oxigénio reactivo e ausência de leucocitospermia. J Urol 163: 1775-78. Junho de 2000.Frenkl, Potts. Infecções sexualmente transmissíveis, Parte I E Parte II. AUA Update STD’s. 2006.
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