Mecanismo de açãonaproxeno
inibe a prostaglandina sintetase.
indicações terapêuticasnaproxeno
Tto. sintomático da dor leve-moderada. Estados febris. Artrite reumatóide, artrite reumatóide juvenil, osteoporose, episódios agudos de gota, espondilite anquilosante, síndromes reumatóides, dismenorreia, perturbações músculo-esqueléticas com dor e inflamação. Tto. sintomático de crises agudas de enxaqueca., Menorragia 1<exp>aria<\exp> ou 2<Exp>Aria<\exp> para um dispositivo intra-uterino.
Posologianaproxeno
modo de administraçãonaproxeno
via oral. Administrar inteiros, com leite ou alimentos, especialmente se o desconforto digestivo for notado.,
contra-Indicaçõesnaproxeno
hipersensibilidade ao naproxeno, história de reacções alérgicas graves ao AAS ou a outros AINEs. História de o com asma, rinite, urticária, pólipos nasais, angioedema, colite ulcerativa. I. h grave, I. R. grave. Crianças < 2 anos. História de hemorragia gastrointestinal ou perfuração relacionada com tto. anteriores com AINEs. Úlcera péptica / hemorragia gastrointestional activa ou recidivante (dois ou mais episódios diferentes de ulceração ou hemorragia comprovados). Insuf. Cardíaca grave., Terceiro trimestre da gestação.
Advertências e advertênciasnaproxeno
I. H., I. R. e idosos (manter mín. dose eficaz); história de colite ulcerativa, enf. de Crohn (exacerbam tais patologias); história de HTA e/ou insuf. cardíaca. Risco de hemorragia gastrointestinal, úlcera ou perfuração é maior quando se utiliza doses crescentes de AINEs, em pacientes com história de úlcera e idosos. Avaliar risco / benefício em: HTA, ICC, enf. coronária estabelecida, arteriopatia periférica e / ou enf. cerebrovascular, valorizar também em tto., de longa duração com fatores de risco cardiovascular conhecidos (HTA, hiperlipidemia, diabetes mellitus, fumantes). Risco de reacções cutâneas no início do tto. Mascara sintomas de infecções. Controlo renal, hepático e hematológico. Interromper se aparecerem perturbações visuais. Altera a fertilidade feminina. Risco de reacções anafilácticas (sem exposição prévia ou história de angioedema, asma, rinite, pólipos nasais, asma, urticária).
insuficiência hepáticaNaproxeno
contra-indicado em I. H. grave. Cuidado na I. H.,
insuficiência renalNaproxeno
contra-indicado em I. R. grave. Precaução em I. R.
Interaçõesnaproxeno
potência toxicidade de: metotrexato.
inibe o efeito natriurético de: furosemida.
reduz efeito anti-hipertensor de: ß-bloqueadores.
aumenta concentrações plasmáticas de: lítio, hidantoínas, anticoagulantes, sulfonamidas, digoxina.
Aumenta o risco de I. R. com: IECA.
concentração plasmática aumentada por: probenecid.
risco de hemorragia gastrointestinal com: inibidores selectivos da COX-2 e ISRS.,
os dados clínicos farmacodinâmicos sugerem que o uso concomitante de naproxeno com AAS por mais de um dia consecutivo pode inibir o efeito antiplaquetário do AAS em baixas doses e esta inibição pode persistir por vários dias após o término do tto com naproxeno. A relevância clínica desta interacção é desconhecida.
Lab: teste de avaliação função adrenal. Testes urinários de ác. 5-hidroxi-indolacético e 17-cetosteróides. O tempo de recuo pode ser prolongado., Pode resultar num aumento das concentrações sanguíneas de azoto ureico, bem como das concentrações séricas de creatinina e potássio. Pode resultar numa diminuição da depuração da creatinina. Testes da função hepática: pode aumentar os valores da atividade das transaminases.
Gravidezaproxeno
primeiro e segundo trimestres da gestação: a inibição da síntese de prostaglandinas, pode afetar negativamente a gestação e/ou o desenvolvimento do embrião / feto., Dados de estudos epidemiológicos sugerem um aumento do risco de aborto e de malformações cardíacas e gastrosquise após a utilização de um inibidor da síntese de prostaglandinas nos estágios iniciais da gestação. O risco absoluto de malformações cardíacas aumentou de menos de 1% para cerca de 1, 5%. Parece que o risco aumenta com a dose e a duração do tratamento. Durante o primeiro e segundo trimestres da gestação, não deve ser administrado a menos que seja considerado estritamente necessário., Se você usar em uma mulher que tenta engravidar, ou durante o primeiro e segundo trimestres da gestação, a dose e a duração do tratamento devem ser reduzidas o máximo possível.
terceiro trimestre da gestação: durante o terceiro trimestre da gestação, todos os inibidores da síntese de prostaglandinas podem expor o feto a:
– toxicidade cardio-pulmonar (com fechamento prematuro do ducto arteriosus e hipertensão pulmonar).
– disfunção renal, que pode progredir para insuficiência renal com oligohidroamniose.,
– possível prolongamento do tempo de hemorragia, devido a um efeito de tipo antiagregante que pode ocorrer mesmo em doses muito baixas.
– inibição das contrações uterinas, que pode produzir atraso ou prolongamento do parto.
consequentemente, está contra-indicado durante o terceiro trimestre de gravidez.
Além disso, pode alterar a fertilidade feminina e não é recomendado em mulheres que estão tentando engravidar. Em mulheres com dificuldade em conceber ou que estão a ser submetidas a uma investigação de fertilidade, deve considerar-se a suspensão deste medicamento.,
LactanciaNaproxeno
Evitar. É excretado no leite materno cerca de 1%. Não é recomendado durante o período de lactação.
efeitos sobre a capacidade de conduzirnaproxeno
alguns doentes experimentam sonolência, tonturas, vertigens, insónia ou depressão durante o tratamento. As pessoas afectadas por estes ou outros efeitos semelhantes devem ser cautelosas no desempenho de actividades que exijam grande atenção.,
reacções adversasNaproxeno
Oral: úlceras pépticas, perfuração ou hemorragia gastrointestinal, dor epigástrica, cefaleias, náuseas, vómitos, diarreia, flatulência, constipação, dispepsia, dor abdominal, juba, hematémese, estomatite ulcerativa, exacerbação de colite e doença de Crohn; edema periférico moderado, HTA, zumbido, vertigem, sonolência. Retal: tenesmo, proctite, sangramento vaginal ou sensação de desconforto, dor, queimação ou coceira.,
Vidal Vademecumfonte: o conteúdo desta monografia de substância activa segundo a classificação ATC, foi redigido tendo em conta a informação clínica de todos os medicamentos autorizados e comercializados em Espanha classificados nesse código ATC. Para obter informações pormenorizadas sobre as informações autorizadas pela AEMPS para cada medicamento, deve consultar o resumo das características do medicamento aprovado pela AEMPS.
Monografias substância activa: 20/07/2018
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