O Açúcar Causa Diabetes?

o recente filme O Que a saúde levantou a questão de se o açúcar ou outros carboidratos causam diabetes.

a noção é compreensível. Os níveis de açúcar no sangue são elevados na diabetes, por isso uma ideia comum tem defendido que comer açúcar de alguma forma desencadeia o processo da doença. No entanto, as principais organizações de diabetes têm uma opinião diferente. A American Diabetes Association1 e Diabetes UK2 rotularam esta noção de” mito”, assim como o Joslin Diabetes Center,3 que escreveu: “Diabetes não é causada por comer muito açúcar.,”Estas e outras organizações têm trabalhado para educar as pessoas sobre as causas da diabetes e o papel que os alimentos desempenham no processo de doença.a diabetes tipo 1 é uma doença auto-imune. A diabetes tipo 2—a forma mais comum da doença-é causada pela resistência à insulina e falência pancreática. Aqui está o que você precisa saber:

açúcar é o combustível do organismo

o corpo humano funciona com glicose, um açúcar simples. Tal como a gasolina alimenta o carro, a glucose alimenta os músculos, o cérebro e o resto do corpo., A glicose vem de frutas e de alimentos estaladiços, como grãos, feijão e batatas, e seu corpo também pode produzi-lo quando necessário. Sem isso, morrerias. Diabetes significa ter valores de glucose no sangue superiores ao normal. A diabetes tipo 1 é causada pela destruição das células produtoras de insulina do pâncreas, geralmente através de um processo auto-imune. Os gatilhos para este processo estão sob investigação e podem incluir proteínas lácteas, vírus ou outros fatores.a diabetes tipo 2 inicia-se normalmente com resistência à insulina., Ou seja, as células do corpo resistem aos esforços da insulina para escoltar a glicose para as células. O que causa resistência à insulina? Parece ser causada por uma acumulação de partículas de gordura microscópicas dentro do músculo e células hepáticas.4 esta gordura vem principalmente da dieta-gordura de frango, gordura de carne, gordura de queijo, gordura de peixe, e até mesmo gordura vegetal. Para tentar superar a resistência à insulina, o pâncreas produz insulina extra. Quando o pâncreas já não consegue acompanhar, o açúcar no sangue aumenta. A combinação de resistência à insulina e falência das células pancreáticas leva à diabetes tipo 2.,a diabetes gestacional é semelhante ao tipo 2 e ocorre durante a gravidez. o que alimenta a epidemia de Diabetes? no Japão, China e outros países asiáticos, a transição de dietas tradicionais ricas em carboidratos (por exemplo, à base de arroz) para hábitos alimentares ocidentais de carboidratos mais baixos enfatizando carnes, produtos lácteos e alimentos fritos tem sido acompanhada por um grande aumento na prevalência de diabetes. Da mesma forma, nos Estados Unidos, uma dieta à base de carne (omnívora) está associada a uma elevada prevalência de diabetes, em comparação com padrões alimentares que enfatizam os alimentos derivados de plantas., No estudo de saúde Adventista-2, após ajuste para diferenças no peso corporal, atividade física e outros fatores, uma dieta onívora foi associada com aproximadamente o dobro do risco de diabetes, em comparação com uma dieta que omite produtos animais.5

Em ensaios clínicos, quando as pessoas mudam de um onívoro dieta com um baixo teor de gordura dieta vegana, diabetes normalmente melhora significativamente.,6

estes resultados de estudos observacionais e ensaios clínicos ressoam com os resultados de espectroscopia de ressonância magnética que mostram que a gordura no interior das células leva à resistência à insulina, o primeiro passo para a diabetes tipo 2. o açúcar está a diminuir, a Diabetes está a aumentar, tornou-se moda nos últimos anos culpar o açúcar por muitos problemas de saúde. No entanto, o consumo de açúcar per capita tem vindo a diminuir nos Estados Unidos desde 1999, quando a água engarrafada e as bebidas sem açúcar começaram a borrar refrigerantes da prateleira., Ao mesmo tempo, o consumo de queijo e alimentos oleosos tem aumentado constantemente, assim como a prevalência da diabetes. Isto sugere que algo diferente do açúcar está a conduzir a epidemia de diabetes. vários estudos procuraram estabelecer relações entre o risco de açúcar e a diabetes. Uma meta-análise de 2017, baseada em nove relatórios de 15 estudos de coorte, incluindo 251.261 participantes, não encontrou nenhum efeito significativo dos açúcares totais no risco de desenvolvimento de diabetes tipo 2.,7 aqueles que consomem a maioria do açúcar na verdade tinha um 9 por cento menor risco de desenvolver diabetes, em comparação com aqueles que consomem o menos açúcar, embora a diferença não foi estatisticamente significativa (o que significa que poderia ter sido um resultado de chance). Da mesma forma, a frutose não foi significativamente associada ao risco de diabetes. A sacarose parecia ter uma Associação Protectora significativa. Aqueles que consomem mais sacarose tiveram 11% menos risco de desenvolver diabetes tipo 2, em comparação com aqueles que consomem menos.,outros estudos centraram-se, não no açúcar em geral, mas especificamente em refrigerantes e outras bebidas açucaradas. Muitos não encontraram nenhuma relação significativa, além das calorias extras de açúcar que levam ao ganho de peso. Por exemplo,o estudo de Saúde Das Mulheres,8 O estudo de risco de aterosclerose em comunidades,9 o estudo de Saúde Das Mulheres Negras, 10 e o estudo multiétnico de aterosclerose não encontraram associações significativas entre o consumo de açúcar e o risco de diabetes após ajuste para medidas de peso corporal., Alguns estudos tiveram resultados mistos, exonerando a sacarose, mas indiciando glicose e frutose.12,13 e alguns estudos têm mostrado associações entre bebidas açucaradas e diabetes que persistem após ajuste para o peso corporal.14,15

uma meta-análise de 2015 resumindo os resultados de 17 coortes concluiu que, após ajuste para o peso corporal, uma porção diária de 250 mL de bebidas açucaradas estava associada com aproximadamente 13% de maior risco de desenvolvimento de diabetes.,se os açúcares em geral não estão associados ao aumento do risco de diabetes, mas os refrigerantes estão, sugere-se a possibilidade de que algo diferente do açúcar explique esta relação.16 refrigerantes são muitas vezes acompanhados por cheeseburgers, nuggets de frango, e outros alimentos não saudáveis. Isto é, o consumo de soda pode ser um sinal de uma dieta focada em fast foods ou uma dieta geral não saudável e estilo de vida. E petiscos açucarados (por exemplo, biscoitos e doces) são muitas vezes ricos em gordura; o açúcar atrai-nos para as calorias de gordura que se escondem lá dentro., Alguns, mas não todos, ensaios observacionais têm procurado controlar para estas variáveis confusas. ainda assim, o açúcar não é um alimento saudável, por isso os nossos corpos funcionam com açúcar, isto é, glucose. Além disso, o açúcar tem apenas 4 calorias por grama (muito menos que gorduras e óleos, que têm 9 calorias por grama), e as calorias do açúcar podem ser usadas para necessidades metabólicas ou armazenadas como glicogênio. Isso significa que os açúcares adicionados são inócuos? certamente que não. Embora a glicose seja um combustível importante para o organismo, não há necessidade fisiológica de açúcares adicionados., Como o açúcar se dissolve em refrigerantes e petiscos, é fácil consumir surpreendentemente grandes quantidades dele, contribuindo potencialmente para o ganho de peso. Por sua vez, um peso corporal mais elevado pode tornar a diabetes tipo 2 mais provável de ocorrer.

conclusão

a Diabetes é uma doença grave. A sua forma mais comum, a diabetes tipo 2, tornou-se uma epidemia mundial à medida que os hábitos alimentares ocidentais se espalhavam. A compreensão das suas causas é essencial para identificar os meios de O combater.,as raízes da diabetes tipo 2 permanecem na resistência à insulina e falha pancreática, e a culpa pela atual epidemia de diabetes está em um padrão alimentar global enfatizando a carne, produtos lácteos e alimentos gordurosos, auxiliados e ajudados por alimentos açucarados e bebidas, ao invés de simplesmente em açúcar sozinho. Uma dieta que enfatiza vegetais, frutas, grãos inteiros e leguminosas e evitar produtos animais ajuda a prevenir a diabetes e melhora a sua gestão quando foi diagnosticada. a ideia de que” comer açúcar causa diabetes ” é imprecisa., No entanto, evitar a adição de açúcares é um passo útil, e deve ser tomado em adição a um padrão saudável de alimentação à base de plantas, não em vez dele. Associação Americana de Diabetes. Mitos Sobre Diabetes. http://www.diabetes.org/diabetes-basics/myths/. Accessed August 6, 2017. Diabetes no Reino Unido. Mito: O Açúcar Causa Diabetes. https://www.diabetes.org.uk/Guide-to-diabetes/Enjoy-food/Eating-with-diabetes/Diabetes-food-myths/Myth-sugar-causes-diabetes/. Accessed August 6, 2017. Joslin Diabetes Center. Quatro mitos sobre Diabetes. http://www.joslin.org/info/4_Myths_About_Diabetes.html. Accessed August 6, 2017. Petersen KF, Dufour s, Befroy D, Garcia R, Shulman GI., Diminuição da actividade mitocondrial nas crias resistentes à insulina de doentes com diabetes tipo 2. N Engl J Med. 2004;350:664–671. Tonstad S, Butler T, Yan R, Fraser GE. Tipo de dieta vegetariana, peso corporal e prevalência de diabetes tipo 2. Cuidados Com A Diabetes. 2009;32:791-796.Yokoyama Y, Barnard ND, Levin SM, Watanabe M. Vegetarian diets and glycemic control in diabetes: a systematic review and meta-analysis. Cardiovasc Diagn Ther. 2014;4:373-382. CS, de Souza RJ, Blanco Mejia S, et al., Relation of total Sugar, frutose and sucrose with incident type 2 diabetes: a systematic review and meta-analysis of prospective cohort studies. CMAJ. 2017; 189:e711-720.Janket SJ, Manson JE, Sesso H, durante JE, Liu S. Um estudo prospectivo sobre a ingestão de açúcar e o risco de diabetes tipo 2 nas mulheres. Cuidados Com A Diabetes. 2003;26:1008-1015. Paynter NP, Yeh HC, Voutilainen S, et al. O consumo de café e bebidas adoçadas e o risco de diabetes mellitus tipo 2: o risco de aterosclerose no estudo das Comunidades. Am J Epidemiol. 2006;164:1075-1084.,Palmer JR, Boggs da, Krishnan S, Hu FB, Singer M, Rosenberg L. Sugar-sweetened beverages and incidence of type 2 diabetes mellitus in African American women. Arch Int Med. 2008;168:1487-1492.Nettleton JA, Lutsey PL, Wang Y, Lima JA, micos ED, Jacobs Dr Jr.Diet soda intake and risk of incident metabolic syndrome and type 2 diabetes no estudo multiétnico da aterosclerose (MESA). Cuidados Com A Diabetes. 2009;32:688-694.Meyer KA, Kushi LH, Jacobs DR Jr, Slavin J, Sellers TA, Folsom AR. Carboidratos, fibras alimentares e diabetes tipo 2 em mulheres mais velhas., Sou J Clin Nutr. 2000;71:921-930. Montonen J, Jarvinen R, Knekt P, Heliovaara M, Reunanen A. O consumo de bebidas açucaradas e de ingestão de frutose e a glicose prevêem a ocorrência de diabetes tipo 2. J Nutr. 2007 137:1447-1454. Bazzano LA, Li TY, Joshipura KJ, Hu FB. Ingestão de frutas, legumes e sucos de frutas e risco de diabetes em mulheres. Cuidados Com A Diabetes. 2008;31:1311-1317. Schulze MB, Manson JE, Ludwig DS, et al. Bebidas açucaradas, aumento de peso e incidência de diabetes tipo 2 em mulheres jovens e de meia-idade. JAMA. 2004;292:927-934.,Imamura F, O’Connor L, Ye Z, et al. Consumo de bebidas açucaradas, bebidas adoçadas artificialmente, sumo de fruta e incidência de diabetes tipo 2: revisão sistemática, meta-análise e estimativa da fracção atribuível à população. BMJ. 2015; 351:h3576.