até 10% das mulheres com 30 anos de idade e mais velhas infecções por papilomavírus humano persistente (HPV), com HPV de alto risco a desempenhar um papel importante no desenvolvimento do cancro do colo do útero. Num estudo recente publicado no Journal of Infectious Diseases, os investigadores identificaram vários biomarcadores de vitamina D que estavam relacionados com a persistência a curto prazo do vírus hrHPV de 14 estirpes clinicamente relevantes.,
os Pesquisadores estão estudando os longitudinal da relação entre a vitamina D e status de HPV de alto risco.
“embora as características da infecção pelo HPV, tais como o genótipo e a carga viral, sejam factores de risco estabelecidos para a persistência, outros cofactores estão menos bem definidos”, escreveram os autores., “Uma melhor compreensão dos factores de risco modificáveis que contribuem para a detecção persistente de hrHPV pode informar os esforços para prevenir a progressão carcinogénica. a deficiência em vitamina D afecta 40% dos adultos nos Estados Unidos. Níveis suficientes de vitamina D estão relacionados com melhores resultados de saúde, menor incidência de alguns cancros e menor risco de infecções respiratórias como a gripe. No que diz respeito à imunidade, as concentrações séricas mais baixas de 25(OH)d diminuem a função imunitária inata e aumentam a susceptibilidade à infecção., A deficiência de vitamina D também pode dificultar a produção de peptídeos antimicrobianos, que são produtos de células endoteliais que podem ajudar a afastar hrHPV na vagina e colo do útero. De notar, o hrHPV é adepto de evitar respostas imunitárias adaptativas, portanto qualquer estratégia que se concentre na imunidade inata pode ser particularmente útil em um sentido clínico.no presente estudo, os investigadores avaliaram as amostras séricas armazenadas de 72 mulheres com idades compreendidas entre 30 e 50 anos para cinco biomarcadores de vitamina D ao longo da via metabólica do micronutriente, sendo os níveis de 25(OH)D o resultado primário., Os investigadores avaliaram padrões de detecção persistentes vs esporádicos/transitórios para os padrões de detecção de hrHPV através de esfregaços cervicovaginais obtidos mensalmente durante 6 meses, procurando correlações entre a vitamina D e a persistência de persistência de hrhpv de curto prazo e específica para o tipo. Os resultados foram ajustados para as co-variáveis, incluindo idade, Índice de Massa Corporal( IMC), níveis de cálcio/fosfato, contraceptivos, educação, raça, estação e tabagismo.,embora pesquisas anteriores tenham focado nas relações entre os níveis séricos de vitamina D e hrHPV usando um design transversal, o estudo atual alavancou dados longitudinais (que foi posteriormente analisado de forma transversal). Com base na avaliação mensal durante 6 meses, a equipa concluiu que as concentrações séricas de 25(OH)D num corte de 30 ng/mL estavam positivamente correlacionadas com um padrão a curto prazo de hrHPV persistentemente detectado., O importante é que as associações foram significativas apenas depois de descontar covariados, resultados que os autores possivelmente atribuíram ao pequeno tamanho da amostra e baixa potência. os investigadores confundiram padrões esporádicos e transitórios de detecção. De uma perspectiva operacional, combinar estes dois fatores aumentou o poder de detectar diferenças de infecção persistente. Além disso, durante o período de estudo, os padrões esporádicos observados e transitórios foram quase indistinguíveis, de acordo com os pesquisadores., No entanto, os estudos futuros com um seguimento mais longo devem analisar as diferenças entre fenótipos esporádicos e transitórios, com infecções esporádicas possivelmente indicando carga viral a pairar a níveis ou perto de níveis detectáveis e uma incapacidade para limpar a infecção.
resultados Inesperados
Os pesquisadores também expôs sobre resultados intrigantes que foram descobertos em uma análise transversal dos dados., “Achados inesperados entre as mulheres com as maiores concentrações de vitamina D em nossas análises transversais destes dados levaram à questão de se concentrações mais elevadas de vitamina D precederam a infecção com hrHPV ou se o oposto ocorreu.”
acrescentaram, ” é possível que as mulheres que foram classificadas como prováveis usando suplementos tenham sido previamente diagnosticadas como deficientes, e uma associação entre o estado de hrHPV e o nível de 25(OH)D antes da suplementação poderia refletir melhor uma relação entre o estado de vitamina D e a detecção de hrHPV., Estudos futuros avaliando a detecção de incidentes de hrHPV deve considerar a captura de dados em vitamina D.”
A linha de fundo
Olhando para a frente, o autor recomendou que a investigação sobre o tema, avaliar a ligação entre a vitamina D e hrHPV aqueles em maior risco de morte por câncer de colo de útero, incluindo as mulheres Brancas, as mulheres com maior Imc indicativo de obesidade, e as mulheres que fumam cigarros., Além disso, como o estudo atual dependia de dados dos pais onde a vitamina D não era o principal impulso, o trabalho futuro poderia examinar as fontes dietéticas da vitamina D, bem como a suplementação deste nutriente.
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