esta página analisa os preparativos básicos e fornece uma descrição passo a passo da artrocentese. A aspiração de excesso de fluido a partir de uma bursa (em casos de bursite) envolve preparações e passos semelhantes.
preparação para aspiração articular (artrocentese)
uma agulha e seringa são utilizadas para aspirar o excesso de fluido de uma articulação. Um anestésico local pode ser usado para limitar a dor e desconforto., Antes do procedimento, o paciente deve informar o médico se eles:
- Tomar quaisquer medicamentos, incluindo over-the-counter medicamentos e suplementos de ervas
- é alérgico a algum medicamento, látex, ou anestesia
- Tem algum tipo de infecção ou de um exame de sangue ou distúrbio de sangramento
- São ou podem estar grávidas
Alguns doentes que tomam anticoagulantes ou anticoagulantes, pode ser solicitado a parar de tomar estes medicamentos, nos dias que antecederam a artrocentese., Outros pacientes podem continuar a tomar estes medicamentos, mas vai precisar dar à articulação aspirada um pouco de cuidado extra, tais como a aplicação de pressão direta para o local da agulha e descansar a articulação por um pouco mais do que o normal.
doentes que irão ser submetidos a anestesia geral e aqueles cujo fluido articular será testado para níveis de glucose podem precisar de acelerar antes da artrocentese. (A maioria dos indivíduos não precisa jejuar.,)
os doentes podem também querer perguntar aos seus médicos se a sua capacidade de conduzir ou realizar outras tarefas essenciais será afectada nas horas que se seguem ao procedimento.
ver anestesia para Cirurgia Ortopédica
artrocentese passo-a-passo
quando realizada no consultório médico com um anestésico local, artrocentese ou aspiração bursal pode demorar apenas 5 a 10 minutos. O procedimento pode demorar mais tempo se for utilizada imagiologia médica (para garantir a colocação precisa da agulha) ou anestesia geral. os passos para artrocentese com aspiração são descritos abaixo., o doente é convidado a sentar-se ou a deitar-se numa posição confortável que lhe permita um acesso fácil à articulação. Por exemplo, ao aspirar o joelho, pede-se ao paciente que recline com a perna relaxada e endireitada ou com um ângulo ligeiro. Se o joelho está em um ângulo, uma toalha pode ser colocada sob o joelho para apoio.o médico irá usar uma caneta para marcar o local onde a agulha deve ser perfurada. a pele em torno do local de punção da agulha está completamente limpa.,imagens médicas, tais como Ultrassom, fluoroscopia ou tomografia computadorizada (CT), podem ser usadas para localizar e visualizar a cápsula articular afetada (ou bursa). Uma imagem do alvo da agulha será projectada num ecrã para o médico ver. embora o uso de imagiologia médica nem sempre seja necessário, pode ajudar o procedimento a ir mais suavemente e produzir resultados mais bem sucedidos.1
fluoroscopia ou tomografia comutada (CT) é tipicamente usado se a articulação ou bursa que está sendo aspirada é profunda abaixo da superfície da pele, como a anca do ombro ou articulação do ombro.,2 (em contraste, bursae no joelho e cotovelo normalmente não requerem imagiologia médica porque eles estão localizados logo abaixo da pele.)
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um anestésico, como a lidocaína, pode ser injectado, ou um agente anestésico, como o cloreto de etilo, pode ser pulverizado na pele. Às vezes, tanto um anestésico injetável e um agente tópico são usados.não é típico usar anestesia geral ou um sedativo durante artrocentese., Podem ser recomendados se a articulação a ser aspirada for profunda, como uma anca, e/ou se o paciente estiver ansioso ou não puder permanecer imóvel e relaxado para o procedimento.assim que a área for entorpecida, o médico irá guiar a agulha para a articulação ou bursa afectada (se for utilizada imagem médica, o médico poderá ver a agulha a entrar na estrutura direccionada no ecrã). A agulha terá uma seringa pré-carregada. À medida que o médico puxa para trás o êmbolo da seringa, a seringa irá encher-se de líquido., se a aspiração for seguida de uma injecção terapêutica—tal como uma injecção de cortisona—então a agulha permanecerá na articulação enquanto a seringa que contém o líquido articular é suavemente separada e uma nova seringa cheia de medicação é anexada. A medicação é então injetada na articulação. a agulha é extraída e a área é enfaixada.
O procedimento pode ser desconfortável, mas este desconforto deve ser de curta duração. Uma vez concluído, a amostra de líquido articular (líquido sinovial) pode ser submetida a análise., O paciente e prestador de cuidados de saúde podem ter comunicação de acompanhamento sobre os resultados do Laboratório, Diagnóstico e plano de tratamento.
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