eventualmente, o CMS pretende ligar todos os pagamentos do Medicare a Modelos de cuidados de valor.vários programas de incentivo também ajudaram os provedores a passar rapidamente para métodos de cuidado baseados em valor, como o programa de Incentivo EHR. De acordo com o escritório do Coordenador Nacional de Tecnologia da Informação de saúde, mais de 90 por cento dos hospitais têm certificado tecnologia EHR.,o que sabemos sobre cuidados baseados no valor sob MACRA, MIPS, APMs MACRA Quality Payment Program promove modelos de pagamento alternativos
quais os sucessos alcançados com os cuidados baseados no valor?no ano passado, a HHS anunciou que 20% dos pagamentos da Medicare em 2015 foram feitos através de um modelo de pagamento alternativo baseado em valores.
no mesmo anúncio, a HHS relatou que os programas da ACO haviam economizado $ 417 milhões para a Medicare e modelos de pagamento baseados em valor ajudaram a reduzir as readmissões hospitalares em beneficiários da Medicare em oito por cento.,
uma iniciativa CMS que tem quantificado o sucesso do cuidado baseado no valor é o programa modificador do valor, que ajusta os pagamentos do Medicare com base em avaliações de qualidade positivas ou negativas. Em 2016, apenas 129 grupos de médicos receberam um aumento nos pagamentos do Medicare de 15,92 por cento ou 31,84 por cento.
a maioria dos médicos, que representa 8.208 total, não verá qualquer alteração no ajuste de pagamento devido a um desempenho neutro ou dados insuficientes.,
os cuidados baseados no valor ainda são um novo conceito para a maioria dos prestadores de cuidados de saúde e muitos ainda estão tentando implementar os sistemas apropriados em seu fluxo de trabalho.
“a transição de fee-for-service Para pay-for-value tem sido referida como um dos maiores desafios financeiros que o sistema de saúde dos EUA enfrenta atualmente”, afirmou uma pesquisa recente da Sociedade de Sistemas de informação e gestão de saúde.
“embora esta mudança seja esperada para acontecer durante um longo período de tempo, CMS anunciou objetivos agressivos para fazer a mudança com os provedores de Medicare e hospitais., Isso requer que os prestadores de cuidados de saúde naveguem efetivamente os desafios colocados por um modelo de pagamento que requer o compartilhamento e a análise de dados de formas que os sistemas de gerenciamento do ciclo de receitas e processos de negócios nunca contemplaram.”
à medida que novos programas, como o MACRA emergem, e as organizações de saúde se tornam mais confortáveis com novas ferramentas, tais como sistemas EHR, o cuidado baseado em valor tem o potencial de diminuir ainda mais os gastos e melhorar a qualidade dos cuidados.,os modelos de cuidados baseados no valor ainda colocam oportunidades, desafios o reembolso dos cuidados baseados no valor precisa de uma maior personalização
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