a Compilação de qualquer lista de gatilhos, como ele se relaciona a enxaqueca doença pode ser um desafio empresa; de um lado, eles começam a parecer muito semelhante depois de um tempo, mas fatores desencadeantes também variam para cada pessoa e, muitas vezes, pelo ataque, o que significa que nenhuma lista pode capturar um indivíduo experiência única. Ainda assim, é importante destacar o que a pesquisa mostra ser o mais comum dos desencadeadores para os vários tipos de enxaqueca, incluindo a rara enxaqueca hemiplégica.,embora a enxaqueca hemiplégica represente uma forma de enxaqueca com aura, existem algumas diferenças fundamentais nos desencadeadores. Aqui estão os principais instigadores de ataques hemiplégicos de enxaqueca, de acordo com a pesquisa clínica.
stress agudo e emocional
um tema recorrente entre vários estudos médicos centro sobre o papel do stress na enxaqueca, com ele superando inúmeras listas de “gatilho”. Para a enxaqueca hemiplégica, o estresse vem em muitas formas-estresse agudo durante ou após um evento estressante, bem como tensão emocional., Evidências sugerem que pelo menos um terço das pessoas com enxaqueca hemiplégica citam vários estressores como fatores principais no início dos ataques.Sabe-se que 1,2
luz brilhante e artificial
sensibilidade à luz afecta doentes com esta rara forma de enxaqueca durante um ataque, mas com que frequência funciona como um gatilho? Muitas vezes, aparentemente. Na verdade, é o segundo fator desencadeador mais comum para a enxaqueca hemiplégica, talvez ainda mais do que outros subtipos da doença da dor de cabeça.,Um uso de tela e luzes intermitentes (de jogos de Vídeo, por exemplo) em particular pode ser um precursor notável para crianças com episódios hemiplégicos, embora mais pesquisa é necessária para entender quais fontes de luz são mais problemáticas.3
traumatismo craniano
provavelmente não é surpresa que qualquer lesão ou trauma na cabeça possa provocar um ataque de enxaqueca, e há evidências repetidas de que um diagnóstico pré-existente de dor de cabeça só piora estes sintomas após uma concussão ou lesão cerebral traumática., Curiosamente, porém, o trauma na cabeça parece ter um impacto mais proeminente nas pessoas com enxaqueca hemiplégica, tanto para adultos como para crianças, mesmo que não aumente à gravidade de uma concussão. As estimativas variam, mas aproximadamente 25% das pessoas relataram lesões na cabeça antes de um episódio.2,3
interrompeu os padrões de sono
quer tenha muito sono ou não o suficiente, inconsistências em repouso repetidamente e impacto negativo pessoas com enxaqueca, incluindo o tipo hemiplégico., Com mais de 30% dos pacientes hemiplégicos reconhecendo este gatilho, qualquer interrupção na rotina noturna pode levar à dor e outros sintomas no dia seguinte para tantos.1 e é claro que este aumento nos ataques pode levar ainda mais à má qualidade do sono, criando assim um ciclo cruel. No entanto, ainda há muito mais a aprender em torno deste tema, devido a resultados de pesquisa conflitantes.,4,5
esforço físico
colocar stress adicional e tensão no corpo físico, através de exercício ou outros meios, pode, infelizmente, instigar um ataque hemiplégico de enxaqueca para um em cada cinco indivíduos com a condição de dor de cabeça.1,3 isto inclui também as crianças, e geralmente requer um esforço físico intenso; a execução é um exemplo frequente fornecido na investigação clínica, mas a definição ainda não é clara, e há muitos pacientes que consideram o exercício pelo menos moderado útil. Tal como acontece com outros gatilhos, é fundamental compreender as suas próprias limitações.,embora a enxaqueca não seja uma “doença da mulher”, não podemos ignorar o facto de ser predominantemente diagnosticada em mulheres adultas, particularmente após o início do seu primeiro ciclo menstrual. A queda dos níveis hormonais, particularmente o estrogênio, tem sido implicada na inflamação cerebral associada a ataques de enxaqueca, o que pode explicar parcialmente por que um quarto das pessoas com enxaqueca hemiplégica relatam menstruação ou tomar uma pausa de sua pílula anticoncepcional como um gatilho.,1,6
o cheiro desencadeia
o poder de um odor forte, mesmo que não seja desagradável para a maioria dos narizes, pode desencadear uma cadeia de respostas neurológicas no cérebro da enxaqueca. Embora menos de 20% das pessoas com enxaqueca hemiplégica sejam despoletadas pelo olfato, ainda se classifica no top dez entre outros gatilhos e—ao lado da luz e da sensibilidade sonora—completa as perturbações sensoriais comumente associadas a todas as formas de enxaqueca.1
álcool
consumo de bebidas alcoólicas é outro fator de desencadeamento que vem com a sua própria controvérsia entre pacientes e pesquisadores., Embora muitos com enxaqueca (qualquer tipo) o descrevam como um catalisador comum para ataques e até mesmo interrompam o consumo por causa desta preocupação, alguns estudos sugerem que é inconsistente na melhor das hipóteses.7 ainda assim, pode agir como um gatilho conhecido para 15% das pessoas com enxaqueca hemiplégica.1 em particular, o vinho tinto é o mais comum dos gatilhos à base de álcool, embora a cerveja e outras bebidas alcoólicas podem trazer os mesmos resultados.,
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2Ducros A, Denier C, Joutel A, et al., O espectro clínico da enxaqueca hemiplégica familiar associada a mutações num canal Neuronal de cálcio. New England Journal of Medicine. 2001;345(1):17-24. doi: 10.1056/nejm200107053450103.
3Toldo I, Brunello F, Morao V, et al. First Attack and Clinical Presentation of Hemiplegic Migraine in Pediatric Age: A Multicenter Retrospective Study and Literature Review. Fronteiras na Neurologia. 2019;10. doi: 10.3389 / fneur.2019.01079.
7Onderwater GLJ, van Oosterhout WPJ, Schoonman GG, Ferrari MD, Terwindt GM., Bebidas alcoólicas como fator de desencadeamento e o efeito sobre o comportamento do consumo de álcool em pacientes com enxaqueca. EUR J Neurol. 2019;26(4):588-595. doi: 10.1111 / ene.13861
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