o sangue que passa por áreas de shunt absoluto não recebe oxigênio (V/Q = 0), portanto, a hipoxemia arterial resultante do shunt intrapulmonar é minimamente sensível ao suplemento de oxigênio. Shunt efeito (venosa mistura ou baixa V/Q) é a mais comum cenário clínico em que áreas do pulmão têm pouca ventilação alveolar comparado com o grau de perfusão alveolar ( 0 < V/Q < 1). Porque estas áreas ainda participam na troca de gás, embora pequena, hipoxemia arterial melhora com o oxigênio suplementar., Normalmente, uma pequena porcentagem de sangue venoso das veias pleural, bronquiolar e tebasiana contorna o ventrículo direito e esvazia-se no átrio esquerdo; isto representa um verdadeiro desvio anatômico, que é de 2-5% da saída cardíaca. A hipoxemia arterial que surge da síndrome hepatopulmonar também representa um shunt anatômico intrapulmonar secundário a malformações pulmonares da AV. Outros estados da doença que representam um shunt absoluto incluem atelectasis de lobo agudo, ARDS, edema pulmonar avançado e pneumonia consolidada., Os estados da doença que criam a mistura venosa ou estados V/Q baixos incluem edema pulmonar leve, atelectase pós-operatória e DPOC. Todos estes estados da doença são normalmente mitigados pela vasoconstrição pulmonar hipóxica, que se refere à tentativa de pulmões normais para combinar o melhor ventilação e perfusão. Esta resposta comprime os vasos em regiões pouco ventiladas do pulmão e direciona o fluxo sanguíneo pulmonar para alvéolos bem ventilados. A distinção entre shunt verdadeiro e V/Q reduzido também pode ser realizada de forma não invasiva, plotando simultaneamente SaO2 versus FiO2., Um desvio verdadeiro desloca a curva para baixo, enquanto a mistura venosa (V/Q baixo) desloca a curva para a direita.
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