ossos da mão

introdução

anatomicamente, a mão é definida como a região da distal do membro superior ao pulso. A base da mão contém 8 ossos, cada um conhecido como osso cárpico. As palmas das mãos contêm cada uma 5 ossos do carpo. Os dígitos contêm as falanges.,

O esqueleto da mão contém 27 ossos, que podem ser divididos em três grupos:

• carpo (punho) – composta por 8 ossos do carpo
• O metacarpo – composta por 5 ossos metacárpicos
• O falanges – composto de 14 phalangeal ossos

Cerca de 1,8 milhões de pessoas participam de Emergência e Acidentes a cada ano devido a lesões na mão.1 o impacto funcional de uma lesão na mão é muitas vezes desproporcionado em relação à dimensão da própria lesão. Como resultado, é importante ter uma boa compreensão da anatomia da mão.,

Ossos do Carpo

A 8 ossos do carpo são organizados em duas linhas de quatro, uma proximal e uma distal linha.,dially é composta dos seguintes ossos:

• Trapézio
• Trapézio
• Capitate
• Hamate

útil de Um mnemônico para ajudar a lembrar os ossos do carpo é mostrado abaixo:

• Algum – Scaphoid
• Amantes – Lunate
• Tente – Triguetrum
• Posições – Pisiform
• Que – Trapézio
• Eles – Trapézio
• não – Pode- Capitate
• Alça de Hamate

Scaphoid

Scaphoid (“forma de barco”) é um barco em forma de osso, que articula proximalmente com o raio para formar a borda radial do túnel do carpo., O escafóide é o maior osso da fileira proximal dos ossos cárpicos e é também o mais comumente fracturado. Ocorre muitas vezes devido a uma queda em uma mão estendida. Como resultado do fornecimento de sangue pobre ao escafóide, as fracturas podem ser lentas para curar e pode ocorrer necrose avascular do fragmento proximal do escafóide.

Lunato

Lunato (em forma de lua) é um osso em forma de crescente articulando proximamente com o raio. O lunato é encontrado centralmente nos ossos do carpo entre o escafóide e o triquetro. O osso lunático é o osso carpal mais frequentemente deslocado., o Triquetro (“Triquetro”) é um osso piramidal. O triquetro encontra-se entre os ossos lunáticos e pisiformes no lado medial da fileira proximal dos ossos cárpicos. As fracturas do triquetro ocorrem muitas vezes com dorsiflexão forte da mão, de tal forma que ocorre uma fractura por avulsão no aspecto dorsal do osso.

Pisiform

Pisiform (em forma de ervilha) é um pequeno osso sesamóide redondo encontrado no tendão do ulnaris do carpo flexor., O pisiforme articula-se com a superfície anterior do osso do triquetro, estendendo-se, portanto, para formar o galo que pode ser sentido na base medial da mão. O osso pisiforme forma a fronteira ulnar do túnel cárpico. Em contraste com os outros ossos cárpicos, o pisiforme não está envolvido nos movimentos do pulso.

trapézio

trapézio (“tabela”) é um osso de quatro lados. Articula-se com quatro ossos; o primeiro e o segundo metacarpos, o escafóide e o trapezóide. O trapézio tem um tubérculo distinto na superfície palmar que projeta anteriormente.,

trapezóide

o trapezóide (“assemelha-se a uma tabela”) é um osso em forma de cunha. Recebe o seu nome devido à semelhança com o trapézio. O trapezóide é o menor osso da fileira distal dos ossos cárpicos. O trapezóide articula-se com quatro ossos; o 2º metacarpo, o trapézio, o capitato e o osso escafóide. O trapezóide é o osso do carpo menos fracturado.

Capitate

Capitate (“head-shaped”) is a head shaped bone. O capitato é o maior osso do carpo e articula-se com cinco ossos; o terceiro metacarpo, o trapezóide, o escafóide, o lunato e o Hamato., Hamato é um osso em forma de cunha. Articula-se com cinco ossos carpais; o 4º e 5º metacarpos, o capitato, o triquetro e o trapezóide. O Hamato é facilmente distinguível devido à sua forma e um processo em forma de gancho que se estende em direção à superfície palmar. O osso Hamato é o osso mais frequentemente fracturado quando um golfista atinge a superfície com força com um taco de golfe no declive. Clinicamente, isto pode apresentar dor e sintomas de lesão do nervo ulnar; dormência e fraqueza da flexão nos 4.º e 5. º dedos., De uma forma semelhante ao escafóide, o gancho de Hamato é vulnerável a necrose avascular devido ao seu fraco suprimento de sangue.os ossos cárpicos formam uma estrutura em forma de U que é dirigida para a anterior. O retináculo flexor percorre esta área em forma de U para manter o alinhamento dos ossos cárpicos. O lado medial da base do arco é formado pelo pisiforme e gancho do Hamato. O lado lateral da base do arco é formado pelo escafóide e trapézio. O retináculo flexor liga-se lateralmente aos ossos trapézio e escafóide e medialmente aos ossos Hamato e pisiforme., Tanto os ossos cárpicos como o retináculo flexor formam o túnel cárpico– os ossos que formam a parede e o chão e o tendão, o telhado. O espessamento do retináculo flexor pode resultar na síndrome do túnel cárpico, o que resulta em sintomas secundários à compressão do nervo mediano.

Ossos Metacárpicos

Cada palma contém 5 metacárpios ossos que se articulam proximalmente com um dos distal do carpo ossos que formam uma articulação carpometacárpica., A extremidade distal dos metacarpos articula-se com as falanges formando uma articulação metacarpofalângica. Cada metacarpo está relacionado com um dígito e numerado 1-5, começando com o polegar. Cada metacarpo tem cabeça, corpo e base. Os nós dos dedos são formados pelas cabeças dos metacarpos.o primeiro metacarpo está separado de todos os outros ossos metacarpos que formam a base da mão. Isto permite a livre circulação do primeiro metacarpo, independente de todos os outros ossos metacarpos., Como os metacarpos 2-5 são articulados estreitamente, as fracturas dos metacarpos tendem a ser estáveis, no entanto, pode ocorrer instabilidade Caso ocorram múltiplas fracturas metacarpos (por exemplo, num trauma de esmagamento grave). O pescoço do 4º e 5º metacarpos é um local comum para a fratura de um boxer – isso classicamente ocorre quando um indivíduo atinge um objeto com um punho fechado.

Falanges

Há 14 falanges que formam os ossos dos dedos e polegares., Semelhante ao halux, o Pollux (polegar) tem apenas duas falanges (proximal e distal) enquanto os restantes dígitos têm três (proximal, médio e distal). como os metacarpos, cada falange tem uma base, corpo e distalmente, uma cabeça. A base de cada falange articula-se com a cabeça do metacarpo.

O tipo mais comum de lesão nas falanges são lesões esmagadoras, por exemplo, fechando uma porta no dígito.,

Reviewer

Mr Saleem Mastan

Trauma & Orthopaedic Registrar