escrita por Rick C. Sasso, MD
osteomielite Vertebral é uma infecção óssea geralmente causada por bactérias. Na coluna vertebral, é frequentemente encontrada nas vértebras, embora a infecção pode se espalhar para os espaços do disco epidural e intervertebral. A osteomielite é rara e mais comum em crianças e idosos, mas pode ocorrer em qualquer idade.existem 2 formas de osteomielite: aguda e crónica., As bactérias Staphylococcus aureus causam frequentemente osteomielite aguda – estas bactérias podem entrar na corrente sanguínea através de uma ferida ou de uma agulha intravenosa contaminada (IV). A osteomielite crónica pode desenvolver-se gradualmente a partir da tuberculose, SIDA e outras doenças que afectam a imunidade.a tomografia computadorizada abaixo mostra um exemplo de osteomielite num osso espinhal.
Quais são os sintomas da osteomielite vertebral?,os sintomas da osteomielite Vertebral incluem dor nas costas que pode ser descrita como grave, persistente, pior à noite e/ou agravada pelo movimento. Osteomielite pode afetar qualquer região da coluna vertebral-cervical (pescoço), torácica (meio das costas), lombar (costas baixas) e/ou sacral (Sacro). A dor pode irradiar (por exemplo, ciática) ou viajar para outras partes do corpo (por exemplo, braço, perna) dependendo do nível afetado da coluna vertebral.a compressão do nervo e/ou da espinal medula pode causar sensações incomuns, tais como formigueiro, dormência e / ou sensação de queimadura., Disfunção nervosa grave que requer atenção médica urgente incluem caminhada difícil, perda de destreza manual (por exemplo, nádega de uma camisa), fraqueza profunda, paralisia, e/ou problemas de bexiga ou intestino (por exemplo, incontinência).outros sintomas físicos podem incluir inchaço, febre, sudação, perda de peso, vómitos, fraqueza e/ou mal-estar (uma sensação geral de desconforto).como é diagnosticada osteomielite vertebral?se tiver sintomas de osteomielite, deve procurar tratamento médico imediato., Consultar o seu médico o mais rapidamente possível é importante para ajudar a prevenir danos nervosos potencialmente permanentes e que alteram a vida (tais como paralisia).um raio-x pode mostrar a localização da infecção, quaisquer alterações ou alterações ósseas e perda de altura do disco intervertebral. O seu médico também pode pedir uma tomografia computadorizada ou por ressonância magnética (IRM) para avaliar melhor os seus tecidos moles da coluna, incluindo os seus nervos espinais.se estiver presente um abcesso, pode efectuar-se um procedimento denominado aspiração percutânea da agulha (através da biópsia da agulha da pele) para recolher uma amostra da infecção., Quando a biópsia da agulha (aspiração) não fornece informação suficiente, o seu médico pode realizar cirurgicamente uma biópsia aberta, que pode incluir desbridamento (remoção cirúrgica da infecção).a osteomielite vertebral pode ser tratada sem cirurgia?as infecções da coluna vertebral são frequentemente tratadas sem cirurgia. Os antibióticos por via intravenosa são administrados no hospital e / ou em ambulatório e podem continuar em casa durante 4 a 6 semanas. Os antibióticos orais podem precisar ser tomados por vários meses. Analgésicos e bracing espinal podem ser usados para ajudar a controlar a dor.,quando pode ser recomendada a cirurgia para o tratamento da osteomielite vertebral?a cirurgia pode ser considerada se: o tratamento com antibióticos falhar.desenvolve lesões nos nervos.desenvolve deformidade espinhal (tal como escoliose ou cifose) ou a deformidade piora.tem de remover o osso ou o tecido infectado.que tipo de cirurgia da coluna vertebral trata a osteomielite vertebral?a cirurgia da osteomielite vertebral pode incluir procedimentos de drenagem de infecções, desbridamento, remoção do osso infectado e reconstrução da coluna vertebral.,instrumentação e fusão da coluna vertebral são procedimentos cirúrgicos utilizados para tratar a deformidade da coluna vertebral e proporcionar estabilidade permanente à coluna vertebral. Estes procedimentos se unem e estabilizam o nível onde um elemento espinal (por exemplo, corpo vertebral) foi danificado ou removido.a instrumentação pode envolver a utilização de varetas, parafusos, dispositivos interbody, placas ou outros dispositivos para estabilizar a coluna vertebral. A fusão pode envolver o próprio osso (auto-enxerto) e / ou aloenraft (osso dador) ou outros tipos de enxertos ósseos., A fusão é o processo pelo qual o novo osso cresce em torno e para a área cirúrgica, eventualmente cicatrizando e unindo a coluna vertebral.os antibióticos intravenosos ou medicamentos antimicrobianos administrados no hospital podem continuar em casa durante várias semanas após a cirurgia da coluna vertebral. Antibióticos orais ou medicamentos antimicrobianos podem precisar ser tomados por vários meses, mesmo após o tratamento cirúrgico. Se sentir dor intensa ou novos sintomas após a cirurgia, não hesite em chamar o seu médico.,
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Osteomyelitis: Vertebral Infection
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