plano de Fundo: a Maioria cirúrgico de feridas cicatrizam por primeira intenção, isto é, as bordas da ferida são trazidos juntamente com suturas, grampos, fita adesiva ou grampos., No entanto, algumas feridas podem ser deixadas abertas para sarar (se houver risco de infecção, ou se houve perda significativa de tecido), e são conhecidas como “feridas cirúrgicas cicatrizando por intenção secundária”. Estima-se que compõem aproximadamente 28% de todas as feridas cirúrgicas e são frequentemente complexas de se Gerenciar. No entanto, eles estão sob pesquisa e pouco se sabe de seu impacto na vida dos pacientes. objectivos: explorar os pontos de vista e as experiências dos doentes de viverem com uma cicatrização cirúrgica por intenção secundária. concepção: uma abordagem qualitativa e descritiva., contextos: os participantes foram recrutados a partir de serviços de enfermagem aguda e comunitária em dois locais no norte de Inglaterra caracterizados por elevados níveis de privação e populações diversas. Participantes: os participantes tinham idade igual ou superior a 18 anos e tinham pelo menos uma cicatrização cirúrgica por intenção secundária, que era lenta a sarar. Foi utilizada uma amostragem intencional para incluir doentes de sexo diferente, idade, duração da ferida e tipo de Cirurgia (Geral, vascular e ortopédica). Vinte pessoas foram entrevistadas entre janeiro e julho de 2012., métodos
: foram realizadas entrevistas Semi-estruturadas, guiadas pela utilização de um guia temático desenvolvido com a participação de consultores de doentes. Os dados foram analisados de forma temática, utilizando as etapas que fazem parte integrante da abordagem “quadro” da análise, incluindo a familiarização com os dados; o desenvolvimento de um sistema de codificação; A codificação, a cartografia e a comparação cruzada dos dados; a interpretação dos temas identificados. achados: alarme, choque e descrença foram frequentemente expressas reações iniciais, particularmente a feridas cirúrgicas “inesperadas” cicatrizando por intenção secundária., Fatores associados a feridas quase universalmente tiveram um profundo impacto negativo na vida diária, no funcionamento físico e psicossocial e no bem-estar. Sentimentos de frustração, impotência e culpa eram comuns e debilitantes. As esperanças dos pacientes para a cura eram muitas vezes irrealistas, colocando desafios para os médicos que cuidam deles. Os participantes expressaram insatisfação com a percepção de falta de continuidade e consistência dos cuidados em relação à gestão de feridas., conclusões: feridas cirúrgicas a cicatrização por intenção secundária pode ter um efeito devastador nos doentes, tanto físicos como psicossociais. As repercussões para os familiares dos doentes também podem ser extremamente prejudiciais, incluindo pressões financeiras. Os profissionais de saúde envolvidos no tratamento de pacientes com estas feridas enfrentam múltiplos e complexos desafios, agravados pela limitada base de evidências em relação à relação custo-eficácia de diferentes regimes de tratamento para estes tipos de feridas.
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