é fundamental para todos os viajantes internacionais a ser protegido contra o sarampo, independentemente do seu destino.os surtos de febre aftosa em países para os quais os americanos viajam frequentemente podem contribuir directamente para um aumento dos casos de sarampo nos Estados Unidos., Nos últimos anos, as importações de sarampo têm vindo de Países frequentemente visitados, incluindo, mas não limitado a, as Filipinas, Ucrânia, Israel, Tailândia, Vietnã, Inglaterra, França, Alemanha e Índia, onde grandes surtos foram relatados.complicações frequentes do sarampo incluem otite média, broncopneumonia, laringotraqueobronquite e diarreia.mesmo em crianças anteriormente saudáveis, o sarampo pode causar uma doença grave que requer hospitalização.,um em cada 1000 casos de sarampo irá desenvolver encefalite aguda, que frequentemente resulta em danos cerebrais permanentes.uma a três em cada 1000 crianças infectadas com sarampo morrerão de complicações respiratórias e neurológicas.
Pessoas com alto risco para complicações
Pessoas com alto risco para doenças graves e complicações do sarampo incluem:
- Lactentes e crianças com idade <5 anos
- Adultos com idade >20 anos
- mulheres Grávidas
- as Pessoas com sistemas imunológicos comprometidos, como a leucemia e a infecção pelo HIV
Transmissão
o Sarampo é uma das mais contagiosa de todas as doenças infecciosas; até 9 de 10 pessoas susceptíveis com o contacto com o sarampo paciente irá desenvolver a doença., O vírus é transmitido por contato direto com gotículas infecciosas ou por propagação pelo ar quando uma pessoa infectada respira, tosse ou espirra. O vírus do sarampo pode permanecer infeccioso no ar por até duas horas após uma pessoa infectada deixar uma área.os prestadores de cuidados de saúde devem considerar o sarampo em doentes com doença da erupção febril e sintomas clinicamente compatíveis do sarampo, especialmente se a pessoa viajou recentemente a nível internacional ou foi exposta a uma pessoa com doença da erupção febril., Os prestadores de cuidados de saúde são obrigados a comunicar casos suspeitos de sarampo ao seu departamento de saúde local.a confirmação laboratorial é essencial para todos os casos esporádicos de sarampo e todos os surtos. A detecção de anticorpos IgM específicos do sarampo no soro e ARN do sarampo por reacção em cadeia da polimerase em tempo real (RT-PCR) numa amostra respiratória são os métodos mais comuns para confirmar a infecção pelo sarampo. Os prestadores de cuidados de saúde devem obter uma amostra de soro e um esfregaço da garganta (ou esfregaço nasofaríngeo) de doentes com suspeita de sarampo no primeiro contacto com eles., As amostras de urina também podem conter vírus, e quando possível para fazê-lo, a coleta de amostras de urina e respiratória pode aumentar a probabilidade de detecção do vírus do sarampo.pode também efectuar-se uma análise Molecular
para determinar o genótipo do vírus do sarampo. A genotipagem é utilizada para mapear as vias de transmissão dos vírus do sarampo. Os dados genéticos podem ajudar a ligar ou unlink casos e podem sugerir uma fonte para casos importados. A genotipagem é a única forma de distinguir entre a infecção pelo vírus do sarampo de tipo selvagem e uma erupção cutânea causada por uma recente vacinação contra o sarampo.,para mais informações, consulte as ferramentas de laboratório do sarampo.,o sarampo-que contém a vacina administrada no ou depois do primeiro aniversário de pré-escola-da idade de crianças e adultos em situação de risco;
prestadores de cuidados de Saúde e secretarias de saúde não deve aceitar relatos verbais de vacinação, sem documentação escrita como presunção de imunidade., Para mais detalhes sobre evidência de critérios de imunidade, Ver Tabela 3 na prevenção do sarampo, rubéola, síndrome da rubéola congênita e papeira, 2013: recomendações resumidas do Comité Consultivo de práticas de imunização (ACIP).a vacinação
a vacinação
o sarampo pode ser prevenida com a vacina contendo sarampo, que é administrada primariamente como a vacina combinada sarampo-papeira-rubéola (MMR). A vacina combinada sarampo-papeira-rubéola-varicela (MMRV) pode ser utilizada em crianças com idades compreendidas entre os 12 meses e os 12 anos para protecção contra o sarampo, papeira, rubéola e varicela., Não está disponível a vacina anti-sarampo de antigénio único.uma dose de vacina MMR é aproximadamente 93% eficaz na prevenção do sarampo; duas doses são aproximadamente 97% eficazes. Quase todos os que não respondem ao componente do sarampo da primeira dose da vacina MMR aos 12 meses de idade ou mais irão responder à segunda dose., Portanto, a segunda dose da TRÍPLICE viral é administrada para o endereço primário vacina falha
Vacina recomendações
Crianças
CDC recomenda que a rotina de imunização infantil para a vacina TRÍPLICE viral começando com a primeira dose com 12 a 15 meses de idade e a segunda dose aos 4 a 6 anos de idade ou, pelo menos, 28 dias após a primeira dose. A vacina contra o sarampo-papeira-rubéola-varicela (MMRV) também está disponível para crianças dos 12 meses aos 12 anos de idade; o intervalo mínimo entre as doses é de três meses.,os estudantes em instituições de ensino pós-secundário, estudantes em instituições de ensino pós-secundário, estudantes em instituições de ensino pós-secundário, sem evidência de imunidade ao sarampo, necessitam de duas doses de vacina contra o MMR, com a segunda dose administrada não antes de 28 dias após a primeira dose.as pessoas que nasceram durante ou após 1957 e que não apresentam evidência de imunidade contra o sarampo devem receber pelo menos uma dose de vacina MMR.os viajantes internacionais devem ser protegidos contra o sarampo.,rada com a idade de 12 meses ou mais de idade; a segunda dose antes de 28 dias após a primeira dose)*
† Lactentes que recebem uma dose da vacina TRÍPLICE viral antes do seu primeiro aniversário deve receber mais duas doses de acordo com o recomendado como rotina de agendamento (uma dose com 12 a 15 meses de idade e outra dose de 4 a 6 anos de idade ou, pelo menos, 28 dias depois).,a vacina contra o sarampo-papeira-rubéola-varicela (MMRV) também está disponível para crianças dos 12 meses aos 12 anos de idade. Se utilizada no lugar da vacina MMR, a primeira dose deve ser administrada aos 12 meses de idade ou mais e a segunda dose não antes dos três meses após a primeira dose. O MMRV não deve ser administrado a pessoas com mais de 12 anos de idade.o pessoal de saúde deve ter provas documentadas de imunidade contra o sarampo, de acordo com as recomendações do Advisory Committee on Immunization Practices pdf icon.,para mais informações, consulte as recomendações de vacinação contra o sarampo.algumas pessoas não devem receber a vacina MMR ou MMRV. Para informação sobre contra-indicações, ver quem não deve ser vacinado com a vacina MMR ou MMRV?
Nota
- CDC. Prevenção do sarampo, rubéola, síndrome congênita da rubéola e papeira, 2013: recomendações resumidas do Comitê Consultivo sobre práticas de imunização (ACIP). MMWR 2013; 62(RR04); 1-34.,as pessoas expostas ao sarampo que não possam demonstrar prontamente que têm evidência de imunidade contra o sarampo devem receber profilaxia pós-exposição (PEP). Para proporcionar potencialmente protecção ou alterar o curso clínico da doença entre pessoas susceptíveis, administrar a vacina MMR no prazo de 72 horas após a exposição inicial ao sarampo ou imunoglobulina (IG) no prazo de seis dias após a exposição. Não administrar simultaneamente a vacina MMR e a IG, uma vez que esta prática invalida a vacina.,
Por favor consulte as seguintes referências para informação adicional sobre profilaxia pós-exposição:
- prevenção do sarampo, rubéola, síndrome da rubéola congénita e papeira, 2013: recomendações resumidas do Comité Consultivo sobre práticas de imunização (ACIP). 14 de junho de 2013. recomendações gerais sobre imunização: recomendações do Comité Consultivo para as práticas de imunização (ACIP).,pdf icon January 28, 2011
Nota
- Siegel JD, Rhinehart E, Jackson M, Chiarello L, and the Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee, 2007 Guidelines for Isolation preventions: Preventing Transmission of Infectious Agents in Healthcare Settings.
no topo da Página
isolamento
as pessoas infectadas devem ser isoladas durante quatro dias após desenvolverem uma erupção cutânea; as precauções a bordo devem ser seguidas nos cuidados de saúde., Devido à possibilidade, embora reduzida, de falência da vacina MMR em prestadores de cuidados de saúde expostos a doentes infectados, todos eles devem observar as precauções aerotransportadas no tratamento de doentes com sarampo. A colocação preferida para os doentes que necessitam de precauções aerotransportadas é numa sala de isolamento de infecções aerotransportadas de um único doente (AIIR)., Independentemente do estatuto de imunidade presumível, todos os profissionais de saúde que entram na sala devem utilizar protecção respiratória compatível com as precauções de controlo da infecção pelo ar (utilização de um respirador N95 ou de um respirador com eficácia semelhante na prevenção da transmissão pelo ar).para mais informações, visite orientações interinas sobre prevenção de infecções e recomendações de controlo do sarampo em ambientes de cuidados de saúde.não existe terapêutica antivírica específica para o sarampo., Os cuidados médicos são de suporte e para ajudar a aliviar os sintomas e resolver complicações como infecções bacterianas.casos graves de sarampo entre crianças, tais como as hospitalizadas, devem ser tratados com vitamina A. A vitamina A deve ser administrada imediatamente no diagnóstico e repetida no dia seguinte., A idade recomendada específicas são as doses diárias
- de 50.000 UI para crianças com menos de 6 meses de idade.
- 100,000 UI para crianças de 6 a 11 meses de idade.
- de 200.000 UI para crianças de 12 meses de idade e mais velhos
Para mais informações, consulte a página 351 de a Organização Mundial de Saúde, o sarampo e a vitamina A orientação pdf iconexternal ícone. Veja Também o Livro Vermelho Online: ícone do sarampo externo.
fotos
Deixe uma resposta