PMC (Português)

Descrição

uma estudante de 18 anos apresentou uma história de 7 dias de agravamento da cefaleia frontal e uma história de 1 dia de vómitos. O paciente descreveu fotofobia marcada, mas sem febre ou antecedentes de convulsões. Ela estava a tomar um contraceptivo oral combinado e não tinha outro historial médico. O exame físico não mostrou Neurologia focal, mas a fundoscopia revelou papiloedema bilateral., Na admissão, uma TC não-contraste da cabeça mostrou um trombo hiperdense, um sinal triângulo (Figura 1) e proeminência do sagital superior, retos, transverso direito e sinusite sigmóide—altamente sugestivo de trombose Dural cerebral aguda. A TC de contraste demonstrou um sinal δ, indicando um defeito de enchimento devido a um trombo (Figura 2). O Sr. venogram (MRV) (Figura 3) confirmou o diagnóstico e demonstrou pouco edema cerebral, sem hemorragia ou enfarte hemorrágico. O doente foi tratado com heparina e teve alta com varfarina., A revisão após 4 meses mostrou discos saudáveis sem papiloedema; a varfarina foi interrompida devido a epistaxe recorrente e a repetição da IRM/MRV mostrou uma boa re-canalização (Figura 4).

CT scan sem contraste demonstrando o sinal do triângulo.

Contraste TC demonstrando a δ sinal.

SENHOR venogram demonstrando um defeito de enchimento do superior sagital veia.,

Repita MR venogram demonstrando recanalisation do superior sagital veia.

trombose venosa Dural representa 0,5–1% de todos os derrames e tem uma incidência de cerca de 5 por milhão de pessoas por ano.1 apresentar sintomas incluem: dor de cabeça, papiloedema, paralisia do nervo craniano, fraqueza motora unilateral e perturbações da fala.1 tomografias de tomografia computadorizada Não-contraste são normalmente normais, mas podem demonstrar um sinal triangular (Figura 1)., A CT de contraste pode apresentar um sinal δ, um defeito de enchimento de contraste na veia sagital superior (Figura 2).2 MRV continua a técnica de imagem padrão ouro de trombose do seio dural.O tratamento é principalmente anticoagulante.1 o estudo ISCVT demonstrou uma mortalidade de 8, 3% e 79% dos doentes recuperam completamente.3

pontos de Aprendizagem

• Aguda trombose venosa dural representa cerca de 0,5–1% de todos os avcs.,

• a tomografia por tomografia computadorizada não-contraste pode ser normal, mas a tomografia por tomografia computadorizada de contraste mostra classicamente um sinal δ: um defeito de enchimento de contraste na veia sagital superior.Pergunte sempre sobre o uso de um contraceptivo oral numa jovem com dor de cabeça aguda.