A designação de “gás de nervos” ou “agente de nervos” é utilizado para compostos organofosforados que inibem o tecido da colinesterase. Trata-se de uma alusão ao modo de acção destas substâncias, nomeadamente a interrupção da transmissão de impulsos nervosos.,actualmente, duas famílias de gases nervosos são importantes para fins militares, nomeadamente os agentes G, que são ésteres alquílicos do ácido metilfosfonofluoridico ou do ácido dialquilfosforamidocianídico, e os agentes V, que são principalmente ésteres alquílicos do ácido S‐dialquilaminoetil metilfosfonotiólico.
G Os agentes (por exemplo, sarin, tabun e soman) são principalmente concebidos para actuar por inalação, enquanto que os agentes V (por exemplo, sarin, tabun e soman) são principalmente concebidos para actuar por inalação. VX) actuar principalmente através da penetração da pele e por inalação de aerossol., Quimicamente e toxicologicamente, os gases nervosos são semelhantes a muitos dos pesticidas organofosfatos comerciais e, embora a informação sobre envenenamento por gás nervoso grave em seres humanos seja bastante limitada, existem dados extensos sobre a exposição humana a alguns destes pesticidas.os agentes nervosos são, na sua maioria, líquidos inodoros e incolores a Castanhos‐amarelos à temperatura ambiente, sendo solúveis em água, excepto os agentes V. Os agentes nervosos são mais pesados do que o ar e tendem a acumular-se em áreas baixas.a exposição
A exposição
- Sarin, tabun e VX pode ser absorvida rápida e facilmente., Quando dispersos como um vapor ou aerossol, ou absorvidos na poeira, eles são prontamente absorvidos através do tracto respiratório e conjuntivae. A absorção é mais rápida e completa através do tracto respiratório. Os aerossóis e os líquidos são absorvidos através da pele. Os vapores podem ser absorvidos através da pele se em concentrações muito elevadas. Sarin e tabun se misturam facilmente com água (enquanto que VX não se mistura com água tão facilmente como outros agentes nervosos), por isso pode ser usado para envenenar água ou comida., Após a libertação de sarin e tabun na água, as pessoas podem ser expostas por tocar ou beber água que contém agentes G.os agentes nervosos podem ser libertados na água e utilizados para contaminar os alimentos e são tóxicos por ingestão. gotículas líquidas ou mesmo vapor podem persistir na roupa da vítima após minutos a horas de exposição, o que pode levar à contaminação cruzada de outros.
- VX é principalmente um risco de exposição líquida.
período de latência
o efeito da exposição ao sarin depende da quantidade do agente, via e duração da exposição., Os sintomas aparecerão dentro de alguns segundos após a exposição por inalação à forma de vapor e de alguns minutos a 18 horas após a exposição à forma líquida.,cinco sudorese
Princípios de gestão médica
- Remover a vítima da área contaminada
- Dar antídotos (atropina e oximes) para casos sintomáticos
- Dar a terapia de suporte (p.,G. oxigénio)
profilaxia/tratamento
- enquanto a profilaxia é possível, envolvendo a administração de um agente anticolinesterase reversível, na prática não é provável que tal esteja disponível para civis.o sulfato de atropina bloqueia os efeitos muscarínicos da acetilcolina que causam broncorreia, hipersalivação, broncoconstrição e bradicardia, reduzindo assim estes efeitos. Também neutraliza parcialmente os efeitos convulsivos e a depressão respiratória no sistema nervoso central., Os regimes posológicos variam, no entanto, um regime sugerido é dar uma dose de carga entre 1 e 5 mg I. V. a cada 30 minutos até à atropinização completa e doses de manutenção entre 0, 5 e 2 mg/hora. A titulação da atropina em cada doente deve ser efectuada com base nos efeitos mais relevantes para um resultado clínico favorável, ou seja, uma diminuição da constrição e secreções brônquicas, conforme avaliado pela auscultação e análise dos gases sanguíneos. As alterações na frequência cardíaca são menos importantes, mas mais fáceis de seguir, e deve manter-se uma taquicardia ligeira de 80 batimentos ou mais por minuto.,para além da atropina, deve ser administrado um anticonvulsivante de acção central, sendo o diazepam o medicamento de eleição. É utilizado para prevenir e tratar convulsões. Para além do diazepam, o lorazepam, o midazolam e o pentobarbital têm sido utilizados no tratamento de convulsões induzidas pelo soman. O controlo das crises diminui acentuadamente se houver qualquer atraso no tratamento; 40 minutos após a exposição, o controlo é mínimo. A maioria dos medicamentos antiepilépticos clinicamente eficazes pode ser incapaz de terminar convulsões induzidas pelo agente nervoso.deve também ser administrada uma oxima, tais como a pralidoxima, a obidoxima ou a HI-6., Os Oximes são reativadores da acetilcolinesterase e devem ser administrados o mais rapidamente possível após a exposição.
Estabilidade/neutralização
Tabun, sarin e soman são muito voláteis e são consideradas como de baixa persistência, considerando que engrossado soman e VX pode persistir no ambiente por dias, dependendo da temperatura e outras condições ambientais, em geral, a persistência prolongada a baixas temperaturas., os procedimentos de descontaminação para a pele, equipamento e material foram desenvolvidos pela maioria dos Exércitos, utilizando produtos químicos ativos neutralizantes, tais como soluções de cloramina ou pós adsorventes neutros, por exemplo, terra de fuller.
como se proteger a si próprio
recuperação de gases nervosos ou agentes a exposição é possível com o tratamento, mas os antídotos disponíveis devem ser usados rapidamente para serem eficazes. Portanto, a melhor coisa a fazer é evitar a exposição:
- deixar a área onde os agentes nervosos foram liberados e chegar ao ar fresco., Mover-se rapidamente para uma área onde o ar fresco está disponível é altamente eficaz na redução da possibilidade de morte por exposição ao vapor de gás nervoso.se os agentes nervosos forem libertados no exterior, afastem-se da área onde foram libertados. Vá para o solo mais alto possível, porque estes agentes nervosos são mais pesados do que o ar e vai afundar para áreas baixas.se os agentes nervosos forem libertados dentro de casa, saiam do edifício.,se as pessoas pensarem que podem ter sido expostas, devem retirar a roupa, lavar rapidamente todo o corpo com água e sabão e obter cuidados médicos o mais rapidamente possível.retirar e eliminar rapidamente roupas com líquido ou vapores de agente nervoso. Qualquer roupa que tenha de ser puxada sobre a cabeça deve ser cortada do corpo em vez de puxada sobre a cabeça. Se possível, sele a roupa num saco de plástico. Depois Selem o primeiro saco de plástico num segundo saco de plástico., Remover e selar a roupa desta forma vai ajudar a proteger as pessoas de quaisquer produtos químicos que possam estar em suas roupas.se o vestuário for colocado em sacos de plástico, informe o Ministério da saúde ou o departamento de saúde local ou pessoal de emergência à sua chegada. Não manuseie os sacos de plástico.se ajudar outras pessoas a remover a roupa, tente evitar tocar em quaisquer áreas contaminadas e remova a roupa o mais rapidamente possível.lavar o corpo o mais rapidamente possível, lavar qualquer líquido ou vapor da pele com grandes quantidades de sabão e água., Lavar com sabão e água ajudará a proteger as pessoas de quaisquer produtos químicos em seus corpos.lavar os olhos com água não gaseificada durante 10 a 15 minutos, se estiverem a arder ou se a visão estiver turva.se estes agentes nervosos foram engolidos, não induzam o vómito nem dêem líquidos para beber.procure cuidados médicos imediatamente. devem ser utilizados Vestuário de protecção química que contenha camada de carvão activado e uma máscara completa com gás com um filtro adequado.
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