raios-x de pulso são comumente usados para a avaliação do pulso após trauma. Esta é geralmente uma queda sobre uma mão estendida.
revisão Sistemática
por Isso, é útil ter uma abordagem sistemática; eu tendem a iniciar proximalmente e trabalho distalmente olhando para estruturas em ambas as vistas em conjunto:
- raio distal
- distal ulna
- lateral de alinhamento
- scaphoid e outros carpals
- metacárpios
raio Distal
Verifique o contorno do visualizadas raio distal do AP e vista lateral.,na AP, a superfície radial articular distal deve cobrir os carpos e a parte mais distal da superfície articular deve ser o estilóide radial. Na lateral, a superfície radial deve ser lisa. Procurem linhas de fractura por todo o raio.irregularidade da córtega radial Distal ou uma linha lúcida que atravessa a metafise aponta para uma fractura radial distal: procurar uma avulsão estilóide ulnar ou extensão intraarticular.verifique se as lesões ulnares isoladas não são tão comuns como as lesões radiais., No entanto, traçar o córtex da ulna e garantir que não há uma pequena avulsão do estilóide ulnar.o osso cárpico mais frequentemente ferido é o escafóide. Também é importante devido ao risco de necrose avascular.
Olhe especificamente para o córtex do escafóide em todas as vistas (mais comumente fraturado osso do carpo) procurando especificamente por uma fratura escafóide. Localiza o córtex dos restantes ossos cárpicos.alinhamento dos carpos
na vista lateral, uma linha traçada através do raio distal, lunato e capitato deve ser lisa., Numa fractura radial distal, esta linha irá ajudar a determinar se há angulação dorsal ou palmar.o lunato deve sentar-se no copo do raio distal. O capitão deve sentar-se no copo do lunato. Se houver ruptura focal da linha, houve deslocamento carpal (deslocamento perilunato ou deslocamento lunático).arcos Cárpicos
na parte superior, as superfícies articulares das linhas cárpicas devem formar três linhas lisas. Traçar cada um dos arcos e garantir que existe um espaço articular de 1-2 mm entre cada um dos ossos cárpicos.,se houver alargamento do espaço entre o escafóide e o lunato, pense na dissociação do escapolunato.o espaço articular entre a linha do carpo distal e os metacarpos deve ser visível ao longo de todo o caminho. Se os metacarpos estiverem sentados sobre a linha do carpo distal (por exemplo, 5.º metacarpo sobre o Hamato), pense na deslocação do carpometacarpo.
metacarpos
traço cada uma das bases dos metacarpos. Uma fractura metacárpica proximal do polegar pode apresentar dor na borda radial da mão e imitar uma fractura escafóide.,regras de pulso de Amesterdão
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